Medicare vs Medicaid: X'inhuma d-differenzi?

Kumpanija

In-navigazzjoni fl-għażliet tal-kura tas-saħħa tista 'tkun proċess delikat u konfuż. Mhux biss hemm għażliet bla tmiem ta 'pjan ta' assigurazzjoni tas-saħħa, iżda hemm ukoll il-programmi amministrati mill-gvern Medicaid u Medicare .

Dawn iż-żewġ programmi huma kumplessi oerhört u jistgħu jkunu diffiċli biex tinnaviga waħedhom. Jekk qed tfittex reġistrazzjoni f'xi waħda, huwa importanti li ssib sors ta 'fiduċja li jista' jiggwidak matul il-proċess. Għall-Medicare, ikkonsulta l-Programm ta 'Assistenza ta' l-Assigurazzjoni tas-Saħħa ta 'l-Istat, jew SHIP, fl-istat tiegħek hawn jew ċempel iċ-Ċentru tad-Drittijiet tal-Medicare fuq 1-800-333-4114. Tista 'żżur ukoll cms.gov għal għajnuna bl-iskrizzjoni u l-eliġibilità tal-Medicare jew Medicaid.

Filwaqt li mhux eżawrjenti, hawnhekk nagħtu ħarsa lejn dak li jiddistingwi Medicare vs Medicaid.

X'inhuma d-differenzi ewlenin bejn il-Medicare u l-Medicaid?

Filwaqt li l-Medicare u l-Medicaid huma t-tnejnamministrat mill-gvernprogrammi ta ’assigurazzjoni tas-saħħa biex jgħinu fl-ispejjeż tal-kura tas-saħħa, iservu skopijiet u popolazzjonijiet differenti.

Medicare

Medicare ikopri anzjani ta '65 sena jew aktar kif ukoll persuni taħt il-65 b'ċerti diżabilitajiet. L-ammont ta 'taxxi tal-Medicare li ħallast lill-gvern federali waqt li kont impjegat jiddetermina kemm se tkun iċċarġjat għall-Parti A (ara hawn taħt). Madankollu, xorta tista 'tikkwalifika għall-Medicare jekk ma tħallasx it-taxxi tal-Medicare. Hemm erba 'partijiet differenti tal-Medicare.

• Parti A ikopri kura fl-isptar ta 'l-isptar, kura tas-sengħa ta' faċilitajiet ta 'infermiera, kura tas-saħħa fid-dar, u kura ta' ospizju.
• Parti B ikopri żjarat lit-tabib u bosta servizzi tal-outpatients. Il-Parti B tkopri wkoll tagħmir mediku durabbli, servizzi ta ’ambulanza, servizzi ta’ saħħa mentali, u bosta servizzi oħra tal-outpatient. Nota: Il-Partijiet A u B tal-Medicare tradizzjonali bi ħlas għas-servizz spiss jissejħu Medicare Oriġinali.
• Parti Ċ , imsejħa wkoll pjanijiet Medicare Advantage (jew MA), hija kopertura fakultattiva pprovduta minn kumpanija tal-assigurazzjoni privata minflok direttament mill-gvern federali. Dan huwa mod alternattiv biex tirċievi Medicare. Xi drabi tkopri affarijiet li l-Original Medicare ma tagħmilx, bħall-kura ta 'rutina dentali u tal-vista. Jista 'jkopri wkoll drogi bir-riċetta u ekstras bħall-kunsinna tal-ikel jew trasport għal żjarat tat-tabib.
• Parti D hija parti fakultattiva tal-Medicare li tipprovdi kopertura ta 'mediċina bir-riċetta, u hija disponibbli biss permezz ta' assiguraturi privati ​​li ġew approvati mill-Medicare. (Għal aktar informazzjoni dwar l - ispejjeż tal - preskrizzjoni assoċjati mal - Parti D, aqra aktar dwar il - Toqba tad-donut tal-Medicare .

Medicaid

Medicaid huwa programm pubbliku li jipprovdi assigurazzjoni tas-saħħa lil ċerti persuni bi dħul baxx u huwa ffinanzjat mill-gvern statali minbarra l-gvern federali. Medicaid tkopri adulti anzjani, persuni b'diżabilità, tfal, nisa tqal, ġenituri, u dawk li jieħdu ħsieb it-tfal.

In-nies jista 'jkollhom kemm il-Medicare kif ukoll il-Medicaid fl-istess ħin.

Min jikkwalifika għall-Medicare vs. Medicaid?

Mhux kulħadd huwa eliġibbli għal kopertura tal-Medicare u / jew kopertura tal-Medicaid. Hawn huma l-kwalifiki għal kull programm tal-gvern.

Medicare

Ir-rekwiżiti ta 'eliġibbiltà għal dawk il-65+ jinkludu:

• Int (jew konjuġi) tirċievi jew tikkwalifika għall-benefiċċji tal-irtirar tas-Sigurtà Soċjali jew tal-Bord tal-Irtirar tal-Ferroviji (RRB). JEW
• Int jew:
  • ċittadin ta ’l-Istati Uniti. JEW
  • residenti legali permanenti li jgħix kontinwament fl-Istati Uniti għal minimu ta 'ħames snin qabel ma japplika.

Huwa wkoll possibbli li tikkwalifika fuq ir-rekord tax-xogħol ta 'konjugi mejjet jew divorzjat. Biex tkun eliġibbli għall-benefiċċji sħaħ tal-Medicare taħt l-età ta '65:

• Irċevejt ħlasijiet ta 'Assigurazzjoni tad-Diżabilità tas-Sigurtà Soċjali (SSDI) għal mill-inqas 24 xahar. JEW
• Għandek marda li tikkwalifika
  • Sklerożi laterali amiotrofika (ALS) imsejħa wkoll il-marda ta ’Lou Gehrig u tirċievi SSDI (m’għandekx għalfejn tistenna 24 xahar)
  • Mard tal-kliewi fl-aħħar stadju li teħtieġ dijalisi rikorrenti jew jekk kellek trapjant tal-kliewi U
    • inti eliġibbli biex tirċievi SSDI jew Benefiċċji tal-Irtirar tal-Ferroviji JEW
    • Ħallas it-taxxi tal-Medicare għal ammont speċifiku ta 'żmien kif speċifikat mill-Amministrazzjoni tas-Sigurtà Soċjali

Jekk tissodisfa l-kwalifiki ta 'hawn fuq, u inti ċittadin jew ilek residenti legali mill-inqas ħames snin, imma m'għandekx l-istorja tax-xogħol biex tikkwalifika għal reġistrazzjoni b'xejn fil-Medicare Parti A, xorta jista' jkun possibbli li tikkwalifika għall-benefiċċji tal-Medicare jekk għandek dħul baxx. Għandek tikkuntattja l-Medicare, l-Amministrazzjoni tas-Sigurtà Soċjali, jew grupp ta 'promozzjoni lokali għal aktar għajnuna.

Fir-rigward tar-reġistrazzjoni, xi nies huma rreġistrati awtomatikament fil-Medicare Parti A, l-assigurazzjoni tal-isptar, meta jilħqu 65. Dawk li jirċievu benefiċċji tal-irtirar mis-Sigurtà Soċjali jew l-RRB huma awtomatikament irreġistrati fil-Medicare Parti A u B.

Jekk għadek m'intix ċert jekk tikkwalifikax jew ma kinitx irreġistrata awtomatikament, ċempel lis-Sigurtà Soċjali fuq 800-772-1213. Il-Medicare għandu wkoll kalkulatur biex jgħinek tiddetermina l-eliġibilità tiegħek jew tikkalkula l-primjum tiegħek.

RELATATI: Il-gwida tiegħek għall-perjodu miftuħ ta 'reġistrazzjoni tal-Medicare

Medicaid

L-eliġibilità għall-Medicaid tvarja minn stat għal ieħor, għalkemm il-gvern federali jistabbilixxi standards minimi ta 'eliġibilità li kull stat għandu jsegwi. Medicaid huwa tipikament ibbażat fuq livell ta 'dħul, daqs tad-dar, diżabilitajiet, u fatturi oħra bħat-tqala, iżda dawn il-fatturi jistgħu jvarjaw xi ftit bejn l-istati. L-Att dwar il-Kura Affordabbli daħħal ukoll l-eliġibbiltà estiża għal Medicaid, f'xi postijiet, li juża biss l-istatus ta 'dħul. Jekk id - dħul tal - familja huwa inqas minn 133% tal - livell federali ta 'faqar (iżda attwalment 138% minħabba l-mod kif huwa kkalkulat) persuna tista ’tikkwalifika għal din il-kopertura estiża ta’ Medicaid. Bosta stati jużaw limitu ta 'dħul differenti.

Biex tara jekk l-istat tiegħek espandiex Medicaid u biex tara jekk tikkwalifikax, żur hawn . Biex tivverifika d-dħul tiegħek meta tapplika għal Medicaid, ikollok bżonn tipprovdi prova. Dan jista 'jkun bi stub tal-paga, kontroll tad-dħul tas-sigurtà soċjali, jew ittra minn min iħaddmek, per eżempju. Hemm numru ta 'fatturi oħra, kriterji ta' eliġibbiltà, u talbiet għal informazzjoni addizzjonali li jistgħu jkunu meħtieġa meta tapplika għal Medicaid.

Jekk l-istat tiegħek ma espandiex Medicaid, żur l-istat tiegħek Websajt Medicaid biex tara jekk intix eliġibbli. Il-federali suq tal-kura tas-saħħa jista 'jgħidlek ukoll liema pjanijiet huma l-aħjar għalik ibbażati fuq il-fatturi personali tiegħek.

Huwa possibbli li tirċievi benefiċċji tas-Sigurtà Soċjali waqt li jkollok Medicaid.

Il-Medicaid huwa ħieles? Xi ngħidu għall-Medicare?

Medicaid huwa b'xejn jew bi prezz baxx skont l-istat.

Il-Medicare huwa ftit iktar delikat. Sakemm ma jkollokx dħul baxx, hemm koassigurazzjoni, kopagamenti, primjums, u deduċibbli li jridu jintlaħqu.

• Medicare Parti A huwa b'xejn għal dawk li huma eliġibbli bis-saħħa tal-istorja tax-xogħol. Madankollu, dawk li jixtru jistgħu jħallsu sa $ 458 / xahar fl-2020. Hemm ukoll tnaqqis ta '$ 1,408 għal kull perjodu ta' benefiċċju (li tibda l-ġurnata li tiddaħħal fi sptar bħala pazjent li jkun intern, jew f'faċilità ta 'infermiera tas-sengħa, u tintemm biss meta tkun ilek barra mill-isptar jew il-faċilità ta' infermiera għal 60 jum konsekuttiv), kif ukoll sptar u faċilità ta 'infermiera tas-sengħa koassigurazzjoni kuljum, li tista' tkun mijiet ta 'dollari kuljum mingħajr assigurazzjoni supplimentari. Eżempji ta 'assigurazzjoni supplimentari, jew sekondarja, jinkludu (iżda mhumiex limitati għal) kopertura tal-irtirati minn unjoni, jew poloz ta' Medigap mixtrija privatament. Tista ’tikkuntattja lid-dipartiment tal-assigurazzjoni tal-istat tiegħek sabiex titgħallem aktar liema pjanijiet Medigap huma disponibbli għalik, kemm se jiswew, u liema mis-servizzi u l-ispejjeż tal-Medicare se jkopru. Xi nies bil-Medicare huma eliġibbli wkoll għal Medicaid, li se jħallas għall-biċċa l-kbira tal-qsim tal-ispejjeż tal-Parti A tal-Medicare.
• Medicare Parti B il-primjums huma tipikament $ 144.60 fix-xahar, iżda jistgħu jvarjaw skont id-dħul, u hemm koassigurazzjoni ta ’20% għas-servizzi tat-tabib, servizzi tal-outpatient, u tagħmir mediku durabbli (jekk huma approvati mill-Medicare). Bħal fil-każ tal-Parti A tal-Medicare, assigurazzjoni sekondarja, Medigaps u Medicaid jistgħu jgħinu biex ikopru ħafna mill-qsim tal-ispejjeż tal-Parti B tal-Medicare. Il-Programmi tat-Tifdil tal-Medicare amministrati mill-istat, jew MSPs, li jinkludu QMB, SLMB, u QI-1, se jħallsu wkoll għall-primjums tal-Parti B tal-Medicare għal dawk li jikkwalifikaw finanzjarjament. Ikkuntattja lid-Dipartiment tas-Servizzi Soċjali tal-istat jew lokali sabiex titgħallem aktar dwar l-MSPs.
• Medicare Parti Ċ , jew Medicare Advantage, huwa amministrat permezz ta 'assiguratur privat u għalhekk l-istruttura tal-ispejjeż tvarja bejn il-pjanijiet.
• Medicare Parti D , bħall-parti Ċ, hija amministrata permezz ta 'assiguraturi privati ​​u l-ispejjeż ivarjaw. Dawk finanzjarjament eliġibbli għall-programm federali ta 'Għajnuna Extra jistgħu jkollhom l-ispejjeż tal-Parti D tal-Medicare tagħhom (premiums, deduċibbli, kopagamenti jew koassigurazzjoni) imnaqqsa b'mod sinifikanti. Mur fuq ssa.gov biex titgħallem aktar dwar l-Għajnuna Extra, u biex tapplika għall-benefiċċju. Il-linji gwida dwar l-eliġibbiltà tad-dħul kemm għall-Għajnuna Extra tal-Parti D kif ukoll għall-MSPs huma sinifikament aktar ġenerużi minn dawk għal Medicaid.
  • Biex issib liema pjan tal-Medicare tal-Parti C jew tal-Parti D jaħdem l-aħjar għalik, żur medicare.gov u uża l-għodda Plan Finder.

RELATATI: L-ispejjeż assoċjati mal-pjanijiet tal-Parti D tal-Medicare

X'benefiċċji ewlenin tkopri Medicaid li l-Medicare ma jkoprix?

Ħafna mis-servizzi koperti minn Medicaid u Medicare jikkoinċidu. Madankollu, hemm xi servizzi li tipprovdi Medicaid li mhumiex koperti taħt il-Medicare. Dawn is-servizzi jinkludu:

• Servizzi ta 'optometrija
• Kura dentali ta 'rutina
• Kura ta ’kustodja (kura ta’ kuljum jiġifieri, assistenza ma ’Attivitajiet ta’ Ħajja ta ’Kuljum [ADLs] bħal ikel, għawm)
• Kura fid-dar tal-anzjani

Is-servizzi tal-Medicaid jistgħu jvarjaw bejn l-istati. B'mod ġenerali l-benefiċċji tal-Medicaid jinkludu:

• Servizzi ta ’sptar ta’ l-isptar u ta ’l-isptar, żjarat tat-tabib, testijiet tad-demm, raġġi-X, u kura tas-saħħa fid-dar

Il-benefiċċji tal-Medicare ivarjaw bejn il-Parti A u l-Parti B.

• Parti A ikopri kura fl-isptar ta 'l-isptar, soġġorni għal żmien qasir f'faċilitajiet ta' infermiera tas-sengħa, ospizju, u xi servizzi tas-saħħa fid-dar.

Parti B ikopri kura mhux fl-isptar inklużi żjarat fl-uffiċċju tat-tabib, eżamijiet, testijiet tad-demm, raġġi-X, tagħmir, u l-biċċa l-kbira tal-kura outpatient.