Nifhmu l-pjanijiet tal-Parti D tal-Medicare

Kumpanija

Il-preskrizzjonijiet jistgħu jkunu għaljin, u dan huwa stressanti jekk ikollok problemi biex taffordjahom. Pjan ta 'assigurazzjoni tas-saħħa li jkopri xi wħud mill-ispejjeż tal-medikazzjoni tiegħek jista' jgħin biex tibqa 'b'saħħtu ftit aktar faċli. Il-Parti D tal-Medicare tista 'tgħin.

Kif taħdem il-Parti D tal-Medicare?

Il-Parti D tal-Medicare hija parti fakultattiva tal-Medicare li tkopri ħafna mill-mediċini bir-riċetta. Il-Parti D hija offruta permezz ta ’kumpaniji tal-assigurazzjoni privati ​​li ħafna nies fuq il-Medicare jagħżlu li jgħinu biex jikkumpensaw għall-ispejjeż tad-droga.

Il-Medicare għandu erba 'partijiet: A, B, Ċ, u D. Il-Parti A tal-Medicare tkopri kura fl-isptar ta' l-isptar, kura ta 'faċilità ta' infermiera b'ħiliet, kura tas-saħħa fid-dar wara l-ħruġ mill-isptar ta 'l-isptar, u kura ta' l-isptar.

Ħafna nies li huma eliġibbli għall-Medicare jirċievu l-Parti A awtomatikament.

Il-Parti B tal-Medicare tkopri żjarat fl-uffiċċju tat-tabib outpatient, raġġi-X, testijiet tal-laboratorju, servizzi tas-saħħa fid-dar, servizzi ta ’prevenzjoni, tagħmir mediku durabbli, servizzi tas-saħħa mentali, servizzi ta’ ambulanza, u terapija fiżika, fost servizzi oħra. Ħafna nies bil-Medicare jagħżlu li jirċievu l-benefiċċji tal-Parti A u l-Parti B tagħhom taħt il-Medicare tradizzjonali bi ħlas għal servizz, jew il-Medicare Oriġinali.

Il-Parti C tal-Medicare hija l-parti tal-Medicare li taħtha pjanijiet ta ’assigurazzjoni tas-saħħa privati ​​- minflok il-Medicare Oriġinali - jamministraw il-benefiċċji tal-Parti A u B u wkoll normalment joffru benefiċċju ta’ mediċina bir-riċetta. Il-pjanijiet tal-Parti C ġeneralment jissejħu Pjanijiet ta ’Vantaġġ tal-Medicare.

Biex jiksbu kopertura ta 'mediċina bir-riċetta, il-benefiċjarji tal-Medicare jistgħu jirreġistraw fi Pjan ta' Droga Preskritta tal-Parti D tal-Medicare (PDP) waħdu jew fi pjan ta 'Mediċina Prescription Medicare Advantage (MAPD). Il-benefiċjarji jistgħu jħallsu premium ta 'kull xahar lit-trasportatur tal-assigurazzjoni tagħhom, u mbagħad jistgħu jinxtraw il-mediċini li tkopri l-kumpanija tal-assigurazzjoni. Tnaqqis u kopagament jew koassigurazzjoni jistgħu jitħallsu mill-benefiċjarju, u l-kumpanija tal-assigurazzjoni tkopri l-ispiża li jifdal.

Hemm erba 'stadji ta' Kopertura tal-Parti D tal-Medicare matul is-sena li fiha l-ispejjeż tad-drogi jistgħu jinbidlu:

1. Tnaqqis: L-ammont ta ’spejjeż minn but li konsumatur tal-Medicare għandu jħallas qabel ma tidħol fis-seħħ il-kopertura tal-Medicare.
2. Kopertura inizjali: Il-pjanijiet tal-Medicare u l-konsumatur jaqsmu l-ispiża tad-drogi bir-riċetta. Dan il-kopagament jew koassigurazzjoni huwa stabbilit mill-pjan skont il-livell ta 'kull droga, u fatturi oħra.
3. Differenza fil-kopertura: Wara li l-konsumatur u l-pjan iħallsu ċertu ammont ikkombinat fuq drogi koperti, il-konsumatur jimxi għad-differenza fil-kopertura, li tissejjaħ ukoll it-toqba tad-donut tal-Medicare. Fl-2019, tħallas jew 25% jew 37% għall-isem tad-ditta u mediċini ġeneriċi. Madankollu, fl-2020, se jkun 25% b'mod ġenerali, tgħid Danielle K. Roberts, esperta tal-Medicare u ko-fundatriċi ta ' Benefiċċji Boomer .
4. Kopertura katastrofika: L-aħħar stadju tal-kopertura tal-Parti D tal-Medicare fejn il-konsumatur iħallas madwar 5% tal-ispejjeż tad-droga tagħhom sal-aħħar tas-sena. Fl-2019, kopertura katastrofika tintlaħaq wara li l-konsumatur waħdu jħallas $ 5,100 fi spejjeż totali minn butu.

Liema mediċini huma koperti mill-Medicare Parti D?

Id-drogi bir-riċetta koperti mill-pjanijiet tal-Parti D tal-Medicare se jvarjaw skont dak li jkopri kull trasportatur tal-assigurazzjoni individwali.

Pjan tal-Medicare Parti D ġeneralment ikopri mill-inqas żewġ mediċini minn kull kategorija ta ’droga. Huma meħtieġa wkoll pjanijiet biex ikopru kważi kull droga mill-klassijiet li ġejjin:

• Antipsikotiċi: Dawn il-mediċini huma preskritti biex jgħinu jimmaniġġjaw il-psikożi. Eżempji ta 'antipsikotiċi preskritti b'mod komuni jinkludu Haldol (haloperidol) u Risperdal (risperidone).
• Antidipressanti: Dawn il-mediċini jgħinu fit-trattament ta 'disturbi depressivi u ta' ansjetà għal ħafna nies. Effexor XR (venlafaxine) u Prozac (fluoxetine) huma żewġ antidepressivi komunement preskritti.
• Antikonvulsivi: Dan il-grupp ta 'mediċini li jikkonsisti f'aġenti farmakoloġiċi jgħin lil dawk li jesperjenzaw aċċessjonijiet epilettiċi. Eżempji ta 'antikonvulsivanti li jistgħu jkunu koperti minn pjan tal-Medicare Parti D jinkludu Keppra (levetiracetam) u Lamictal (lamotrigine).
• Immunosoppressanti: Dawn il-mediċini jnaqqsu s-saħħa tas-sistema immuni tal-ġisem, li xi drabi hija meħtieġa għal trapjanti ta ’organi jew biex tikkura mard awtoimmuni. Mediċini tal-prednisone, bħal Deltasone u Orasone, huma eżempji ta 'immunosoppressanti preskritti b'mod komuni.
• Drogi tal-kanċer: Il-pjanijiet tal-Parti D tal-Medicare se jkopru xi mediċini għall-kanċer. Huwa importanti li tkellem mal-fornitur tal-kura tas-saħħa tiegħek u t-trasportatur tal-assigurazzjoni biex tiżgura li d-droga li għandek bżonn tkun koperta qabel ma tirreġistra f'benefiċċju ta 'droga bir-riċetta. Eżempji ta 'mediċini tal-kanċer preskritti b'mod komuni jinkludu Avastin (bevacizumab) u Revlimid (lenalidomide).
• Drogi għall-HIV / AIDS: Pjan tal-Medicare Parti D se jkopri xi mediċini bir-riċetta għall-HIV / AIDS. Xi eżempji ta 'dawn it-tipi ta' drogi jinkludu Truvada (emtricitabine-tenofovir), Norvir (ritonavir), u Isentress (raltegravir).

Kemm il-mediċini ġeneriċi kif ukoll dawk tad-ditta huma koperti mill-Parti D tal-Medicare, iżda mediċini tad-ditta jistgħu jiswew aktar għall-benefiċjarji. Drogi huma mqiegħda f'livelli minn pjanijiet tal - Medicare Parti D, u drogi f'livelli differenti ikollu spejjeż differenti. Mediċini ta 'isem tad-ditta jistgħu jitqiegħdu f'livelli ogħla li għandhom spejjeż ogħla ta' kopagament jew koassigurazzjoni.

Ħaġa waħda li trid tkun taf dwar il-Parti D tal-Medicare hija li ma tkoprix mediċini mingħajr riċetta, vitamini preskritti, u ċerti mediċini oħra. Li titkellem ma 'fornitur tal-kura tas-saħħa jew tabib, u tirrevedi l-għażliet tal-pjan tiegħek kull sena huwa l-aħjar mod biex tiddetermina jekk il-pjan tiegħek tal-Parti D tal-Medicare huwiex il-pjan it-tajjeb għalik ibbażat fuq il-bżonnijiet mediċi individwali tiegħek. Int għandek l-opportunità li taqleb il-pjanijiet għal wieħed li jaqbel aħjar mal-bżonnijiet tiegħek waqt l-Iskrizzjoni Miftuħa tal-Ħarifa. Nies bi pjanijiet tal-Medicare Advantage jistgħu jkunu kapaċi jibdlu l-pjanijiet matul il-Perjodu ta 'Reġistrazzjoni Miftuħa tal-Medicare Advantage.

X'inhi l-ispiża tal-Medicare Parti D?

Kull pjan tal-Parti D jasal biex jistabbilixxi t-tnaqqis, il-primjums, il-livelli tal-livell, u l-formoli tiegħu stess. Il-primjum ta 'kull xahar għal dawk bil-Medicare Parti D ivarja skont il-pjan. Il-medja nazzjonali ta ’kull xahar għall-2019 hija ta’ $ 33.19, għalkemm hemm il-potenzjal li dan jinbidel fl-2020.

Jekk il-kumpanija tal-assigurazzjoni teħtieġ deduċibbli, dan jitħallas l-ewwel, segwit minn kopagament jew koassigurazzjoni għal kull medikazzjoni bir-riċetta. Hemm limiti għal kemm se jkun deduċibbli; il-limitu għall-2019 ma jistax ikun aktar minn $ 415.

Wara li titħallas deduċibbli, il-pjanijiet tal-Parti D tal-Medicare jirrikjedu li l-benefiċjarji jew iħallsu kopagament jew koassigurazzjoni għar-riċetti. Jekk tkun meħtieġa koassigurazzjoni, allura l-benefiċjarju jħallas persentaġġ tal-mediċina li tkun qed tinxtara.

Waħda mill-problemi li jaffettwaw lin-nies bil-Medicare hija xi ħaġa msejħa l-lakuna fil-kopertura, jew toqba tad-donut . Id-differenza fil-kopertura tintlaħaq meta l-ispejjeż totali tad-droga mħallsa mill-konsumatur u l-pjan jilħqu ċertu limitu. Ladarba jintlaħaq il-limitu, persuna x'aktarx tħallas spejjeż ogħla mill-but għall-mediċini tagħha.

RELATATI: Nista 'nuża SingleCare waqt li nkun fuq il-Medicare?

Nies bi dħul ogħla jistgħu jħallsu spejjeż ogħla għall-kopertura tagħhom tal-Parti D. Bil-maqlub, in-nies fuq Medicaid jew li jikkwalifikaw għal Għajnuna Extra jistgħu jħallsu spejjeż ferm aktar baxxi taħt il-Parti D.

Il-fundatur ta ' MedicareQuick , Kathe Kline, tirrakkomanda li tikseb għarfien sħiħ ta 'kif taħdem il-Parti D tal-Medicare sabiex jiġu stmati l-ispejjeż potenzjali.

Kline jgħid li kull pjan għandu l-ispejjeż tal-primjum tiegħu stess, deduċibbli, ammonti ta ’kopagament, ammonti ta’ koassigurazzjoni, u formoli. Il-formularju jgħidlek liema mediċini jkopri l-pjan, u x'se jkunu l-ispejjeż tiegħek. Ħafna nies bi żball iħarsu lejn il-primjum u t-tnaqqis biss. Dak hu żball. Nirrakkomanda li n-nies fuq il-Medicare jfittxu l-ispejjeż tagħhom kull sena billi jużaw l-għodda msejħa MyMedicare.gov. B'dan il-mod tkun qed tfittex l-ispejjeż kollha, inklużi l-mediċini tiegħek, li jistgħu jkunu l-biċċa l-kbira tan-nefqa.

Kif nista 'nikseb il-Medicare Parti D?

Huwa faċli li tħares lejn u tqabbel l-għażliet tal-pjan fuqhom Medicare.gov jekk int interessat li tiffirma għal pjan ta ’preskrizzjoni tal-Medicare bħal Medicare Parti D. Li ssejjaħ 1-800-Medicare u titkellem ma’ konsulent hija wkoll għażla tajba jekk għandek bżonn għajnuna.

Kun żgur li tikkunsidra premium, kopagament, koassigurazzjoni, u deduċibbli, u tagħti ħarsa lejn il-mediċini koperti u r-restrizzjonijiet potenzjali tad-droga biex tkun żgur li tagħżel l-aħjar pjan tal-Medicare Parti D għalik.

Il-perjodi inizjali ta 'reġistrazzjoni għal dawk ġodda fil-Medicare u li qed jagħlqu 65 sena jinkludu t-tliet xhur ta' qabel, ix-xahar ta ', u t-tliet xhur wara għeluq sninhom. Is-sena Perjodu ta 'Reġistrazzjoni Miftuħa tal-Ħarifa jibda mill-15 ta ’Ottubru sas-7 ta’ Diċembru. Jekk ma tirreġistrax f’dawn il-perjodi ta ’żmien, tista’ tħallas penali ta ’reġistrazzjoni tard. Hija idea tajba li tivverifika Medicare.gov biex tkun żgur li taf l-iskadenzi u biex tara jekk tikkwalifikax għal Perjodu Speċjali ta ’Reklutaġġ.