L-411 fuq A1C: Livelli A1C Normali u 15-il mod biex tbaxxi l-A1C għolja

Edukazzjoni tas-Saħħa

It-test tal-emoglobina A1C huwa l-eqreb ħaġa għal skor scorard tad-dijabete li tista 'ssib. Jekk xi ħadd kellux dijabete mellitus għal snin sħaħ jew jekk għadhomx ġew iddijanjostikati, probabbilment semgħu dwar dan it-test. B'differenza mit-taz-zokkor fid-demm li n-nies jużaw id-dar, l-A1C ikejjel livell medju taz-zokkor fid-demm matul l-aħħar xhur billi janalizza kemm miċ-ċelloli tal-emoglobina ta 'pazjent għandhom glukożju mwaħħal magħhom. Ir-riżultati tat-test iżommu rekord ta 'kemm persuna qed timmaniġġja d-dijabete tagħha.

Xi jfisser A1C?

Emoglobina A1C (HbA1C), komunement imsejħa A1C, tirreferi għal emoglobina glikosilata. Test A1C (xi kultant imsejjaħ test tal-HbA1C jew test tal-glikoemoglobina) jipprovdi informazzjoni dwar kemm hi kkontrollata sew id-dijabete ta ’persuna. Tagħmel dan billi tkejjel il-perċentwali tal-proteina tal-emoglobina taċ-ċelluli ħomor tad-demm li għandha z-zokkor imwaħħal magħha u tipprovdi medja ta 'tliet xhur tal-livelli ta' glukożju fid-demm tiegħek, Marie Bellantoni , MD, endokrinologu ċċertifikat mill-bord fiċ-Ċentru għall-Endokrinoloġija f'Mercy Medical f'Baltimore. L-ogħla livelli taz-zokkor fid-demm huma, iktar il-glukożju jeħel mal-emoglobina. Ir-riżultati jipprovdu lill-pazjenti u lill-fornituri tal-kura tas-saħħa tagħhom b'informazzjoni dwar kemm it-trattament, id-dieta u l-medikazzjoni tagħhom qed jaħdmu sewwa u jekk humiex meħtieġa aġġustamenti.

RELATATI: Mediċini u trattamenti għad-dijabete

Test A1C

Hemm ftit raġunijiet għalfejn tabib jista 'jissuġġerixxi test A1C:

• Biex tagħmel dijanjosi tad-dijabete tat-Tip 2
• Biex tittestja għal prediabetes
• Biex timmonitorja l-livelli taz-zokkor fid-demm
• Biex tiddetermina jekk humiex meħtieġa aġġustamenti fit-trattament

It-test tad-demm A1C mhuwiex għad-dijanjosi tad-dijabete tat-Tip 1, dijabete tat-tqala, jew dijabete relatata mal-fibrożi ċistika, skond l-Istitut Nazzjonali tad-Dijabete u l-Mard Diġestiv u tal-Kliewi ( NIDDK ).

Għandek issum għal test tad-demm A1C?

B'differenza mill-glukosju fil-plażma waqt is-sawm (FPG) u t-testijiet OGTT, m'hemmx bżonn li ssumu qabel ma jkollok it-test A1C. Jekk ir-riżultati tat-test A1C jindikaw li persuna għandha jew jista 'jkollha dijabete, fornitur tal-kura tas-saħħa jista' jissuġġerixxi wieħed minn dawn it-testijiet biex jikkonferma r-riżultati. Test ieħor, it-test bl-addoċċ tal-glukożju fil-plażma, li ma jeħtieġx sawm, jista 'jintuża wkoll. Jekk ir-riżultati huma konfinali jew jekk ir-riżultati tat-testijiet differenti ma jaqblux, tabib jista 'jissuġġerixxi li jirrepeti t-test f'diversi ġimgħat jew xhur.

Kemm huma eżatti t-testijiet A1C?

Il - livelli ta 'A1C jogħlew sew qabel il - bidu kliniku tad - dijabete, u jagħmlu possibbli dijanjosi bikrija skond il - 2017 Standards ta 'Kura Medika fid-Dijabete mill-Assoċjazzjoni Amerikana tad-Dijabete (ADA). Xi drabi, madankollu, fl-istadji bikrija tad-dijabete, il-livelli taz-zokkor fid-demm mhumiex għoljin biżżejjed biex jidhru bħala problematiċi. Ambjenti tal-ittestjar, bħat-temperatura fil-laboratorju, it-tagħmir użat, u l-immaniġġjar tal-kampjuni, jistgħu jaffettwaw ir-riżultati; madankollu, dan huwa aktar komuni fil - glukosju fil - plażma waqt is - sawm u l -OGTT milli fl-A1C. Kontrolli ta 'kwalità stretti u avvanzi fl-ittestjar għamlu t-test A1C aktar preċiż milli fil-passat, skond in-NIDDK. It-tobba għandhom ikunu konxji tal-laboratorji li jużaw metodu ta 'ttestjar iċċertifikat NGSP għal-livelli A1C. In-NIDDK twissi li l-kampjuni tad-demm meħuda d-dar jew analizzati fl-uffiċċju tal-fornitur tal-kura tas-saħħa m'għandhomx jintużaw għad-dijanjosi.

Hemm xi kundizzjonijiet u sitwazzjonijiet tas-saħħa li jistgħu jxaqilbu r-riżultati tat-test. Dawn jinkludu:

• Anemija
• Insuffiċjenza tal-kliewi
• Mard tal-fwied
• Anemija taċ-ċellula Sickle
• Trattament bl-eritropojetin
• Dijalisi
• Telf tad-demm jew trasfużjonijiet tad-demm

Ukoll, it-test jista 'ma jkunx affidabbli għal nies ta' dixxendenza Afrikana, Mediterranja jew ta 'l-Asja tax-Xlokk, persuni b'membru tal-familja b'anemija taċ-ċellula sickle, u dawk b'talassemija. Għal dawk li jaqgħu f'dawn il-gruppi, fornitur tal-kura tas-saħħa jista 'jissuġġerixxi test differenti jew A1C speċjalizzat.

Kemm-il darba jiġi ttestjat A1C?

Biex iżommu l-livelli A1C taħt kontroll, il-pazjenti għandu jkollhom it-test ripetut regolarment. Jekk l-A1C huwa inqas minn 5.7, li jindika li m'għandekx dijabete, għandu jkollok tiċċekkja kull tliet snin, skond Robert Williams, MD, tabib tal-familja u ġerjatra f'Lakwood, Colorado, u konsulent mediku għal eMediHealth . Jekk huwa bejn 5.7 u 6.4, li jindika li inti f'riskju li tiżviluppa d-dijabete, għandu jkollok terġa 'tiċċekkja kull sena jew sentejn. Jekk għandek dijanjosi tad-dijabete kkonfermata, u z-zokkor fid-demm tiegħek huwa kkontrollat ​​sew, għandu jkollok test A1C kull sitt xhur. Jekk diġà għandek id-dijabete u l-mediċini tiegħek jinbidlu, jew iz-zokkor fid-demm tiegħek mhux ikkontrollat ​​sew, għandu jkollok test A1C kull tliet xhur.

Livelli normali ta 'A1C

Hemm xi linji gwida ġenerali għall-interpretazzjoni tar-riżultati A1C. Madankollu, hemm ukoll eċċezzjonijiet, skont l-ADA. Il-linji gwida ġenerali huma:

• Taħt 5.7: Mhux dijabetiku
• Bejn 5.7 u 6.4:Prediabetes
• Bejn 6.0 u 6.9: Dijabete kkontrollata
• Bejn 7.0 u 8.9: Dijabete mhux ikkontrollata
• Iktar minn 9.0: Kritikament għoli

Bħala referenza, il-livelli normali ta 'A1C għal persuni mingħajr dijabete huma ta' 4% sa 5.6%.

X'inhu livell A1C tajjeb?

Livelli bejn 5.7 u 6.4 huma kkunsidrati prediabetes . Għal ħafna nies bid-dijabete, l-għan ġenerali ta 'A1C huwa li jkollok livell bejn 6.0 u 6.9. Filwaqt li jista 'jidher li l-mira ideali ta' A1C hija taħt 6.0, għal dawk bid-dijabete, dan il-livell jista 'jindika livelli baxxi ta' zokkor fid-demm, li jistgħu jkunu daqstant perikolużi daqs livelli għoljin ta 'zokkor fid-demm. Jekk ir-riżultati tal-A1C jaqgħu bejn 7.0 u 8.9, tabib jista 'jissuġġerixxi bidliet fl-istil tal-ħajja jew mediċini biex jgħinu jbaxxu l-livelli għal dak li huwa kkunsidrat ikkontrollat. Madankollu, għal xi nies, dawn il-livelli jistgħu jkunu xierqa, bħal:

• Dawk bi stennija tal-ħajja limitata
• Nies b'dijabete li ilhom żmienhom u li għandhom problemi biex jilħqu għan aktar baxx
• Dawk li għandhom ipogliċemija severa jew l-inkapaċità li jħossu ipogliċemija

X'inhu livell perikoluż ta 'A1C?

Meta l-livelli jitilgħu għal 9.0, jiżdied ir-riskju ta 'ħsara fil-kliewi u fl-għajnejn u newropatija. Xi nies li għadhom kif ġew iddijanjostikati jista 'jkollhom livelli ta' aktar minn 9.0. Bidliet fl-istil ta 'ħajja u possibilment medikazzjoni jistgħu jbaxxu l-livelli malajr. Għal xi ħadd li għandu dijabete fit-tul, il-livelli jogħlew 'il fuq minn 9.0 jistgħu jindikaw il-ħtieġa għal bidla fil-pjan ta' trattament tagħhom.

Xi laboratorji jistmaw il-medja tal-glukożju fid-demm (eAG), li tikkorrispondi għal miter tal-glukożju fid-dar qari (mg / dL), li jippermettu lill-pazjenti jifhmu aħjar ir-riżultati.

Għaliex l-A1C tiegħi huwa għoli?

Hekk kif il-livell taz-zokkor fid-demm jogħla, hekk ukoll il-livelli A1C. A1C għoli jindika li l-kontroll taz-zokkor fid-demm mhuwiex l-aħjar. Dan fih innifsu mhuwiex emerġenza, iżda jagħti lill-fornitur tal-kura tas-saħħa tiegħek stampa ta 'kif il-glukożju fid-demm ġie, jew ma ġiex, ikkontrollat, jgħid Dr Williams.

Kontroll ħażin tad-dijabete jew ħtieġa għal aġġustamenti tal-medikazzjoni jistgħu jikkawżaw A1C ogħla. Bidliet fid-dieta, eżerċizzju ta 'kuljum, jew aġġustamenti fil-medikazzjoni jistgħu malajr inaqqsu l-A1C. Minħabba Dijabete tat-Tip 2 hija marda progressiva, aġġustamenti għat-trattament ta ’wieħed jistgħu jkunu parti mill-proċess tal-kontroll tad-dijabete. Kontroll ħażin tad-dijabete mhux dejjem ifisser li pazjent qed jagħmel xi ħaġa ħażina. Iżda hemm raġunijiet oħra għaliex il-livelli jistgħu jkunu għoljin.

Kif imsemmi qabel, kundizzjonijiet oħra tas-saħħa jistgħu jikkawżaw riżultati distorti. Dawn jinkludu mard tal-kliewi, anemija, mard tal-fwied, asplenja, telf ta 'demm, ipotirojdiżmu, uremija, u anemija taċ-ċellula sickle. Fatturi oħra li jistgħu jwasslu għal livell għoli ta 'A1C jinkludu età miżjuda, tqala, u dijabete tat-tqala.

Jista 'jkollok A1C għoli u ma tkunx dijabetiku?

Skond wieħed Studju tal-2009 , 3.8% tan-nies mingħajr storja ta 'dijabete għandhom livell elevat ta' A1C (aktar minn 6.0). Dan il-grupp huwa aktar probabbli li jkollu fatturi oħra ta 'riskju għad-dijabete tat-Tip 2 u l-mard kardjovaskulari. Ir-riċerkaturi sabu li l-gruppi li ġejjin kienu aktar probabbli li jkollhom A1C elevat mingħajr ma jkollhom dijanjosi tad-dijabete:

• Anzjani
• Irġiel
• Iswed mhux Messikan u Amerikan Messikan
• Pressjoni għolja
• Obeżità
• Livelli ogħla ta 'proteina C-reattiva

Riżultat A1C għoli jista 'jindika li hemm problema. Anke żieda modesta taz-zokkor fid-demm tiegħek, 'il fuq mil-livelli normali, tista' żżid ir-riskju tiegħek ta 'mard tal-qalb, anke meta ma jkollokx dijabete sħiħa, jgħid Dr Bellatoni. Tabib jista 'jirrevedi r-riżultati tat-test u jitkellem ma' pazjenti dwar fatturi ta 'riskju u bidliet fl-istil ta' ħajja biex itejjeb il-livelli taz-zokkor fid-demm.

Kif tbaxxi l-livelli A1C tiegħek

Huwa importanti li l-livelli tal-emoglobina A1C tiegħek ikunu viċin in-normal kemm jista 'jkun, jgħid Dr Bellatoni, It-tnaqqis tal-emoglobina A1C tiegħek inaqqas ir-riskju li jkollok kumplikazzjonijiet mid-dijabete. Anki jekk ma tistax terġa 'ġġib l-A1C tiegħek għall-firxa normali, kwalunkwe titjib inaqqas ir-riskju ta' kumplikazzjonijiet tad-dijabete.

Traċċar u trattament tad-dijabete

• Segwi l-pjan tiegħek għat-trattament tad-dijabete : Ifhem il-pjan ta ’trattament qabel ma titlaq mill-uffiċċju tal-fornitur tal-kura tas-saħħa u tiddiskuti ostakli (emozzjonali, fiżiċi, finanzjarji) li jistgħu jwaqqfuk milli ssegwi l-programm. Attendi ż-żjarat ta 'segwitu kollha.
• Ħu b'mod konsistenti l-mediċini preskritti : Jekk fornitur tal-kura tas-saħħa ordna mediċini biex inaqqas il-livelli taz-zokkor fid-demm, ħudhom regolarment. Xi nies jieħdu mediċini biss meta ma jkunux qed iħossuhom tajjeb, iżda dawn il-mediċini ma jaħdmux sakemm ma jittieħdux b'mod konsistenti.
• Monitoraġġ u intraċċar taz-zokkor fid-demm : Il-monitoraġġ regolari taz-zokkor fid-demm huwa l-iktar pass importanti fil-ġestjoni tad-dijabete, skond il- CDC . Il-fornituri tal-kura tas-saħħa jistgħu jinfurmaw lill-pazjenti dwar tipi differenti ta 'miters u jgħinu lill-pazjenti jsibu l-aħjar wieħed għalihom. Il-fornituri jistgħu wkoll jgħidu lill-pazjenti kemm-il darba jivverifikaw iz-zokkor fid-demm tagħhom u x'inhi l-firxa fil-mira tagħhom taz-zokkor fid-demm. Żomm reġistru tal-livelli taz-zokkor fid-demm tiegħek biex tfittex xejriet u kawżi għall-ponot u l-livelli baxxi taz-zokkor fid-demm. Jekk tilbes moniter kontinwu tal-glukożju, tista 'tuża d-dejta. Li titgħallem x’jikkawża li z-zokkor fid-demm jogħla jew jonqos jista ’jgħinek toħloq pjan biex iżżommu konsistenti.

Bidliet fid-dieta

• Telf ta 'piż : Jista 'jkun li ma jkollokx bżonn titlef il-piż kemm taħseb. A studju ppubblikat fl-2019 sabet li persuni bid-dijabete tat-Tip 2 li naqqsu l-piż tal-ġisem tagħhom b’10% fi żmien ħames snin mid-dijanjosi tagħhom kisbu remissjoni mill-marda. Aħdem ma 'fornitur tal-kura tas-saħħa biex toħroġ bi mira ta' telf ta 'piż. Aħdem ma 'nutrizzjonist jew dietista biex tgħin toħloq pjan ta' ikla fattibbli.
• Ippjana xiri u ikliet tal-merċa : Tiekol waqt il-vjaġġ spiss jinvolvi ikel li mhux tajjeb għas-saħħa. Ħu l-ħin biex tippjana l-ikliet u użahom biex toħloq lista tal-merċa b'saħħitha.
• Taqbiżx il-kolazzjon : LE studju ppubblikat fil-ġurnal Obeżità sabet li n-nies li kielu kolazzjon kbir rikk fi proteini u xaħam għenu biex inaqqsu l-A1C u l-pressjoni tad-demm.
• Kul dieta sana b'porzjonijiet xierqa : Jimmiraw għal nofs il-pjanċa tiegħek biex tkun ħaxix ta 'lamtu baxx, kwart proteina dgħif, u kwart ħbub sħaħ. Il-livelli taz-zokkor fid-demm jistgħu jiżdiedu jekk tiekol aktar milli jeħtieġ ġismek. Uża l-imwieżen ta 'l-ikel u tazzi u mgħaref tal-kejl biex tiżgura li l-porzjonijiet huma xierqa.
• Immonitorja l-konsum tal-karboidrati : Kul karboidrati li għandhom ħafna fibra u nutrijenti, bħal ħbub sħaħ, frott u ħaxix sħaħ, u legumi. Evita karboidrati bħal kandju, kejkijiet, ħobż abjad, ross, u għaġin.
• Żomm ma 'skeda ta' ikla: Xi nies bid-dijabete jsibu l-aħjar li jieklu fl-istess ħin kuljum. Ċerti mediċini għad-dijabete jew insulina jista 'jikkawża li z - zokkor fid - demm jinżel baxx wisq jekk taqbeż xi ikla, skond il - NIDDK . Tkellem ma 'fornitur tal-kura tas-saħħa jekk m'intix ċert x'inhi l-aħjar skeda tal-ikel. Nutrizzjonist, dietista, jew edukatur tad-dijabete ċertifikat (CDE) jista 'jgħinek issib id-dieta t-tajba.

Bidliet fl-istil tal-ħajja

• Eżerċita regolarment : Kemm it-taħriġ aerobiku kif ukoll dak ta 'reżistenza jgħinu biex inaqqsu l-kontroll gliċemiku, skond a studju ppubblikat fl-2016 . L-eżerċizzju jtejjeb il-kontroll tal-glukożju fid-demm, inaqqas il-fatturi ta 'riskju kardjovaskulari, jikkontribwixxi għal telf ta' piż, u jtejjeb il-benesseri. Għal nies bi prediabetes , eżerċizzju regolari jista 'jipprevjeni jew idewwem l-iżvilupp tad-dijabete tat-Tip 2.
• Ibqa 'miexi : Iż-żamma attiva tagħmel il-ġisem aktar sensittiv għall-insulina, skond iċ-Ċentri għall-Kontroll u l-Prevenzjoni tal-Mard ( CDC ). Għalkemm eżerċizzju regolari huwa importanti, l-attività ta 'kuljum hija wkoll meqjusa bħala attività fiżika ta' intensità moderata. Attivitajiet ta 'kuljum jinkludu ġardinaġġ, mixi, żfin, ħsad tal-ħaxix, għawm, u anke xogħol ta' dar.
• Ikkunsidra supplimenti: Hemm riċerka limitata dwar jekk supplimenti u ħxejjex aromatiċi jistgħux jgħinu biex ibaxxu z-zokkor fid-demm. Pereżempju, a reviżjoni ppubblikata fl-2013 ittestja l-aloe vera għad-dijabete fil-firien u sab li jista 'jgħin. Barra minn hekk, a studju ppubblikat fl-2017 sabet nies bi prediabetes li użaw żerriegħa tat-trab tal-fenugreek kienu inqas probabbli li jirċievu dijanjosi tad-dijabete. U għalkemm l-evidenza hija konfliġġenti, a meta-analiżi mwettqa fl-2013 misjuba kannella li tikkonsma naqset b'mod sinifikanti l-glukożju. L-ADA ma tirrakkomandax il-kannella biex tnaqqas il-glukożju, u m'għandhiex tkun trattament tal-ewwel linja. Dejjem kellem lil fornitur tal-kura tas-saħħa qabel tieħu supplimenti.

Aġġustamenti psikoloġiċi

• Uża għodod għall-immaniġġjar tal-istress: LE studju ppubblikat fl-2018 sabet li l-użu ta ’mindfulness biex inaqqas l-istress irriżulta f’livelli mnaqqsa ta’ A1C kif ukoll f’aktar benesseri u saħħa ġenerali.
• Evita dikjarazzjonijiet ta 'ċaħda : Iċ-ċaħda tista 'tieħu ħafna forom, skond il- HEMM . Evita li tgħid (jew taħseb) affarijiet bħal, gidma waħda ma tagħmilx ħsara, illum m'għandix ħin biex niekol b'saħħtu, jew id-dijabete Tiegħi mhix serja.
• Qabbad ma 'nies oħra li għandhom id-dijabete : Li tħossok waħdek jista 'jagħmilha aktar ta' sfida li żżomm ma 'pjan ta' trattament. Sib grupp ta ’appoġġ personalment jew fittex wieħed online. Il-konnessjoni ma 'nies oħra li jinsabu f'sitwazzjoni simili tista' toffri appoġġ, gwida u responsabbiltà.

Ftakar, it-testijiet A1C ikejlu l-livelli taz-zokkor fid-demm fuq tliet xhur. Il-bidliet fl-istil tal-ħajja u fid-dieta jieħdu diversi xhur qabel ma jħallu impatt sinifikanti.