X'inhi t-'toqba tad-donut 'tal-Medicare?

Kumpanija Staqsi lil SingleCare

Id-doughnuts huma kbar - huma delikati Delicious u fit-togħma. It-toqba tad-donut, jew il-lakuna fil-kopertura tad-droga bir-riċetta tal-Medicare - li ħafna nies bil-Medicare isibu ruħhom jaqgħu - mhix kbira. X'inhi eżattament it-toqba tad-donut tal-Medicare? L-ewwel, trid tifhem il-Medicare u kif tirrelata ma 'drogi bir-riċetta.

Tista 'tkun eliġibbli għall-Medicare jekk int:

• għandek 65 sena,
• irċieva benefiċċji tad-Diżabilità tas-Sigurtà Soċjali (SSD) għal sentejn,
• għandhom Mard tal - Kliewi tat - Tmiem (ESRD) u jissodisfaw ċerti kriterji, jew
• għandhom il-Marda ta ’Lou Gehrig (ALS)

Medicare huwa programm ta 'assigurazzjoni tas-saħħa ffinanzjat mill-Amministrazzjoni tas-Sigurtà Soċjali permezz tat-taxxi tal-Medicare li tħallas fuq id-dħul tiegħek, primjums tal-Medicare, u l-gvern federali. Essenzjalment, dan ifisser li l-gvern se jamministra l-ħlas ta 'ħafna mill-ispejjeż tal-kura tas-saħħa u tad-drogi bir-riċetta tiegħek.

Nota: Medicare huwa differenti minn Medicaid , li huwa programm ieħor ta 'assigurazzjoni tas-saħħa pprovdut mill-gvern għal Amerikani bi dħul baxx, irrispettivament mill-età tagħhom.

Il-problema li ħafna nies b'wiċċ il-Medicare hija t-toqba tad-donut tal-Parti D. It-toqba tad-donut tifforma meta l-ispejjeż totali tad-droga annwali tiegħek (dak li int u l-pjan tiegħek ħallsu) jilħqu ċertu limitu. Din it-toqba tad-donut tista 'tfisser tikketti tal-prezz qawwija fil-bank tal-ispiżerija għal persuni koperti Pjanijiet tal-Parti D tal-Medicare .

Xi tfisser li tkun fit-toqba tad-donut tal-Medicare?

Il-gvern federali jistabbilixxi fażijiet ta 'kopertura għal kif se jitħallsu d-drogi tiegħek matul is-sena kollha.

Fil-qosor, tidħol fit-toqba tad-donut meta l-ispiża totali tad-drogi bir-riċetta tiegħek tilħaq spiża kkombinata minn qabel. F'dan il-punt, il-pjan tal-Parti D tiegħek jieqaf iħallas għall-preskrizzjonijiet tiegħek.

L-ispiża totali li biha tibda t-toqba tad-donut hija aġġustata kull sena. Int trid tħallas persentaġġ tal-ispejjeż tal-medikazzjoni waqt li tkun fit-toqba tad-donut tal-Medicare.

It-toqba tad-donut mhux se taffettwa lill-benefiċjarji kollha tal-Medicare. Dawk f'riskju li jaqgħu fit-toqba tad-donut huma membri tal-Medicare bi pjan ta 'preskrizzjoni tad-droga, xi kultant imsejjaħ PDP jew MAPD.

Eżempju ta 'toqba tad-donut tal-Medicare

Ejja ngħidu li għadek kif iffirmajt għall-kopertura tal-Medicare Parti D. L-ewwelnett, tħallas 100% tal-ispejjeż kollha tad-droga sakemm tissodisfa t-tnaqqis tiegħek, li jista 'jkun għoli daqs $ 435. Ladarba tkun għaddejt dan il-limitu ta ’kopertura inizjali, tidħol fil-perjodu ta’ kopertura inizjali. Int imbagħad responsabbli għall-ħlas tal-koassigurazzjoni jew kopagament fuq l-ispiża totali tal-preskrizzjonijiet tiegħek. Il-pjan tiegħek tad-droga bir-riċetta tal-Parti D ikopri l-bqija.

Meta l-ispejjeż tal-but tiegħek u l-ispejjeż imġarrba mill-pjan tiegħek jilħqu total ikkombinat ta '$ 4,020, tidħol fit-toqba doughnut tal-Medicare Parti D tal-Medicare. Int issa se tkun responsabbli għal 25% ta 'l-ispejjeż għal drogi bir-riċetta sakemm tolqot il-limitu ta' nfiq annwali ta '$ 6,350 tiegħek. Ladarba tolqot dak il-limitu, tkun kopert katastrofiku. Int tħallas jew 5% tal-ispiża tal-medikazzjoni tiegħek jew $ 3.60 għal ġeneriċi u $ 8.95 għal drogi ta 'isem tad-ditta, liema minnhom ikun l-akbar.

Mela sempliċement, in-naħa tax-xellug tad-donut hija l-parti ħelwa fejn tħallas it-tnaqqis tiegħek, u koassigurazzjoni jew kopagament. It-toqba tad-donut hija fejn normalment tħallas persentaġġ ogħla tal-ispejjeż totali tad-droga tiegħek. In-naħa tal-lemin tad-donut hija meta tista 'terġa' tgawdi spejjeż aktar baxxi tad-droga.

Huwa faċli li wieħed jara kif it-toqba tad-donut tista 'malajr tarmi ħafna abbonati tal-Medicare fit-taqlib finanzjarju. L-ebda persuna bil-Medicare m'għandu jkollha tagħmel għażla bejn ikel, kera u mediċini bir-riċetta.

RELATATI : 10 raġunijiet għaliex il-pazjenti mhux dejjem isegwu l-ordnijiet tat-tobba

X'inhi t-toqba tad-donut tal-Medicare għall-2020?

Għalkemm it-toqba tad-donut tal-Medicare hija xenarju li jinduċi l-istress għal bosta Amerikani li jeħtieġu mediċini bi preskrizzjoni għalja, hemm xi aħbar tajba għall-2020. Matul is-snin, id-distakk fil-kopertura tal-Parti D għalqet grazzi għall-Affordable Care Act (ACA). Meta mqabbel mal-2019, it-toqba tad-donut naqset aktar.

Dan xi jfisser għalik? Ejja nagħtu ħarsa aktar mill-qrib:

• It-toqba tad-donut tibda minn $ 4,020 fi spejjeż totali tad-droga, u żżid $ 200 żejda fuq il-limitu ta 'kopertura inizjali ta' $ 3,820 tal-2019.
• Meta tkun fit-toqba tad-donut, tħallas 25% kemm għall-isem tad-ditta kif ukoll għal mediċini ġeneriċi. Dan huwa titjib mill-2019 meta t-toqba tad-donut kienet tfisser li tħallas 25% għal mediċini ta ’isem tad-ditta u 37% għal mediċini ġeneriċi.

Fil-qosor, l-2020 jippermetti aktar kopertura mħallsa mill-Medicare qabel ma taqa 'fit-toqba tad-donut, u tnaqqas l-ammont li tħallas għall-medikazzjoni ladarba tkun fit-toqba tad-donut.

Fittex medicare.gov jekk għandek bżonn informazzjoni speċifika dwar il-mediċini li huma koperti mill-programm Medicare tiegħek.

Kif tevita t-toqba tad-donut tal-Medicare

Hemm numru ta 'modi għall-membri tal-Parti D tal-Medicare biex jevitaw li jaqgħu fit-toqba tad-donut. Għażla waħda hija li tapplika għall - Medicare Parti D Għajnuna Extra programm, imfassal biex jgħin lil dawk li jissodisfaw kriterji speċifiċi ta ’dħul u assi. Jekk ikkwalifikat, ma tħallasx primjums jew deduċibbli ta ’kull xahar, sa ċertu ammont ta’ referenza. Int tkun responsabbli għal frazzjoni żgħira biss ta 'kull droga. Mur fuq www.SSA.gov biex titgħallem aktar dwar il-benefiċċji potenzjali l-oħra li tapplika għal Għajnuna Extra.

Filwaqt li Extra Help, sussidju bi dħul baxx, huwa ta ’għajnuna għal ħafna — mhux kulħadd jikkwalifika. Hemm ftit għażliet oħra, inkluż Programmi ta 'Għajnuna Farmaċewtika ta' l-Istat , Programmi ta 'Għajnuna lill-Pazjent permezz ta ’diversi kumpaniji tad-droga, u karti ta’ skont tal-ispiżeriji b’xejn, bħal SingleCare. Dawn il-programmi huma essenzjali għal bosta riċevituri tal-Medicare. Jekk l-ispejjeż huma ta 'tħassib għall-aċċess għall-medikazzjoni, programmi ta' assistenza tal-pazjent u spejjeż aktar baxxi tad-droga jistgħu jgħinu biex jiżguraw persuni bil-Medicare jaderixxu għar-reġim tal-medikazzjoni tagħhom u jżommu saħħithom waqt li jistennew biex isiru eliġibbli għal kopertura katastrofika.

RELATATI : Nista 'nuża SingleCare jekk jien fuq il-Medicare?

SingleCare jipprovdi lill-membri sa 80% off mediċini bir-riċetta. Ma tistax tuża SingleCare flimkien ma 'kwalunkwe pjan tal-Medicare. Madankollu, tista 'tuża SingleCare minflok Medicare f'sitwazzjonijiet fejn SingleCare joffri prezz aħjar fuq ir-riċetti tiegħek. Huwa faċli li tfittex id-droga tiegħek qabel ma tmur l-ispiżerija biex tara x'jista 'jkun l-iffrankar. Imbagħad, meta tħallas għad-drogi waqt it-toqba tad-donut, tkun qed tiffranka fuq l-ispejjeż tal-but.

Preskrizzjonijiet mixtrija ma 'SingleCare ma jgħoddux fil-limitu tal-kopertura tiegħek, li jżommok' il bogħod minn jew fit-toqba tad-donut itwal. Jekk dik hija xi ħaġa li qed tħasseb dwarha, SingleCare jagħtik l-għażla li tiffranka l-flus fuq il-preskrizzjonijiet bi prezz irħas tiegħek li ma jġibukx eqreb lejn il-limitu tal-kopertura tiegħek, allura jkollok iktar x'tonfoq fuq ir-riċetti tiegħek bi prezz ogħla permezz tal-pjan tal-Medicare tiegħek. L-aħjar minn kollox, SingleCare huwa liberu li juża - u dejjem ikun hekk.