Prinċipali >> Droga Vs. Ħabib >> Carvedilol vs metoprolol: Differenzi, similaritajiet, u liema huwa aħjar għalik

Carvedilol vs metoprolol: Differenzi, similaritajiet, u liema huwa aħjar għalik

Carvedilol vs metoprolol: Differenzi, similaritajiet, u liema huwa aħjar għalikDroga Vs. Ħabib

Ħarsa ġenerali lejn id-droga & differenzi ewlenin | Kundizzjonijiet trattati | Effikaċja | Kopertura tal-assigurazzjoni u paragun tal-ispejjeż | Effetti sekondarji | Interazzjonijiet tad-droga | Twissijiet | FAQ





Carvedilol u metoprolol huma mediċini bir-riċetta użati biex jittrattaw pressjoni tad-demm għolja (pressjoni għolja) u problemi tal-qalb, bħal insuffiċjenza tal-qalb. Dawn il-mediċini jistgħu jintużaw ukoll biex inaqqsu r-riskju tal-mewt wara attakk tal-qalb (infart mijokardijaku).



Kemm carvedilol kif ukoll metoprolol huma kklassifikati bħala imblokkaturi beta , magħrufa wkoll bħala aġenti ta 'imblukkar beta-adrenerġiċi. Huma jaħdmu billi jimblukkaw ir-riċetturi beta, li jimblukkaw l-effetti tan-norepinephrine u l-epinephrine fil-qalb u l-vini. Beta-blockers jgħinu biex ibaxxu l-pressjoni tad-demm u jnaqqsu r-rata tal-qalb biex itaffu l-istress fuq il-qalb.

Carvedilol u metoprolol huma t-tnejn mediċini ġeneriċi. Għalkemm jaqsmu similaritajiet, għandhom ukoll differenzi fid-dożaġġ, fil-formulazzjoni u fl-effetti sekondarji.

X'inhuma d-differenzi ewlenin bejn il-carvedilol u l-metoprolol?

Carvedilol huwa meqjus bħala imblokkatur beta mhux selettiv. Dan ifisser li carvedilol jista 'jimblokka kemm riċetturi beta-1 kif ukoll riċetturi beta-2. Ir-riċetturi Beta-1 jinstabu fil-qalb waqt li r-riċetturi beta-2 jinsabu primarjament fil-muskoli lixxi. Carvedilol jimblokka wkoll ir-riċetturi alfa fl-arterji, li jgħin biex ibaxxi l-pressjoni tad-demm.



Carvedilol huwa l-isem ġeneriku għal Coreg. Normalment jittieħed bħala pillola orali ta '3.125 mg, 6.25 mg, 12.5 mg, jew 25 mg darbtejn kuljum. Carvedilol huwa wkoll disponibbli f'forma ta 'rilaxx estiż (Coreg CR) li jista' jittieħed darba kuljum.

Metoprolol huwa imblokkatur selettiv beta-1 li primarjament jimblokka r-riċetturi beta-1 fil-qalb. Madankollu, jimblokka wkoll ir-riċetturi beta-2, għalkemm sa grad inqas. Imblokkaturi beta selettivi jista 'jkollhom effetti kemmxejn differenti meta mqabbla ma' imblokkaturi beta mhux selettivi.

Metoprolol jiġi f'żewġ forom differenti ta 'melħ: metoprolol tartrate u metoprolol succinate . Metoprolol tartrate, magħruf ukoll bl-isem tad-ditta Lopressor, huwa pillola orali li tinħeles immedjatament u tiġi f'qawwiet ta '25 mg, 37.5 mg, 50 mg, 75 mg u 100 mg. Metoprolol succinate, magħruf ukoll bl-isem tad-ditta Toprol XL, huwa pillola orali b'rilaxx estiż li tiġi f'qawwiet ta '25 mg, 50 mg, 100 mg, u 200 mg.



RELATATI: Metoprolol vs Atenolol

Differenzi ewlenin bejn carvedilol u metoprolol
Carvedilol Metoprolol
Klassi tad-droga Imblokkatur tal-beta Imblokkatur tal-beta
Marka / status ġeneriku Marka u verżjoni ġenerika disponibbli Marka u verżjoni ġenerika disponibbli
X'inhu l-isem tad-ditta? Coreg (rilaxx immedjat)
Coreg CR (rilaxx estiż)
Lopressor (rilaxx immedjat)
Toprol XL (rilaxx estiż)
Liema forma (i) tidħol il-mediċina? Pillola orali Pillola orali
X'inhu d-dożaġġ standard? Carvedilol (rilaxx immedjat): 25 mg darbtejn kuljum
Carvedilol (rilaxx estiż): 10 sa 80 mg darba kuljum

Id-dożaġġ jiddependi fuq il-kundizzjoni li tkun qed tiġi kkurata

Tartrat tal-metoprolol (rilaxx immedjat): 50 sa 100 mg darbtejn kuljum
Metoprolol succinate (b'rilaxx estiż): 25 sa 100 mg darba kuljum



Id-dożaġġ jiddependi fuq il-kundizzjoni li tkun qed tiġi kkurata

Kemm huwa twil it-trattament tipiku? Fit-tul Fit-tul
Min tipikament juża l-medikazzjoni? Adulti Adulti

Kundizzjonijiet trattati minn carvedilol u metoprolol

Kemm carvedilol kif ukoll metoprolol succinate huma approvati mill-FDA biex jikkuraw insuffiċjenza tal-qalb ikkawżata minn iskemija, pressjoni għolja, jew kardjomijopatija. Iż-żewġ imblokkaturi beta huma wkoll approvati biex jikkuraw l-ipertensjoni.

Beta-blockers huma tipikament użati flimkien ma 'mediċini oħra bħal inibituri ta ’l-enzima li tikkonverti l-anġjotensina (ACE) u dijuretiċi. It-tnaqqis tal-pressjoni tad-demm sistolika jew dijastolika jista 'jgħin biex inaqqas ir-riskju ta' avveniment kardjovaskulari bħal attakk tal-qalb jew puplesija.



Carvedilol u metoprolol jistgħu jintużaw biex inaqqsu r-riskju ta 'morbożità u mortalità wara attakk tal-qalb . Dawn il-mediċini jistgħu wkoll jittrattaw disfunzjoni ventrikulari tax-xellug wara attakk tal-qalb.

Iż-żewġ mediċini jistgħu jintużaw biex jikkuraw anġina pectoris, jew uġigħ fis-sider, ikkawżat minn mard koronarju tal-qalb. Carvedilol jew metoprolol jistgħu jiġu preskritti biex inaqqsu l-attakki ta 'anġina u jtejbu l-kapaċitajiet ta' eżerċizzju f'dawk b'mard tal-qalb jew insuffiċjenza tal-qalb.



Użi barra mit-tikketta ta 'carvedilol u metoprolol jinkludu t-trattament ta' arritmiji, jew ritmi tal-qalb mhux normali, bħal fibrillazzjoni atrijali.

Kundizzjoni Carvedilol Metoprolol
Insuffiċjenza tal-qalb Iva Iva
Pressjoni għolja Iva Iva
Infart mijokardijaku Iva Iva
Anġina pectoris Off-label Iva
Arritmija Off-label Off-label

Il-carvedilol jew il-metoprolol huma aktar effettivi?

Il Carvedilol jew Metoprolol European Trial (COMET) kien prova randomised ikkontrollata li qabblet carvedilol u metoprolol f'pazjenti b'insuffiċjenza kronika tal-qalb. Il-prova twettqet fuq kważi ħames snin f'aktar minn 1,500 pazjent. Riżultati, li ġew ippubblikati fil - Lancet , wera mortalità mill-kawżi kollha ta '34% għal carvedilol kontra 40% għal metoprolol. Fi kliem ieħor, carvedilol instab li jżid is-sopravivenza f'pazjenti b'insuffiċjenza tal-qalb aktar minn metoprolol.



Studju komparattiv tal - 2021 mill - Ġurnal Amerikan tal-Kardjoloġija sabet li ma kien hemm l-ebda differenza sinifikanti fir-rati ta ’sopravivenza wara attakk tal-qalb b’carvedilol kontra metoprolol f’pazjenti bi frazzjoni ta’ ejection ventrikulari tax-xellug ta ’aktar minn 40%. Madankollu, f'dawk bi frazzjoni ta 'tkeċċija ventrikulari tax-xellug inqas minn 40%, carvedilol jista' jkun imblokkatur beta aktar effettiv.

Skond a meta-analiżi , carvedilol u metoprolol huma simili fl-effettività meta jintużaw wara attakk tal-qalb. Meta mqabbel mal-plaċebo, iż-żewġ imblokkaturi beta nstabu li jnaqqsu b'mod sinifikanti l-avvenimenti kardjovaskulari u l-attakki tal-qalb sussegwenti. Madankollu, ma nstabu l-ebda benefiċċji sinifikanti fuq il-mortalità, ir-rivaskularizzazzjoni u l-isptar għal kull kawża jew għal carvedilol jew metoprolol.

Kemm il-carvedilol kif ukoll il-metoprolol jistgħu jkunu għażliet ta ’trattament effettivi . It-trattament jista 'jkun personalizzat abbażi tal-kundizzjoni ttrattata, l-effetti sekondarji potenzjali, u l-ispiża. Ikkonsulta lil fornitur tal-kura tas-saħħa dwar l-aħjar trattament għalik.

Kopertura u paragun tal-ispejjeż ta 'carvedilol vs. metoprolol

Carvedilol huwa kopert minn ħafna mill-pjanijiet tal-Medicare u tal-assigurazzjoni. Il-kopagament jiddependi fuq il-formularju u l-kopertura tal-pjan. Il-prezz medju tal-flus ta 'carvedilol huwa ta' madwar $ 160. Anke bl-assigurazzjoni, il-carvedilol jista 'jkun għali. L-użu ta 'karta ta' skont SingleCare għal carvedilol jista 'jkun kapaċi jbaxxi l-ispiża ta' barra mill-but għal madwar $ 5.

Il-metoprolol huwa wkoll kopert minn ħafna mill-pjanijiet tal-Medicare u tal-assigurazzjoni. Ikkonsulta lill-ispiżjar jew il-pjan tal-assigurazzjoni tiegħek biex issir taf x'jista 'jkun il-kopagament għall-metoprolol. Il-prezz medju tal-flus ta 'metoprolol huwa ta' madwar $ 168. Karta ta 'skont SingleCare għal metoprolol tartrate jew metoprolol succinate tista' tgħinek tiffranka b'mod sinifikanti fuq l-ispiża tar-riċetta.

Carvedilol Metoprolol
Tipikament kopert mill-assigurazzjoni? Iva Iva
Tipikament kopert mill-Medicare Parti D? Iva Iva
Kwantità 60 pillola (6.25 mg) 60 pillola (25 mg)
Kopagament tipiku tal-Medicare $ 0– $ 15 $ 0– $ 65
Spiża SingleCare $ 4 + $ 4 +

Effetti sekondarji komuni ta 'carvedilol vs. metoprolol

Carvedilol u metoprolol għandhom effetti sekondarji simili. L-iktar effetti sekondarji komuni ta 'carvedilol huma sturdament, għeja, dgħjufija, pressjoni baxxa tad-demm (pressjoni baxxa), dijarea, zokkor għoli fid-demm (ipergliċemija), rata baxxa tal-qalb (bradikardja), u żieda fil-piż. L-iktar effetti sekondarji komuni ta 'għeja, sturdament, dijarea, ħakk u depressjoni tal-metoprolol.

Jistgħu jseħħu effetti sekondarji serji ta 'carvedilol u metoprolol, bħal reazzjonijiet allerġiċi, pressjoni tad-demm baxxa b'mod perikoluż, u bronkospażmi jew qtugħ ta' nifs. Fittex attenzjoni medika immedjata jekk ikollok raxx sever, nefħa, jew problemi biex tieħu n-nifs wara li tieħu carvedilol jew metoprolol.

Carvedilol Metoprolol
Effett kollaterali Applikabbli? Frekwenza Applikabbli? Frekwenza
Sturdament Iva 32% Iva 10%
Għeja Iva 24% Iva 10%
Ipotensjoni Iva 9% Iva 1%
Dijarrea Iva 12% Iva 5%
Ipergliċemija Iva 12% Iva *
Dgħjufija Iva 7% Iva 10%
Rata tal-qalb baxxa Iva 9% Iva 3%
Żieda fil-piż Iva 10% Iva *
Nuqqas ta 'nifs Iva * Iva 3%
Estremitajiet kesħin Mhux - Iva 1%
Depressjoni Iva <1% Iva 5%
Ħakk Iva <1% Iva 5%

* mhux irrappurtat
Il-frekwenza mhijiex ibbażata fuq dejta minn prova ras għal ras. Din tista 'ma tkunx lista sħiħa ta' effetti ħżiena li jistgħu jseħħu. Jekk jogħġbok irreferi lit-tabib jew lill-fornitur tal-kura tas-saħħa tiegħek biex titgħallem aktar.
Sors: DailyMed ( Carvedilol ), DailyMed ( Metoprolol )

Interazzjonijiet tad-droga ta 'carvedilol vs. metoprolol

Kemm carvedilol kif ukoll metoprolol jistgħu jbaxxu l-pressjoni tad-demm u jnaqqsu r-rata tal-qalb. Għalhekk, jistgħu jinteraġixxu ma 'mediċini oħra li għandhom effetti simili. Kemm carvedilol kif ukoll metoprolol, bħall-biċċa l-kbira tal-imblokkaturi beta, jistgħu jinteraġixxu ma 'aġenti li jbaxxu l-pressjoni tad-demm, inibituri ta' monoamine oxidase (MAOIs), u imblokkaturi tal-kanali tal-kalċju. It-teħid ta 'dawn il-mediċini flimkien jista' jżid ir-riskju ta 'pressjoni tad-demm baxxa b'mod perikoluż jew rata tal-qalb naqas.

Carvedilol u metoprolol huma prinċipalment ipproċessati fil-fwied mill-enżima CYP2D6. Mediċini li jinibixxu din l-enzima jistgħu jinteraġixxu ma 'carvedilol u metoprolol, li jistgħu jwasslu għal livelli miżjuda ta' carvedilol jew metoprolol. Livelli miżjuda ta 'carvedilol jew metoprolol fid-demm jistgħu jwasslu għal riskju akbar ta' effetti sekondarji.

Imblokkaturi tal-beta jistgħu jżidu l-effetti li jbaxxu z-zokkor fid-demm ta 'mediċini ipogliċemiċi orali bħal glipizide, metformin, jew insulina. Għandha tingħata attenzjoni meta dawn il-mediċini jittieħdu flimkien.

Ara t-tabella hawn taħt għal interazzjonijiet oħra possibbli tad-droga.

Droga Klassi tad-droga Carvedilol Metoprolol
Klonidina
Guanethidine
Reserpine
Aġenti alfa-adrenerġiċi Iva Iva
Selegiline
Isocarboxazid
Phenelzine
Inibituri tal-monoamine oxidase (MAOIs) Iva Iva
Amlodipine
Nifedipine
Imblokkaturi tal-kanali tal-kalċju Iva Iva
Fluvoxamine
Fluoxetine
Chlorpromazine
Quinidine
Ritonavir
Terbinafine
Inibituri ta 'CYP2D6 Iva Iva
Glipizide
Metformin
Rosiglitazone
Sitagliptin
Ipogliċemiċi orali Iva Iva
Dihydroergotamine
Ergotamina
Alkalojdi Ergot Iva Iva
Hydralazine Vasodilaturi Iva Iva
Digoxin Glikosidi tal-qalb Iva Iva
Ċiklosporina Immunosoppressanti Iva Iva
Dipiridamol Inibituri tal-plejtlits Iva Iva

Ikkonsulta professjonist tal-kura tas-saħħa għal interazzjonijiet oħra possibbli tad-droga

Twissijiet ta 'carvedilol u metoprolol

Il-beta-blockers m'għandhomx jitwaqqfu f'daqqa. Minflok, għandhom jitnaqqsu gradwalment għal dożi aktar baxxi. Jista 'jkun hemm riskju akbar ta' mard tal-arterja koronarja agħar, anġina, infart mijokardijaku, u arritmiji ventrikulari wara li jitwaqqaf f'daqqa beta-blocker.

Imblokkaturi tal-beta jistgħu jaħbu s-sintomi tal-ipogliċemija jew ipertirojdiżmu , bħal rata tal-qalb mgħaġġla. Pazjenti dijabetiċi u dawk bi problemi tat-tirojde jista 'jkollhom bżonn jużaw kawtela ma' beta-blockers.

Kemm carvedilol kif ukoll metoprolol iġorru twissijiet ta 'bronkospażmu, speċjalment f'dawk b'mard pulmonari ostruttiv kroniku (COPD) jew problemi oħra tan-nifs. Madankollu, studji urew li l-imblokkaturi beta jistgħu fil-fatt inaqqsu l-aggravamenti u jżidu s-sopravivenza f'dawk b'COPD.

Għid lill-fornitur tal-kura tas-saħħa tiegħek jekk għandek storja ta 'insuffiċjenza tal-qalb konġestiva, ażżma, taħbit tal-qalb bil-mod, problemi tal-fwied, jew reazzjonijiet allerġiċi għal ingredjenti f'carvedilol jew metoprolol. Ikkonsulta lil fornitur tal-kura tas-saħħa għal twissijiet u prekawzjonijiet oħra assoċjati ma 'l-użu ta' carvedilol jew metoprolol.

Mistoqsijiet frekwenti dwar carvedilol vs. metoprolol

X'inhu carvedilol?

Carvedilol huwa mediċina beta-blocker li tintuża biex tikkura insuffiċjenza tal-qalb u pressjoni għolja. Jista 'jintuża wkoll biex iżid is-sopravivenza wara attakk tal-qalb. Carvedilol jiġi f'forom ta 'rilaxx immedjat u ta' rilaxx estiż. Ġie approvat mill-FDA fl-1995.

X'inhu metoprolol?

Metoprolol huwa medikazzjoni beta-blocker li tista 'tikkura insuffiċjenza tal-qalb, pressjoni għolja, u uġigħ kroniku fis-sider. Metoprolol succinate, il-forma ta 'rilaxx estiż ta' metoprolol hija wkoll approvata mill-FDA biex tikkura insuffiċjenza tal-qalb. Ir-rilaxx immedjat tal-metoprolol fih metoprolol tartrate. Metoprolol kien inizjalment approvat mill-FDA fl-1978.

Il-carvedilol u l-metoprolol huma l-istess?

Kemm carvedilol kif ukoll metoprolol huma imblokkaturi tar-riċetturi beta-adrenerġiċi, jew imblokkaturi beta. It-tnejn jintużaw biex jittrattaw insuffiċjenza kronika tal-qalb u pressjoni għolja. Madankollu, fihom ingredjenti attivi differenti u jaħdmu b'modi kemmxejn differenti. Carvedilol huwa beta-blocker mhux selettiv u metoprolol huwa beta-blocker selettiv beta-1.

Il-carvedilol jew il-metoprolol huma aħjar?

Carvedilol u metoprolol huma t-tnejn mediċini effettivi ħafna meta mqabbla mal-plaċebo. Il-carvedilol jista 'jkun aħjar għal ċerti pazjenti b'insuffiċjenza tal-qalb, skond Prova COMET . Carvedilol u metoprolol huma effettivi bl-istess mod biex iżidu s-sopravivenza wara attakk tal-qalb. Linji gwida mill-American College of Cardiology (ACC) u l-American Heart Association (AHA) jirrakkomandaw l-użu ta 'carvedilol, metoprolol succinate, jew bisoprolol għal pazjenti b'insuffiċjenza tal-qalb bi frazzjoni ta' ejection imnaqqsa. Ikkonsulta lil fornitur tal-kura tas-saħħa għall-aħjar għażla ta 'trattament għall-kundizzjoni speċifika tiegħek.

Nista 'nuża carvedilol jew metoprolol waqt it-tqala?

Il-beta-blockers huma użat komunement f'nisa tqal b'kundizzjonijiet tal-qalb. Madankollu, m'hemm l-ebda evidenza li tissuġġerixxi li l-imblokkaturi beta huma kompletament siguri jew ta 'ħsara waqt it-tqala. Kemm carvedilol kif ukoll metoprolol jista 'jkollhom riskju ta' ħsara lill-fetu. Ikkonsulta lil fornitur tal-kura tas-saħħa għal parir mediku qabel tuża beta-blocker waqt it-tqala.

Nista 'nuża carvedilol jew metoprolol ma' l-alkoħol?

Jista 'jkun hemm riskju akbar ta' effetti sekondarji meta tikkombina beta-blocker ma 'alkoħol. It-teħid ta 'carvedilol jew metoprolol ma' l-alkoħol jista 'jżid ir-riskju ta' ngħas, sturdament, u pressjoni baxxa tad-demm. L-alkoħol jista 'wkoll inaqqas l-effikaċja tal-imblokkaturi beta.

Il-carvedilol ibaxxi l-pressjoni tad-demm aktar mill-metoprolol?

Carvedilol jista 'jbaxxi l-pressjoni tad-demm aktar mill-metoprolol. Dan għaliex carvedilol għandu proprjetajiet vasodilatanti li jgħinu biex jirrilassaw il-vini u jbaxxu l-pressjoni. L-ebda studju ma qabbel direttament l-effetti ta 'carvedilol u metoprolol li jbaxxu l-pressjoni. Madankollu, carvedilol jista 'jgħin jipprevjenu avvenimenti kardjovaskulari aktar minn metoprolol f'pazjenti bi pressjoni għolja.

Tista 'taqleb minn metoprolol għal carvedilol? / Huwa sigur li taqleb il-beta blockers?

Ġeneralment huwa sikur li taqleb il-beta-blockers jekk meħtieġ jew kif irrakkomandat minn fornitur tal-kura tas-saħħa. Skont il-beta-blocker, is-swiċċ jista 'jkun immedjat jew id-doża tal-beta-blocker inizjali tista' tinfatam waqt li d-doża tal-beta-blocker il-ġdida tiżdied gradwalment għal doża fil-mira. Jistgħu jkunu meħtieġa żjarat ta 'segwitu biex tiġi vvalutata l-effettività tal-imblokkatur tal-beta l-ġdid.

X'inhu sostitut tajjeb għal carvedilol?

L-aħjar sostitut għal carvedilol jiddependi fuq il-kundizzjoni li tkun qed tiġi ttrattata. Hemm biss żewġ mediċini approvati mill-FDA biex jikkuraw insuffiċjenza tal-qalb għajr carvedilol: bisoprolol u metoprolol succinate. Eżempji oħra ta ’beta-blockers jinkludu atenolol, nebivolol, u propranolol.

Hemm imblokkatur beta aħjar mill-metoprolol?

Alternattivi possibbli għal metoprolol succinate għat-trattament ta 'insuffiċjenza tal-qalb jinkludu bisoprolol u carvedilol. L-aħjar imblokkatur tal-beta se jkun dak li jaħdem l-aħjar għalik. Fatturi oħra jista 'jkollhom rwol fl-għażla ta' imblokkatur beta, bħall-ispiża, l-effetti sekondarji, u mediċini oħra li tista 'tieħu.