Metoprolol vs atenolol: Differenzi, similaritajiet, u liema huwa aħjar għalik
Droga Vs. ĦabibĦarsa ġenerali lejn id-droga u differenzi ewlenin | Kundizzjonijiet trattati | Effikaċja | Kopertura tal-assigurazzjoni u paragun tal-ispejjeż | Effetti sekondarji | Interazzjonijiet tad-droga | Twissijiet | FAQ
Metoprolol u atenolol jintużaw fit-trattament ta 'diversi tipi ta' kundizzjonijiet relatati mal-qalb inklużi anġina pectoris u pressjoni għolja, jew pressjoni tad-demm għolja. L-anġina pectoris tirreferi għal kundizzjoni fejn tesperjenza uġigħ fis-sider jew skumdità li hija dovuta għal qalbek li ma tirċevix biżżejjed demm b'ħafna ossiġnu. Dan jista 'jkun aktar probabbli li jseħħ matul perjodi ta' tensjoni għolja jew sforz. Pressjoni għolja tirreferi biex ikollok pressjoni tad-demm għolja fejn id-demm li jgħaddi mill-arterji tiegħek huwa fi pressjoni ogħla min-normal.
Metoprolol u atenolol huma fl-istess klassi ta 'mediċina u jittrattaw kundizzjonijiet simili, iżda hemm ukoll xi differenzi bejn dawn il-mediċini, u aħna niddiskutu dawk hawnhekk.
X'inhuma d-differenzi ewlenin bejn metoprolol u atenolol?
Metoprolol huwa mediċina li tingħata biss b'riċetta ta 'tabib li hija kklassifikata bħala agonist adrenerġiku selettiv beta-1-kardjoelettiv, li jissejjaħ ukoll imblokkaturi beta. Ir-riċetturi Beta 1 huma responsabbli għall-istimulazzjoni tal-qalb li tirriżulta f'żieda fir-rata tal-qalb u kontrazzjonijiet aktar b'saħħithom tal-muskolu tal-qalb. L-imblukkar ta 'dawn ir-riċetturi, kif jagħmel il-metoprolol, jirriżulta f'rata tal-qalb aktar baxxa u kontrazzjonijiet inqas qawwija. Metoprolol huwa kardjoelettiv li jfisser li huwa aktar probabbli li jaffettwa biss ir-riċetturi beta 1 fil-qalb, u huwa inqas probabbli li jaffettwa tipi oħra ta 'riċetturi beta li jinsabu fil-ġisem kollu, bħal fil-passaġġi tan-nifs tiegħek.
Metoprolol huwa disponibbli f'pilloli li jerħu r-rilaxx immedjat f'pilloli ta '25 mg, 37.5 mg, 50 mg, 75 mg u 100 mg. Ir-rilaxx immedjat huwa magħruf ukoll ġenerikament bħala metoprolol tartrate. Il-forma ta 'rilaxx estiż ta' metoprolol, magħruf bħala metoprolol succinate, hija disponibbli f'qawwiet ta '25 mg, 50 mg, 100 mg, u 200mg. Il-kapsuli li jerħu r-rilaxx huma disponibbli fl-istess qawwiet bħall-pilloli. Hemm ukoll soluzzjoni injettabbli ta '1 mg / ml kif ukoll trab orali. Il-half-life ta 'metoprolol tartrate hija ta' madwar tliet sigħat, u l-half-life ta 'metoprolol succinate hija ta' madwar seba 'sigħat. Dan ifisser li l-formulazzjoni ta 'rilaxx estiż m'għandhiex għalfejn tiġi doża ta' spiss.
Atenolol huwa wkoll mediċina bi preskrizzjoni li hija kklassifikata bħala agonista adrenerġika beta-1-selettiva kardjoelettiva. Jaħdem bl-istess mod bħall-metoprolol fil-ġisem. Il-half-life ta 'atenolol hija ta' madwar sitta sa seba 'sigħat, u għalhekk tista' ddum aktar minn xi dożi ta 'metoprolol. Atenolol huwa disponibbli f'pilloli ta '25 mg, 50 mg u 100 mg.
| Differenzi ewlenin bejn metoprolol u atenolol | ||
|---|---|---|
| Metoprolol | Atenolol | |
| Klassi tad-droga | Agonist adrenerġiku selettiv beta-1-kardjoelettiv (imblokkatur beta) | Agonist adrenerġiku selettiv beta-1-kardjoelettiv (imblokkatur beta) |
| Marka / status ġeneriku | Marka u ġeneriċi disponibbli | Marka u ġeneriċi disponibbli |
| X'inhu l-isem tad-ditta? | Lopressor, Toprol XL | Tenormin |
| F'liema forma (i) tidħol id-droga? | Pilloli u kapsuli orali b'rilaxx immedjat u estiż, soluzzjoni injettabbli, trab orali | Pilloli orali b'rilaxx immedjat |
| X'inhu d-dożaġġ standard? | 50 mg darbtejn kuljum | 50 mg darba kuljum |
| Kemm huwa twil it-trattament tipiku? | Fit-tul | Fit-tul |
| Min tipikament juża l-medikazzjoni? | Tfal u adulti | Tfal u adulti |
Kundizzjonijiet trattati b'metoprolol u atenolol
Metoprolol u atenolol huma t-tnejn użati fit-trattament ta 'anġina pectoris u pressjoni għolja. Jistgħu jintużaw jew f'anġina kronika, stabbli jew anġina instabbli. Anġina kronika u stabbli sseħħ b'mod prevedibbli meta teżerċita ruħek fiżikament jew tkun taħt ammont konsiderevoli ta 'stress. Anġina instabbli mhix prevedibbli u tista 'sseħħ anke waqt il-mistrieħ.
Meta jintużaw fit-trattament ta 'pressjoni għolja, metoprolol u atenolol jistgħu jintużaw waħedhom jew flimkien ma' mediċini oħra kontra l-pressjoni għolja. Meta dawn il-mediċini jintużaw fil-pjan ta 'trattament għal infart mijokardijaku attiv, suspettat jew ikkonfermat, jew attakk tal-qalb, huma parti minn kors ta' ħafna mediċini li jista 'jinkludi wkoll inibituri ta' enżimi li jikkonvertu l-anġjotensina (inibituri ACE) u dijuretiċi F'mard mijokardijaku iskemiku, imblokkaturi beta jnaqqsu d-domanda għall-ossiġenu tal-muskolu mijokardijaku u għandhom proprjetajiet antiarritmiċi.
Metoprolol u atenolol huma wkoll użati barra mit-tikketta għal xi indikazzjonijiet. Użu barra mit-tikketta jirreferi għall-użu għal indikazzjoni li ma ġietx approvata mill-Food and Drug Administration (FDA). Huma komunement użati biex jgħinu jipprevjenu emigranji u jikkontrollaw rogħda.
Din tista 'ma tkunx lista sħiħa ta' użi possibbli għal dawn il-mediċini. It-tabib jew l-ispeċjalista fil-kardjoloġija tiegħek biss jistgħu jiddeċiedu jekk xi waħda minn dawn il-mediċini hijiex xierqa għall-kundizzjoni tiegħek.
| Kundizzjoni | Metoprolol | Atenolol |
| Anġina pectoris (inkluża anġina kronika, stabbli, u anġina instabbli) | Iva | Iva |
| Pressjoni għolja | Iva | Iva |
| Insuffiċjenza tal-qalb | Iva | Mhux |
| Infart mijokardijaku | Iva | Iva |
| Kontroll tar-rata tal-qalb fil-fibrillazzjoni atrijali jew flutter atrijali | Off-label | Off-label |
| It-tregħid | Off-label | Off-label |
| Profilassi tal-emigranja | Off-label | Off-label |
| Profilassi paroxistika ta 'takikardija supraventrikulari | Mhux | Off-label |
| Irtirar tal-alkoħol | Mhux | Off-label |
Il-metoprolol jew l-atenolol huma aktar effettivi?
Metoprolol u atenolol ġew studjati u mqabbla b'mod estensiv għal diversi indikazzjonijiet u eżiti. A meta-analiżi ippubblikat fl-2017 evalwa l-effettività komparattiva ta ’dawn iż-żewġ imblokkaturi beta flimkien ma’ propranolol u oxprenolol billi ħares lejn ir-riżultati ta ’provi kliniċi multipli. Metoprolol wera tnaqqis aktar sinifikanti fir-riskju ta 'mortalità kardjovaskulari meta mqabbel ma' atenolol. Il-metoprolol wera wkoll tendenza mnaqqsa għall-mortalità minn kull kawża u l-mard koronarju tal-qalb. Meta evalwat għal tnaqqis fir-riskju ta 'puplesija, il-metoprolol wera li huwa superjuri għal atenolol ukoll. Hemm dejta dak jissuġġerixxi li ż-żewġ mediċini huma effettivi kontra l-plaċebo u m'hemmx differenza sinifikanti bejn atenolol u metoprolol f'termini tal-kapaċità tagħhom li jikkontrollaw il-pressjoni tad-demm (pressjoni għolja).
Metoprolol intwera li jnaqqas kemm il-pressjoni tad-demm sistolika kif ukoll dik dijastolika. Atenolol jista 'jaffettwa l-pressjoni tad-demm sistolika aktar mid-dijastolika, speċjalment fi żminijiet ta' sforz.
Ibbażat fuq din l-informazzjoni, it-tabib tiegħek jista 'jagħżel li jibda b'metoprolol l-ewwel meta jagħżel aġent għalik. It-tabib tiegħek biss jista 'jiddetermina jekk it-trattament bl-imblokkatur tal-beta huwiex xieraq għalik.
Kopertura u paragun tal-ispejjeż tal-metoprolol kontra l-atenolol
Metoprolol huwa medikazzjoni bir-riċetta li hija koperta kemm mill-pjanijiet ta 'assigurazzjoni kummerċjali kif ukoll mill-Medicare. Jekk tħallas flus għal riċetta ta 'metoprolol, tista' tħallas madwar $ 31 għal provvista ta 'xahar. SingleCare joffri kupun li jippermettilek tħallas madwar $ 4 għall-metoprolol.
Atenolol huwa medikazzjoni bir-riċetta li hija koperta kemm mill-pjanijiet ta 'assigurazzjoni kummerċjali kif ukoll mill-Medicare. Mingħajr assigurazzjoni, tista 'tħallas madwar $ 30 għal provvista ta' 30 jum ta 'pilloli ta' 50 mg. B'karta ta 'tfaddil minn SingleCare, tista' tħallas madwar $ 9 għal din ir-riċetta.
| Metoprolol | Atenolol | |
| Tipikament kopert mill-assigurazzjoni? | Iva | Iva |
| Tipikament kopert mill-Medicare Parti D? | Iva | Iva |
| Kwantità | 60, 50 mg pilloli | 30, 50 mg pilloli |
| Kopagament tipiku tal-Medicare | $ 0- $ 9 | $ 0- $ 10 |
| Spiża SingleCare | $ 4- $ 22 | $ 9- $ 25 |
Effetti sekondarji komuni ta 'metoprolol vs atenolol
Imblokkaturi beta kardjoelettivi bħal metoprolol u atenolol inaqqsu r-rata li biha l-qalb tħabbat kif ukoll il-forza li tħabbat magħha. Dan it-tnaqqis tar-rata tal-qalb jista 'jwassal għal bradikardija, jew rata baxxa tal-qalb. Meta l-qalb ma tkunx qed tħabbat bl-istess qawwa, xi drabi l-fluss tad-demm ma jilħaqx l-estremitajiet bil-pressjoni li nixtiequ, u twassal għal estremitajiet li jistgħu jkunu kesħin għall-mess.
Fluss ta 'demm inqas qawwi u pressjoni arterjali mnaqqsa jistgħu jwasslu wkoll għal effetti sekondarji bħal pressjoni baxxa tal-qagħda, sensazzjoni ta' sturdament u sturdament meta toqgħod wara li tkun bilqiegħda jew mimdud. Uġigħ ta 'ras jista' jseħħ ukoll f'pazjenti li jieħdu metoprolol u atenolol.
Din mhix maħsuba biex tkun lista sħiħa ta 'effetti sekondarji. Jekk jogħġbok ikkonsulta lill-ispiżjar jew lit-tabib tiegħek għal lista sħiħa.
| Metoprolol | Atenolol | |||
| Effett kollaterali | Applikabbli? | Frekwenza | Applikabbli? | Frekwenza |
| Għeja | Iva | Mhux irrappurtat | Iva | 0.6% |
| Sturdament | Iva | Mhux irrappurtat | Iva | 4% |
| Depressjoni | Iva | Mhux irrappurtat | Iva | 0.6% |
| Uġigħ ta 'ras | Iva | Mhux irrappurtat | Mhux | n / a |
| Nuqqas ta 'nifs | Iva | Mhux irrappurtat | Iva | 0.6% |
| Bradikardja | Iva | Mhux irrappurtat | Iva | 3% |
| Estremitajiet kesħin | Iva | Mhux irrappurtat | Mhux | n / a |
| Ipotensjoni | Iva | Mhux irrappurtat | Iva | tnejn% |
| Tħarħir | Iva | Mhux irrappurtat | Mhux | n / a |
| Dijarrea | Iva | Mhux irrappurtat | Iva | tnejn% |
| Dardir | Iva | Mhux irrappurtat | Iva | 4% |
| Raxx | Iva | Mhux irrappurtat | Mhux | n / a |
Sors: Metoprolol ( DailyMed ) Atenolol ( DailyMed )
Interazzjonijiet tad-droga ta 'metoprolol vs atenolol
Digoxin u beta blockers bħal metoprolol u atenolol kull wieħed jaffettwa l-qawwa tal-kontrazzjonijiet u r-rata tal-qalb. Meta jingħataw flimkien, il-pazjenti għandhom riskju akbar ta 'bradikardja u pressjoni baxxa. Ir-rata tal-qalb, il-pressjoni tad-demm, u sinjali oħra ta 'disfunzjoni kardijaka għandhom jiġu mmonitorjati regolarment jekk għandhom jingħataw flimkien.
Metoprolol u Atenolol flimkien ma 'imblokkaturi tal-kanali tal-kalċju bħal amlodipine jistgħu jikkawżaw tnaqqis addittiv fil-kuntrattilità kardijaka li jista' jkun perikoluż. Jekk il-kombinazzjoni hija meħtieġa, huwa importanti li tikseb kejl tal-funzjoni tal-linja bażi u jkollok segwitu konsistenti.
Antidipressanti komuni bħal fluvoxamine, clomipramine, u inibituri selettivi ta 'teħid ta' serotonin (SSRIs) jinibixxu enżima (CYP2D6) li hija responsabbli għall-metaboliżmu ta 'metoprolol. Meta jingħataw flimkien mal-metoprolol, dawn il-mediċini jistgħu jwasslu għal żieda fil-livelli tad-demm tal-metoprolol. Dawn jistgħu jwasslu għal effetti miżjuda mill-metoprolol fuq is-sistema tal-qalb.
Din mhix maħsuba biex tkun lista li tinkludi kollox ta 'interazzjonijiet potenzjali tad-droga. Għandek tikkonsulta lill-professjonist tal-kura tas-saħħa tiegħek għal lista kompleta.
| Droga | Klassi tad-droga | Metoprolol | Atenolol |
| Reserpine Klonidina Metildopa | Antagonisti alfa adrenerġiċi | Iva | Iva |
| Selegiline Phenelzine Isocarboxazid | Inibituri tal-monoamine oxidase (MAOIs) | Iva | Iva |
| Digoxin | Glikosidi diġitali / antiarritmiċi | Iva | Iva |
| Amlodipine Nifedipine Diltiazem Verapamil | Imblokkaturi tal-kanali tal-kalċju | Iva | Iva |
| Fluvoxamine Clomipramine Desipramine | Antidipressanti | Iva | Mhux |
| Fluoxetine Paroxetine Sertralina | Inibituri selettivi ta 'teħid mill-ġdid ta' serotonin (SSRIs) | Iva | Mhux |
| Hydralazine | Vasodilatur | Iva | Iva |
| Dipiridamol | Inibitur tal-plejtlits | Iva | Iva |
| Ergotamina Dihydroergotamine | Alkalojdi Ergot | Iva | Iva |
Twissijiet ta 'metoprolol u atenolol
L-imblokkaturi tal-beta jikkawżaw depressjoni tal-kontrazzjoni tal-qalb. F'xi pazjenti b'ċerti fatturi ta 'riskju, dan jista' jippreċipita insuffiċjenza tal-qalb. Jekk dan iseħħ, l-insuffiċjenza tal-qalb għandha tiġi ttrattata skont il-linji gwida attwali.
Imblokkaturi beta m'għandhomx jitwaqqfu f'daqqa, speċjalment f'pazjenti b'mard koronarju. Attakki tal-qalb u arritmiji ventrikulari ġew irrappurtati f'pazjenti li jwaqqfu f'daqqa l-imblokkaturi beta.
Meta jkun possibbli, aġenti li jimblokkaw il-beta għandhom jiġu evitati f'pazjenti b'mard bronkospastiku, bħall-ażżma. L-użu fl-istess ħin jista 'jiggrava l-mard tal-bronki. Jekk huwa meħtieġ li jintużaw imblokkaturi beta, huma preferuti dawk kardjoelettivi. L-użu ta 'imblokkaturi beta mhux kardjoelettivi, bħal carvedilol, mhux irrakkomandat.
Id-dożaġġ ta 'Atenolol għandu jitnaqqas f'pazjenti b'mard tal-kliewi jew b'indeboliment tal-kliewi billi l-eskrezzjoni tal-mediċina tonqos.
A kkontrollata b'mod każwali prova klinika ippubblikat minn The Lancet jissuġġerixxi li pazjenti li jkollhom operazzjoni waqt li jkunu fuq imblokkaturi beta (metoprolol speċifikament) għandhom riskju akbar ta ’eżitu serju bħal attakk tal-qalb jew puplesija. Madankollu, mhuwiex rakkomandabbli li twaqqaf il-beta-blocker għal operazzjoni jekk pazjent ikun ġie stabbilizzat fuqu.
Huwa importanti li tkun taf li jista 'jkun diffiċli li tinnota sinjali ta' ipogliċemija f'pazjenti dijabetiċi, bħal takikardija, minħabba li dawn se jkunu moħbija bl-effetti tal-imblokkatur beta.
L-isturdament u l-pressjoni baxxa kkawżati minn metoprolol u atenolol jistgħu jżidu r-riskju u l-inċidenza ta 'waqgħat, li jistgħu jkunu perikolużi jew iwasslu għal korrimenti fir-ras. Għandha tingħata attenzjoni f'adulti anzjani li diġà jinsabu f'riskju akbar ta 'waqgħat.
It-tabib tiegħek biss jista 'jiddeċiedi jekk it-terapija b'metoprolol jew atenolol hijiex sigura għalik.
Mistoqsijiet frekwenti dwar metoprolol vs atenolol
X'inhu metoprolol?
Metoprolol huwa medikazzjoni bi preskrizzjoni li hija kklassifikata bħala imblokkatur beta kardjoelettiv. Jaħdem biex jikkura pressjoni għolja u anġina billi tnaqqas ir-rata tal-qalb u l-qawwa tal-kontrazzjonijiet tal-qalb. Huwa disponibbli f'pilloli orali b'rilaxx immedjat, pilloli u kapsuli b'rilaxx estiż, soluzzjoni injettabbli, u trab orali.
X'inhu atenolol?
Atenolol huwa imblokkatur beta kardjoelettiv li huwa disponibbli bi preskrizzjoni biss. Jaħdem biex jikkura pressjoni għolja u anġina billi tnaqqas ir-rata tal-qalb u l-qawwa tal-kontrazzjonijiet tal-qalb. Huwa disponibbli f'pilloli orali li jinħelsu immedjatament
Il-metoprolol u l-atenolol huma l-istess?
Metoprolol u atenolol huma beta blockers kardjoelettivi, u l-farmakoloġija ta 'kif jaħdmu hija simili, iżda mhumiex eżattament l-istess. Metoprolol għandu żewġ forom disponibbli, wieħed li jaħdem għal żmien qasir u wieħed li jaħdem fit-tul, u jista 'jiġi dożat darba jew darbtejn kuljum skond il-formulazzjoni. Metoprolol huwa wkoll lipofiliku, li jfisser li għandu t-tendenza li jinħall f'ambjenti aktar xaħmija (lipidi). Għal din ir-raġuni, it-teħid ta 'Metoprolol ma' ikla huwa tipikament rakkomandat. Atenolol huwa dożat darba kuljum u huwa idrofiliku. Atenolol jinħall f'ambjenti aktar milwiema, u għalhekk jeħtieġ li jittieħed biss ma 'tazza ilma.
Il-metoprolol jew l-atenolol huma aħjar?
Id-dejta tissuġġerixxi li dawn iż-żewġ mediċini għandhom riżultati simili f'pazjenti bi pressjoni għolja, madankollu riżultati ta 'mard kardjovaskulari fit-tul, bħal tnaqqis fil-morbożità, jistgħu jkunu aktar favorevoli b'metoprolol.
Nista 'nuża metoprolol jew atenolol waqt it-tqala?
Metoprolol jinsab fil-Kategorija Ċ tat-Tqala. M'hemm l-ebda studju kkontrollat tajjeb biex tiġi stabbilita s-sigurtà fit-tqala. Ikkonsulta tabib dwar kif tieħu Metoprolol waqt li tkun tqila jew qed tredda '. Atenolol jinsab fil-Kategorija D. Tqala. Huwa kontra-indikat u m'għandux jittieħed waqt it-tqala. Ikkonsulta tabib dwar il-passi li għandek tieħu waqt li tkun qed tippjana t-tqala jew it-treddigħ.
Nista 'nuża metoprolol għal atenolol ma' alkoħol?
Filwaqt li m'hemm l-ebda interazzjoni kimika diretta bejn l-alkoħol u l-imblokkaturi beta bħall-metoprolol u l-atenolol, il-konsum tal-alkoħol jikkawża li l-pressjoni tad-demm tiegħek taqa '. L-effett kombinat tad-drogi u l-alkoħol jista 'jpoġġik f'riskju ta' ħass ħażin jew taqa 'u jweġġa' lilek innifsek.
