X'għandek tagħmel jekk għandek UTIs rikorrenti

Edukazzjoni tas-Saħħa

Ħafna minna nużaw il-kamra tal-banju matul il-ġurnata mingħajr ħafna ħsieb, imma meta jkollok infezzjoni fl-apparat urinarju, xi ħaġa sempliċi daqs li titħeġġeġ tista 'f'daqqa waħda ssir strapazz, riħa, u uġigħ ċar.

L-apparat urinarju tiegħek huwa s-sistema ta 'plumbing li jippermettilek li tagħmel pipi, u tinkludi kollox mill-uretra u l-bużżieqa tal-awrina tiegħek sal-kliewi tiegħek. Infezzjoni fl-apparat urinarju, jew UTI, isseħħ meta xi parti minn dik is-sistema urinarja tikber bil-batterji li ma jappartjenux hemm. Dan jikkawża sintomi bħal uġigħ jew ħruq waqt l-awrina, awrina frekwenti jew problemi biex tinqata ', awrina mċajpra jew li tinxtamm ħażin, u uġigħ fl-addome jew fin-naħa t'isfel tad-dahar.

Filwaqt li jkollhom UTI waħda fil-ħajja hija aktar minn biżżejjed, xi nies ilaħħqu ma ’UTIs rikorrenti u ma jafux kif jimmaniġġjawhom. Jekk kellek aktar minn UTI waħda f'dawn l-aħħar xhur, tista 'tkun qed tbati minn infezzjonijiet rikorrenti. Hawn dak kollu li għandek bżonn tkun taf dwar il-kawżi possibbli, it-trattament, u l-prevenzjoni tal-UTIs.

Għaliex l-UTI tiegħi tibqa 'tiġi lura?

Hemm ħafna raġunijiet differenti għaliex xi ħadd jista 'jkollu infezzjonijiet rikorrenti fl-apparat urinarju. Għalkemm hemm ftit prattiċi iġjeniċi li jistgħu jikkawżawhom (bħal li ma timsaħx quddiem minn wara wara moviment tal-musrana jekk int mara), il-maġġoranza tal-infezzjonijiet huma kkawżati minn fatturi kompletament barra mill-kontroll tiegħek.

Skond Lauren Cadish , MD, urogynecologist fiċ-Ċentru tas-Saħħa ta ’Providence Saint John, anomaliji anatomiċi jistgħu jpoġġu lin-nies f’riskju akbar. Dan jinkludi nies imwielda b'tendenza li l-awrina tmur lura mill-bużżieqa lura l-ureters, it-tubi li jġibu l-awrina mill-kliewi 'l isfel fil-bużżieqa. Madankollu, Dr Cadish jgħid li dan huwa tipikament iddijanjostikat fit-tfulija, għalhekk m'għandux ikun sorpriża għal adult li jbati minn UTIs rikorrenti.

Fatturi oħra ta 'riskju komuni għal UTIs rikorrenti jinkludu:

• Ġebel fil-bużżieqa tal-awrina jew fil-kliewi
• Ħsara fin-nervituri jew mard tal-bużżieqa tal-awrina li ma jħallihiex tbattal kompletament
• Mard tal-kliewi u trapjant
• Disturbi awtoimmuni jew kundizzjonijiet mediċi oħra li jikkompromettu s-sistema immunitarja
• Problemi tal-musrana, bħal dijarea jew inkontinenza fl-ippurgar (Escherichia coli, jew E. coli, hija l-ħatja tal-batterja 90% tal-UTIs kollha )

Xi kawżi ta 'UTIs jistgħu jiġu identifikati u solvuti faċilment. Tiftakar li tbattal il-bużżieqa tal-awrina tiegħek fil-ħin, tixrob biżżejjed fluwidi biex tlaħlaħ l-apparat urinarju tiegħek, u timmaniġġja l-movimenti tal-musrana huma modi sempliċi biex tevita wħud mill-kawżi komuni tal-UTIs, tispjega Julie Stewart, MD, urologa fl-Isptar Metodista ta ’Houston.

Irġiel kontra nisa

Għalkemm kemm l-irġiel kif ukoll in-nisa għandhom UTIs, in-nisa huma affettwati b'mod sproporzjonat. Għaliex? Minħabba l-anatomija femminili bażika li tirrigwarda l-uretra, it-tubu li jittrasporta l-awrina mill-bużżieqa 'l barra mill-ġisem.

L-uretra fil-mara hija relattivament qasira, tipikament madwar erba 'ċentimetri, jgħid Dr Cadish. Minħabba li l-uretri tal-irġiel iridu jgħaddu mill-prostata u t-tul tal-pene, l-uretri tagħhom huma ħafna itwal u l-batterji għandhom iktar żmien biex jitilgħu fil-bużżieqa tal-awrina milli fin-nisa.

Hemm parti normali oħra ta ’l-anatomija femminili li tista’ żżid ir-riskju ta ’UTIs ukoll: il-vaġina. Skond Dr Cadish, in-nisa għandhom batterji li normalment jgħixu ġewwa l-vaġina, iżda li l-batterji kultant jivvjaġġaw lejn il-passaġġ ta 'l-awrina jew il-bużżieqa tal-awrina u jikkawżaw UTI. Bidliet ormonali jistgħu wkoll jagħmlu mara aktar vulnerabbli għall-UTIs; l-infezzjonijiet huma aktar komuni wara l-menopawża u, ħafna drabi, qabel il-mestrwazzjoni ( grazzi għall-waqgħa fl-estroġenu ).

Iżda qabel ma taħseb li l-irġiel jitilqu faċli meta niġu għall-UTIs, dak mhux neċessarjament il-każ. Filwaqt li n-nisa huma f'riskju ħafna ogħla ta 'UTIs, l-uretri itwal fl-irġiel ipoġġuhom f'riskju ogħla li ma jkunux jistgħu jbattlu l-bużżieqa tal-awrina tagħhom, ħafna drabi r-riżultat ta' problema tal-prostata, jgħid Dr Cadish. Tbattil insuffiċjenti minħabba prostata mkabbra jista 'jikkawża UTIs frekwenti.

Għalkemm l-UTIs mhumiex tipikament sinjal ta 'kanċer, huma marbuta kemm mal-kanċer tal-prostata kif ukoll tal-bużżieqa tal-awrina b'modi oħra. A Studju 2017 ippubblikat fl PLoS Wieħed sabet li l-irġiel li żaru tabib aktar minn ħames darbiet fis-sena għal infezzjonijiet fl-apparat urinarju aktar baxx kienu aktar probabbli li jiżviluppaw kanċer tal-prostata minn irġiel li ma sofrewx minn infezzjonijiet rikorrenti.

X'imkien ieħor, il-kanċer tal-bużżieqa tal-awrina spiss huwa marbut ma 'UTIs frekwenti minħabba li waħda mill-UTIs l-ewwel sinjali huwa demm fl-awrina , sintomu faċilment miċħud fin-nisa bħala riżultat ta 'infezzjoni tal-bużżieqa tal-awrina jew bidliet ormonali. Fi kliem ieħor, in-nisa huma spiss iddijanjostikati aktar tard bil-kanċer tal-bużżieqa tal-awrina mill-irġiel, wara li kellhom ħafna mis-sinjali bikrija tal-kanċer tagħhom ittikkettjati ħażin bħala UTIs.

Kif tiġi dijanjostikata UTI rikorrenti?

Skond Dr Stewart, il-kriterji għad-dijanjosi ta 'UTIs rikorrenti reċentement ġew evalwati mill-ġdid mill-American Urological Association (AUA). L-UTIs rikorrenti huma definiti bħala żewġ UTIs f’sitt xhur jew tliet UTIs fi żmien sena, tgħid hi, iżda jeħtieġ li jkunu każijiet ta ’ċistite batterika ppruvata mill-kultura b’sintomi.

Fi kliem ieħor, ikollok bżonn li jkollok każijiet ikkonfermati ta 'batterja minn kampjun ta' l-awrina u sintomi ta 'UTI notevoli biex tikkwalifika. Dr Stewart jispjega li xi nies jittestjaw regolarment pożittivi għal batterji mingħajr sintomi u oħrajn għandhom sintomi mingħajr kultura pożittiva (possibilment minħabba irritazzjoni tal-bużżieqa tal-awrina aktar milli infezzjonijiet batteriċi). Dawk ix-xenarji għandhom jiġu ttrattati b'mod differenti minn pazjent li jippreżenta t-tnejn.

Kultura ta 'l-urina tinkludi kontroll tas-sensittivitajiet, li jfisser li nistgħu ngħidu liema antibijotiċi joqtlu dik l-infezzjoni u liema le, tispjega Dr Cadish, u żżid li dijanjosi ta' UTI verament tfisser li l-batterja speċifika li tikkawża l-infezzjoni ġiet identifikata fi kultura. Minn hemm, fornitur tal-kura tas-saħħa jista 'jippreskrivi kors xieraq ta' antibijotiċi għal dik l-infezzjoni partikolari.

Huwa importanti li ma tittraskurax is-sintomi tal-UTIs; jekk ma tittrattax, l-UTI tiegħek tista 'ssir infezzjoni tal-kliewi , problema serja u potenzjalment ta ’theddida għall-ħajja magħrufa bħala pielonefrite.

Kif tiġi ttrattata UTI rikorrenti?

Jekk tissodisfa l-kriterji għal UTIs rikorrenti, il-fornitur tal-kura primarja tiegħek x'aktarx jirreferik għand urologu li jista 'jibda jagħmel xi xogħol ta' ditektif.

Huwa xogħolna bħala kirurgi li nifhmu jekk hemmx fatturi ta ’riskju bħal kwistjonijiet anatomiċi jew awtoimmuni, jgħid Dr Stewart. Aħna nfittxu kawżi u nintervjenu fuqhom jekk nistgħu - bħall-kura ta 'ġebla fil-kliewi jekk hemm waħda - imma l-maġġoranza tal-pazjenti m'għandhomx kawża ċara jew' pistola għat-tipjip. '

Dan huwa magħruf bħala infezzjoni fl-apparat urinarju mhux ikkumplikat, u filwaqt li jista 'jkun frustranti li ma ssibx kawża jew spjegazzjoni ċara, l-uroloġisti xorta jistgħu jaħdmu miegħek biex jiżviluppaw pjan ta' trattament. Tipikament, trattament għal UTIs rikorrenti tinkludi terapija antibijotika kif meħtieġ b'medikazzjoni bħal:

• Bactrim (sulfametossazol-trimetoprim)
• Makrobida (nitrofurantoin)
• Keflex (cephalexin)

L-antibijotiku użat jiddependi fuq ir-razza tal-batterja murija fil-kultura tal-urina.

Hemm diversi antibijotiċi li qbilna li għandhom l-inqas ‘ħsara kollaterali,’ jgħid Dr Stewart, u nippruvaw nittrattaw l-infezzjoni bl-iktar antibijotiku xieraq għall-iqsar żmien li jkun effettiv.

Hija żżid li kultant itwal, kuljum b'doża baxxa antibijotiċi huma meħtieġa biex jimmaniġġjaw infezzjoni aktar kronika minħabba problemi oħra ta 'saħħa. Pereżempju, a Studju 2018 fi Il-Lancet Mard Infettiv sabet li trattament antibijotiku kontinwu kien effettiv fil-prevenzjoni ta ’UTIs f’pazjenti li jużaw kateteri. Xi nisa jistgħu wkoll jiġu mgħarrfa biex jieħdu doża waħda ta ' antibijotiku wara attività sesswali biex tevita t-tkabbir tal-batterja.

Jekk għandek infezzjoni attiva li qed tiġi kkurata b'antibijotiċi, jista 'jkollok bżonn tuża analġeżiku OTC, bħal acetaminophen jew ibuprofen, sakemm l-antibijotiku jibda jaħdem. Tista 'wkoll tieħu medikazzjoni OTC iddisinjata biex tgħin f'diversi sintomi ta' UTIs, bħal Eżenzjoni mill-Uġigħ Urinarju Azo .

Kif tevita infezzjonijiet fl-apparat urinarju

Skond għaliex il-fornitur tiegħek jissuspetta li qed tesperjenza UTIs rikorrenti, hemm numru ta 'modi kif tista' potenzjalment tevita l-infezzjoni mill-ġdid u tevita trattament antibijotiku mill-inqas ftit tal-ħin.

Mediċini u supplimenti

1. D-mannose huwa zokkor li jinstab komunement fil-frott, li huwa magħruf li jeħel mal-batterja E. coli fil-bużżieqa tal-awrina tiegħek u jipprevjeni t-tkabbir żejjed tal-batterja fil-kisja tal-bużżieqa tal-awrina. Dr Cadish jirrakkomanda li tieħu dan is-suppliment OTC f'doża ta 'żewġ grammi kuljum. A Studju 2016 ġol Reviżjoni Ewropea għax-Xjenzi Mediċi u Farmakoloġiċi sabet li D-mannose huwa trattament effettiv u strateġija ta ’prevenzjoni għall-UTIs (u ma jġorrx ħafna effetti sekondarji).
2. Methenamine , disponibbli bi preskrizzjoni, jista ’jkun utli fil-prevenzjoni ta’ infezzjonijiet futuri (għalkemm ma jaħdimx ittratta dawk eżistenti ). Huwa antibijotiku anzjan li jista ’jkollu effett ta’ tindif fuq l-apparat urinarju u huwa meqjus bħala trattament antisettiku jew antibatteriku, aktar milli wieħed li jista ’jfejjaq infezzjoni attiva.
3. Terapija vaġinali estroġenika , speċjalment għal nisa wara l-menopawża, hija għażla oħra għall-prevenzjoni. Dr Stewart jgħid li minħabba li l-menopawsa tbiddel il-pH tat-tessuti vaġinali, tagħmel it-tkabbir tal-batterja aktar probabbli. Is-sostituzzjoni tal-estroġenu f'ammonti żgħar, hija tispjega, tista 'ttejjeb il-pH tat-tessuti vaġinali u tevita t-tkabbir żejjed ta' batterji ħżiena waqt li tippromwovi t-tkabbir ta 'batterji tajbin.

Bidliet fl-istil tal-ħajja

1. Ixrob ħafna fluwidi kuljum jgħinek tlaħlaħ il-batterja normali mill-apparat urinarju tiegħek, u tevita t-tkabbir żejjed.
2. Mur fil-kamra tal-banju spiss . M'għandekx iżżomm l-awrina tiegħek għal perjodi ta 'żmien estiżi jew tgħaġġelx il-proċess mingħajr ma tbattal kompletament il-bużżieqa tal-awrina tiegħek. Jekk tagħmel hekk jista 'jwassal għal tkabbir żejjed ta' batterji fil-bużżieqa tal-awrina tiegħek.
3. Indirizza kwalunkwe kwistjoni GI kontinwa , bħal stitikezza jew dijarea. Peress li ħafna mill-batterji li jikkawżaw l-UTI ġejjin miż-żona tar-rektum, li jkollok movimenti frekwenti tal-musrana tesponi iktar spiss għal kontaminazzjoni; sadanittant, li tkun kostipat tista 'tpoġġi pressjoni fuq il-bużżieqa tal-awrina u jaffettwa l-funzjoni ġenerali tiegħu (dan huwa komuni b'mod speċjali fit-tfal).
4. Evita konsum frekwenti ta ' ikel magħruf li jirrita l-bużżieqa tal-awrina , bħall-kaffeina, l-alkoħol, u ikel pikkanti.

Ħjiel dwar l-iġjene

1. Imsaħ minn quddiem għal wara wara l-musrana , għan-nisa, biex tevita li tifrex il-batterja miż-żona tar-rektum għall-uretra. L-irġiel għandhom ukoll iżommu l-ġenitali tagħhom nodfa, speċjalment wara s-sess.
2. L-awrina ftit wara l-att sesswali biex tlaħlaħ kwalunkwe batterja trasferita fl-uretra.
3. Żomm iż-żona ġenitali niexfa u mingħajr restrizzjonijiet . Ilbes ħwejjeġ ta ’taħt tal-qoton, tevita hot tubs u lbies ta’ taħt li ma joqgħodx tajjeb, u tużax prodotti ta ’tindif femminili bħal doċċi jew deodorant.
4. Uża forom alternattivi ta 'kontraċezzjoni . Skond a Reviżjoni tal-2013 ta 'studji fl Reviżjonijiet fl-Uroloġija , bl-użu ta 'metodi ta' kontraċezzjoni ta 'spermiċida u barriera (bħal dijaframmi u kondoms) jista' jżid il-potenzjal għat-tkabbir tal-batterja wara l-att sesswali.

Rimedji naturali

1. Inkorpora sors ta 'kuljum tal-cranberry . Kull min għandu UTIs rikorrenti probabbilment qalulu li jixrob meraq tal-cranberry jew jieħu suppliment tal-cranberry minħabba li l-frott jista 'jkollu effett protettiv fuq il-bużżieqa tal-awrina. Iżda r-riċerka - u r-rakkomandazzjonijiet mediċi - huma maqsuma. Dr Cadish jgħid li l-meraq tal-cranberry u s-supplimenti mhux ser iweġġgħuk, imma lanqas mhux ser jgħinuk ħafna. Min-naħa l-oħra, Dr Stewart jgħid li jista 'jkun hemm xi verità dwar il-konnessjoni bejn il-cranberries u s-saħħa tal-bużżieqa tal-awrina: Hemm xi ħaġa msejħa PAC, molekula li tiksi l-inforra tal-bużżieqa tal-awrina u tista' tipprevjeni li E. coli jakkumula fil-bużżieqa tal-awrina [u jikkawża infezzjonijiet]. Madankollu, ħafna supplimenti OTC m'għandhomx biżżejjed PAC biex jagħmlu differenza, iwissi lil Dr Stewart; il riċerka kurrenti jissuġġerixxi li dożaġġ ta 'mill-inqas 37 milligramma jista' jkun meħtieġ biex ikollu effett (u ħafna supplimenti għandhom biss żewġ milligrammi).
2. Ħu probijotiku kuljum . Jista 'jwarrab l-UTIs. Dawn il-batterji tajbin jgħixu primarjament fl-imsaren tiegħek, iżda wkoll fil-vaġina - speċjalment il-probijotiku lactobacillus, li jista 'jnaqqas l-UTIs fin-nisa li għandhom flora vaġinali b'saħħitha.
3. Żid aktar vitamina Ċ mad-dieta tiegħek. L-evidenza iebsa biex issostni din l-istrateġija hija nieqsa, iżda r-riċerkaturi jaħsbu li l-vitamina Ċ tista 'tinibixxi t-tkabbir tal-batterja billi tagħmel l-awrina tiegħek aktar aċiduża. Wieħed ikbar studju mill-2007 sabet li grupp ta ’nisa tqal li jieħdu taħlita ta’ supplimenti inkluża l-vitamina Ċ kienu inqas probabbli li jiżviluppaw UTIs mill-grupp ta ’nisa li s-supplimenti tagħhom ma kinux jinkludu l-vitamina Ċ.

Jista 'jkun skoraġġanti meta l-UTIs jibqgħu jiġu lura. Kellem lill-fornitur tal-kura tas-saħħa tiegħek. Bi parir, tista 'ssib il-kombinazzjoni t-tajba ta' trattamenti li jaħdmu għalik.