L-impatt ta 'COVID-19 fuq it-tirojde tiegħek: X'għandek tkun taf
AħbarijietAĠĠORNAMENT TAL-CORONAVIRUS: Hekk kif l-esperti jitgħallmu aktar dwar il-coronavirus ġdid, l-aħbarijiet u l-bidliet fl-informazzjoni. Għall-aħħar dwar il-pandemija COVID-19, jekk jogħġbok żur il- Ċentri għall-Kontroll u l-Prevenzjoni tal-Mard .
Meta Deborah, mara ta ’39 sena fi New York, irkuprat mill-coronavirus f’April, hija ħasbet li l-agħar kien warajha. Iżda ħames ġimgħat wara, bdiet ikollha ċaqliq tal-qalb, ġirjiet ta 'adrenalina każwali, u rrealizzat li dak kollu li kien għaddej ma kienx normali. Hija bdiet tesplora possibbiltajiet mat-tobba tagħha, u saħansitra rat kardjologu għal testijiet tal-qalb u tad-demm qabel ma skopriet li t-tirojde kienet qed tikkawża s-sintomi tagħha. Għal seba 'xhur Deborah kellha ipertirojdiżmu, jew tirojde attiva żżejjed. L-ormoni żejda li ġismu pproduċew għamluha tħossha nervuża, qisha kellha wisq tazzi tal-kafè. Eventwalment, il-funzjoni tat-tirojde tagħha reġgħet għan-normal. Kienet kumplikazzjoni sorprendenti u fit-tul wara l-COVID-19.
Deborah mhix waħedha. Hija waħda minn perċentwal żgħir ta 'nies li esperjenzaw problemi tas-sistema endokrinali miġjuba minn infezzjoni virali, bħal COVID-19.
Dwar problemi tat-tirojde
It-tirojde hija glandola forma ta 'farfett fl-għonq li tipproduċi ormoni li jħallu impatt fuq il-metaboliżmu, it-tkabbir u l-iżvilupp tiegħek, u t-temperatura tal-ġisem. Kwistjonijiet tat-tirojde jvarjaw minn ħfief għal severi. Madwar 12% tan-nies jiżviluppaw kundizzjoni tat-tirojde f'xi żmien f'ħajjithom. Hawn huma ftit kwistjonijiet dwar it-tirojde li għandek tara:
- Ipertirojdiżmu: Komunement ikkawżat mill-marda ta ’Grave, disturb awtoimmuni li fih is-sistema immuni tiegħek tattakka t-tirojde tiegħek, dan jirriżulta fi produzzjoni żejda ta’ ormon tat-tirojde.
- Ipotirojdiżmu: Komunement ikkawżat minn Tiroidite ta ’Hashimoto , li hija kundizzjoni li fiha s-sistema immuni tiegħek tattakka t-tirojde tiegħek, dan jirriżulta fi produzzjoni mnaqqsa ta 'ormon tat-tirojde.
- Tiroidite subakuta: Virus, bħal coronavirus, jikkawża infjammazzjoni fil-glandola tat-tirojde, u ħafna drabi jkollu tliet frażijiet, inklużi: ipertirojdiżmu, ipotirojdiżmu, u mbagħad livelli ta 'normalizzazzjoni, skond Maria Cardenas, MD , endokrinoloġista.
- Kanċer tat-tirojde: Ċapep jew leżjonijiet jistgħu jġorru l-possibbiltà ta 'kanċer, iżda 10% biss tal-ħin, jgħid Dr Cardenas. It-tobba jistgħu jagħmlu bijopsija u jeżaminaw il-karatteristiċi biex jiddeterminaw il-kanċer tat-tirojde. Iċ-Ċentri għall-Kontroll u l-Prevenzjoni tal-Mard ( CDC ) elenka l-fatturi ta 'riskju bħala radjazzjoni żejda għaż-żona ta' l-għonq, u predispożizzjoni ġenetika.
Mard tat-tirojde u koronavirus
Fil-bidu tal-pandemija, kien hemm xi biżgħat li persuni li diġà kellhom disturbi awtoimmuni bħal kundizzjonijiet tat-tirojde kienu immunokompromessi u aktar probabbli li jkollhom coronavirus, skond Alan Christianson , NMD, endokrinoloġista u d-Direttur Mediku tal-Kura tas-Saħħa Integrattiva. Fortunatament dawk il-biżgħat ma kinux fondati.
In-nies b'kundizzjonijiet tat-tirojde preeżistenti huma aktar probabbli li jiksbu coronavirus?
Nies b'kundizzjonijiet tat-tirojde - anke mard awtoimmuni tat-tirojde - mhumiex aktar probabbli li jikkuntrattaw il-virus, skond Assoċjazzjoni Amerikana tat-Tirojde . Stajt nassigura lin-nies [b'kundizzjonijiet tat-tirojde] li dawk ir-riskji ma japplikawx għalihom, jgħid Christianson.
Jekk jieħdu l-coronavirus, huma aktar probabbli li jkollhom kumplikazzjonijiet?
Dawk li għandhom kundizzjonijiet tat-tirojde mhux ikkontrollati severament jista 'jkollhom riskju ogħla ta' kumplikazzjonijiet ladarba jieħdu infezzjoni COVID-19. Huma aktar adattati biex jiddaħħlu l-isptar, Christianson jgħid. Barra minn hekk, il-pazjenti COVID-19 li jesperjenzaw żieda fil-piż maġġuri jew telf ta 'piż jista' jkollhom bżonn aġġustament fid-doża tal-medikazzjoni tagħhom biex iżommu s-sintomi taħt kontroll, jgħid Dr Cardenas. Dan jista 'jsir f'appuntament ta' segwitu ta 'wara COVID-19 ma' endokrinologu.
Il-coronavirus jista 'jikkawża problemi tat-tirojde f'nies li ma kellhomx qabel?
Xi nies li qatt ma kellhom problemi tat-tirojde jiżviluppaw tirojde subakuta (SAT) wara li rkupraw minn COVID-19. Serje ta 'każijiet ippubblikati fl - 2006 Il-Ġurnal tal-Endokrinoloġija Klinika u l-Metaboliżmu f'Awwissu 2020 isegwi l-każijiet ta 'erba' nisa li żviluppaw SAT bejn 16-36 jum wara li l-każijiet ta 'coronavirus tagħhom kienu solvuti. Huma esperjenzaw sintomi assoċjati ma ’SAT bħal uġigħ fl-għonq (fejn tinsab it-tirojde) u palpitazzjonijiet tal-qalb (sinjal ta’ ipertirojdiżmu).
Dr Christianson jgħid li l-uġigħ fl-għonq jista 'jkun pjuttost ovvju, u ż-żona ta' l-għonq ħdejn fejn tkun tilbes bowtie tista 'tkun ħamra u minfuħa. In-nies għandhom jaraw ukoll kwistjonijiet tal-qalb kif osserva l-istudju. Jekk it-tirojde hija trawmatizzata tista 'tagħfas ħafna fid-demm f'daqqa. Jista 'jikkawża li l-qalb tiġri. L-ormon tat-tirojde żejjed jista 'jikkawża rata tal-qalb ta' 120-150 taħbita kull minuta, jgħid Dr Christianson. Jekk kienu attivi jew kellhom il-kaffeina wkoll jista 'verament jitlaq. Jistgħu jħossuhom panikati, jittery, ikollhom rogħda, jew iħossuhom sħan.
Christianson jispjega li s-SAT iseħħ f'madwar 10% tal-pazjenti li ddaħħlu l-isptar b'COVID-19, skond studju ppubblikat fil- Il-Lancet, id-Dijabete u l-Endokrinoloġija , f'Settembru 2020.
It-tobba kif jittrattaw it-tirojde subakuta wara l-koronavirus?
Fortunatament, ħafna każijiet ta 'SAT jissolvew waħedhom, ħafna drabi mingħajr trattament. Fi kliem ieħor, hija kundizzjoni li tillimita lilha nnifisha. Irene Mulla, MD , endokrinologu ma 'Chicago Health Medical Group, jittratta din il-kundizzjoni bi mediċini anti-infjammatorji mhux sterojdi (NSAIDS) bħal Motrin jew Advil biex jgħin fl-uġigħ fl-għonq innifsu. F'xi każijiet, tgħid hi, hemm bżonn ta 'aktar trattament bħal sterojdi.
Xi pazjenti bħal Debbie jieħdu kumdità fil-fatt li jafu x'inhu għaddej, u li ħafna drabi eventwalment se jitlaq. Fil-każ tagħha, hija għażlet li ma tieħux medikazzjoni, għalkemm il-każ SAT tagħha baqa 'jippersisti għal 7 xhur, itwal mill-perjodu ta' 1-2 xhur li t-tabib tagħha spjega kien aktar tipiku.
Studju ta 'Settembru 2020 ippubblikat fil - Ġurnal Amerikan tax-Xjenzi Mediċi jirrakkomanda lill-fornituri tal-kura tas-saħħa li l-kura ta 'appoġġ tibqa' l-pedament tat-trattament għal tirojde subakuta assoċjata ma 'COVID-19, u li NSAIDS u imblokkaturi beta bħal propranolol jistgħu jgħinu jimmaniġġjaw is-sintomi. Ikompli jgħid li f'xi każijiet matul il-fażi ipotirojde, kors qasir ta ' levothyroxine jista 'jintuża sakemm it-tirojde terġa' tibda taħdem regolarment.
Dr Cardenas jgħid li xi pazjenti jistgħu jeħtieġu wkoll appoġġ waqt l-istadju baxx tat-tirojde tas-SAT, u allura jistgħu jiftħu l-mediċina hekk kif it-tirojde tfejjaq innifisha.
Għandi nieħu l-vaċċin tal-koronavirus jekk għandi kundizzjoni tat-tirojde?
Ħadd mill-fornituri tal-kura tas-saħħa ma eżita jirrakkomanda l-vaċċin COVID-19 għall-pazjenti tat-tirojde tagħhom, peress li mhumiex f’riskju akbar ta ’kumplikazzjonijiet jew effetti sekondarji minnha. Dr Christianson jgħid, Ma kienx hemm rapporti ta 'aggravar tal-mard awtoimmuni.
Nies b’disturbi tat-tirojde lanqas ma jingħataw prijorità biex jirċievu l-vaċċin qabel minn oħrajn, peress li mhumiex meqjusa bħala immunokompromessi aktar minn persuna mingħajr kundizzjoni tat-tirojde. Cardenas iserraħ ras il-pazjenti tagħha li huwa sigur li tieħu l-vaċċin, u ma jkunux grupp ta 'riskju għoli.
Nista 'nħawwad l-effetti sekondarji minn methimazole ma' infezzjoni COVID-19?
Methimazole hija mediċina użata biex tikkura l-ipertirojdiżmu, u Dr Mulla jgħid li l-mediċina kontra t-tirojde kultant tista ’tiġi b’effetti sekondarji. L-effett sekondarju li jikkonċerna li jista 'jimita COVID-19 jinvolvi deni u sintomi simili għall-influwenza. Dr Mulla jgħid li l-uniku mod kif tgħid id-differenza huwa li ċċempel lill-endokrinologu biex jagħmel test tad-demm biex jara jekk pazjent għandux effetti sekondarji jew COVID-19.
Filwaqt li dawn l-effetti sekondarji jistgħu jseħħu fi kwalunkwe ħin, tgħid li ġeneralment jiġri fil-bidu ta 'riċetta ġdida, jew meta d-doża tkun għolja. Dr Cardenas jgħidlek ukoll lill-pazjenti tagħha f'dan il-każ li għandhom bżonn jagħmlu xogħol tal-laboratorju biex jidentifikaw is-sors tas-sintomi b'mod korrett.
Għandi ndewwem il-proċeduri relatati mat-tirojde waqt il-pandemija?
Sakemm l-isptar jew it-tabib tiegħek ma jżommx proċeduri elettivi u wieħed mit-trattamenti tat-tirojde tiegħek huwa ttikkettjat bħala elettiv, m’għandu jkun hemm l-ebda raġuni għall-pandemija biex tikkomplika l-pjan ta ’trattament normali tiegħek. It-tobba kollha rrakkomandaw li jipproċedu b'mod normali għall-bijopsiji ta 'l-aspirazzjoni tal-labra fina, trattamenti radjuattivi tal-jodju, u kwalunkwe proċedura oħra rakkomandata.
Xi tobba li jidentifikaw nodulu u ma jarawhx juri karatteristiċi malinni se jużaw approċċ ta 'stennija u ara xorta waħda. Dr Mulla jgħid f’dawn il-każijiet is-soltu n-noduli jikbru bil-mod ħafna, u jekk il-pazjent ikun komdu jistenna, allura huwa tajjeb. Hija tgħaġġel biss f'każijiet fejn in-nodulu qed jirdoppja jew jittrippla fid-daqs malajr jew għandu fatturi oħra ta 'riskju li jistgħu jindikaw il-kanċer.
M'hemm l-ebda raġuni wkoll biex tipposponi l-kontrolli normali tiegħek dwar disfunzjoni tat-tirojde, testijiet tal-funzjoni tat-tirojde (testijiet TSH) , jew kirurġiji tat-tirojde minħabba l-pandemija, sakemm il-kapaċità tal-isptar ma tkunx ta 'tħassib fiż-żona tiegħek.
Nirrifletti fuq kumplikazzjoni mhux mistennija
Fir-rigward ta ’Deborah, hi ma twaħħalx lit-tobba tagħha talli ma wissewhx dwar il-potenzjal għal SAT wara COVID-19, u qalet li kien kmieni ħafna fil-pandemija, u kien hemm inqas dejta milli għandna issa. Apprezzajt li kollha kienu qed jisimgħu li xi ħaġa ma kinitx normali għalija u kienu lesti li jittestjaw biex tkompli ssolviha. Hija [dwar] jien li nistaqsi mistoqsijiet u nagħmel diskussjonijiet, tgħid hi. Issa, hemm aktar nies b'din il-kundizzjoni u għarfien akbar dwarha.
