Antidipressanti triċikliċi: Użi, marki komuni, u informazzjoni dwar is-sigurtà

Informazzjoni dwar id-Droga

Lista ta 'antidipressanti triċikliċi | X'inhuma l-antidepressanti triċikliċi? | Kif jaħdmu | Użi | Tipi | Min jista 'jieħu antidepressivi triċikliċi? | Sigurtà | Effetti sekondarji | Spejjeż

Depressjoni, magħrufa wkoll bħala disturb depressiv maġġuri (MDD), jaffettwa kważi 7% tal-adulti fl-Istati Uniti f’sena partikolari - dan jittraduċi għal aktar minn 16-il miljun persuna. Id-depressjoni hija l-kawża ewlenija ta 'diżabilità fl-Istati Uniti f'nies minn 15 sa 44 sena.

Depressjoni jista 'jikkawża sintomi li jvarjaw minn ħfief għal severi u jistgħu jaffettwaw il-ħajja tiegħek ta' kuljum, inkluż l-irqad, l-ikel, u x-xogħol. Biex jiġu dijanjostikati bid-depressjoni, uħud minn dawn sintomi ta ’saħħa mentali għandu jkun preżenti għal mill-inqas ġimgħatejn:

• Tħossok imdejjaq, anzjuż, vojt, bla tama, negattiv, irritabbli, bla kwiet, ħati, bla siwi, bla saħħa
• Telf ta 'pjaċir
• Għeja u enerġija baxxa
• Nitkellmu u nimxu aktar bil-mod
• Problemi bil-konċentrazzjoni u l-memorja
• Disturbi fl-irqad, bħal insomnja jew irqad wisq
• Tibdil fl-aptit / piż
• Uġigħ mingħajr kawża fiżika
• Ħsibijiet / imġieba ta 'suwiċidju

Ħafna nies għandhom pjan ta 'trattament komprensiv biex jikkura d-depressjoni, li jista' jinkludi pariri u medikazzjoni. Mediċini antidepressivi huma preskritti komunement (minn psikjatra jew tabib tal-kura primarja) biex jikkura d-depressjoni.

L-antidepressivi triċikliċi huma klassi ta 'mediċini bi preskrizzjoni approvati mill-FDA (Amministrazzjoni ta' l-Ikel u d-Droga ta 'l-Istati Uniti) u jintużaw biex jikkuraw sintomi ta' depressjoni. Kompli aqra biex titgħallem kollox dwar antidepressanti triċikliċi, jew TCAs.

Lista ta 'antidepressivi triċikliċi
Isem tad-ditta (isem ġeneriku)	Prezz medju ta 'flus kontanti	Iffrankar ta 'SingleCare	Itagħllem iżjed
Anafranil (clomipramine)	$ 360 kull 100 kapsula ta '25 mg	Ikseb kupuni tal-clomipramine	Dettalji tal-Clomipramine
Asendin (amoxapine)	$ 48 għal 60, pilloli ta '25 mg	Ikseb kupuni ta 'amoxapine	Dettalji ta 'Amoxapine
Elavil (amitriptilina)	$ 28 għal 30, pilloli ta '25 mg	Ikseb kupuni tal-amitriptilina	Dettalji tal-Amitriptyline
Norpramin (desipramine)	$ 63 għal 100, 10 mg pilloli	Ikseb kupuni ta 'desipramine	Dettalji dwar Desipramine
Pamelor, Aventyl (nortriptilina)	$ 43 għal kapsuli 30, 25 mg	Ikseb kupuni nortriptyline	Dettalji tan-Nortriptyline
Sinequan, Silenor, Zonalon (doxepin)	$ 19 għal 30, kapsuli ta '10 mg	Ikseb kupuni tad-doxepin	Dettalji tad-Doxepin
Surmontil (trimipramine)	$ 633 għal kapsuli 60, 50 mg	Ikseb kupuni tat-trimipramina	Dettalji tat-trimipramina
Tofranil (imipramine)	$ 28 għal 100, 10 mg pilloli	Ikseb kupuni tal-imipramina	Dettalji ta 'Imipramine
Vivactil (protriptilina)	$ 175 għal 100, pilloli ta '5 mg	Ikseb kupuni tal-protriptyline	Dettalji tal-protriptilina

X'inhuma l-antidepressanti triċikliċi?

Hemm diversi tipi ta 'antidepressanti, inklużi SSRIs (inibituri selettivi ta' teħid ta 'serotonin) bħal fluoxetine, SNRIs (inibituri ta' teħid ta 'serotonin-norepinephrine), TCAs (deskritti f'dan l-artikolu), antidepressivi atipiċi, u MAOIs (inibituri ta' monoamine oxidase).

Antidepressivi triċikliċi (TCAs) ġew introdotti għall-ewwel darba fl-1959 biex jikkuraw id-depressjoni. It-TCAs huma effettivi daqs l-SSRIs l-aktar popolari, iżda t-TCAs jikkawżaw aktar effetti sekondarji u għandhom limitu aktar baxx għal doża eċċessiva u tossiċità. Għalhekk, it-TCAs mhumiex tipikament magħżula bħala trattament tal-ewwel linja għad-depressjoni. Madankollu, għadhom jintużaw biex jikkuraw id-depressjoni f'ħafna każijiet, u kundizzjonijiet oħra deskritti hawn taħt.

Kif jaħdmu l-antidepressivi triċikliċi?

It-TCAs jaġixxu fuq diversi newrotrażmettituri biex jgħinu s-sintomi tad-depressjoni. Huma jimblokkaw is-serotonin u n-norepinephrine li jerġgħu jieħdu, li jgħin biex jgħolli l-burdata. TCAs jaġixxu wkoll fuq riċetturi varji, inklużi riċetturi kolinerġiċi, muskariniċi, u istaminerġiċi. L-interazzjonijiet ma 'dawn ir-riċetturi jikkontribwixxu għall-effetti sekondarji tat-TCAs.

Filwaqt li mhix trattament tal-ewwel linja tad-depressjoni minħabba l-ħafna effetti sekondarji tagħhom, it-TCAs xorta jistgħu jkunu trattament effettiv għal ċerti pazjenti bid-depressjoni jew kundizzjonijiet oħra.

Għal xiex jintużaw l-antidepressivi triċikliċi?

Antidepressanti triċikliċi jintużaw għal depressjoni (disturb depressiv maġġuri, jew MDD). TCAs differenti jistgħu jintużaw għal indikazzjonijiet varji, u t-tabib tiegħek jista 'jidħol f'aktar dettall dwar l-użi differenti għal TCAs partikolari.

Kultant jintużaw TCAs barra mit-tikketta għal raġunijiet oħra, bħal:

• Emigranja prevenzjoni
• Uġigħ kroniku
• Uġigħ newropatiku jew uġigħ fin-nervituri (newropatija dijabetika, newralġija postherpetic)
• Disturb ta 'paniku / ansjetà diżordni
• Disturb bipolari
• Nuqqas ta 'rqad
• Fibromyalgia

Ukoll, imipramine huwa indikat biex jittratta t-tixrib tas-sodda fit-tfal minn 6 snin 'il fuq. Clomipramine huwa indikat biex jikkura OCD, jew disturb ossessiv-kompulsiv .

Tipi ta 'antidipressanti triċikliċi

Għalkemm it-TCAs huma klassi ta 'antidipressanti, jistgħu jiġu kkategorizzati aktar ibbażati fuq l-istrutturi, l-azzjonijiet u l-effetti sekondarji tagħhom. It-TCAs iżidu l-livelli ta 'serotonin u norepinephrine. Huma jaġixxu wkoll bħala antagonisti fuq riċetturi alfa kolinerġiċi, muskariniċi, u istaminerġiċi.

TCA għandu struttura bi tliet ċrieki (triċikliċi), b'amina sekondarja jew terzjarja mwaħħla.

Amini sekondarji

Amini sekondarji għandhom aktar effett fuq in-norepinephrine. Dawn jinkludu desipramine, nortriptyline, u protriptyline.

Amini terzjarji

L-amini terzjarji għandhom iktar effett fuq is-serotonin. Dawn jinkludu amitriptyline, clomipramine, doxepin, imipramine, u trimipramine.

Min jista 'jieħu antidepressivi triċikliċi?

L-irġiel jistgħu jieħdu antidepressivi triċikliċi?

Irġiel adulti jistgħu jieħdu TCAs, sakemm ma jaqgħux f'waħda mill-kategoriji esklużi hawn taħt jew jieħdu mediċina li tista 'tinteraġixxi ma' TCA.

In-nisa jistgħu jieħdu antidepressivi triċikliċi?

Nisa adulti jistgħu jieħdu TCAs, sakemm ma jaqgħux f'waħda mill-kategoriji esklużi hawn taħt jew jieħdu mediċina li tista 'tinteraġixxi ma' TCA. Madankollu, it-TCAs jistgħu jikkawżaw difetti konġenitali, allura n-nisa li huma tqila jew qed tippjana li toħroġ tqila għandha tikkonsulta lill-fornitur tal-kura tas-saħħa tagħhom dwar sintomi ta 'depressjoni u parir mediku.

It-tfal jistgħu jieħdu antidepressivi triċikliċi?

It-TCAs huma rarament użat fit-tfal u fl-adolexxenti għax mhumiex effettivi daqs għażliet oħra, bħal SSRIs. It-TCAs għandhom ukoll iktar effetti sekondarji minn SSRIs u antidipressanti oħra.

TCA tista 'tkun għażla għat-trattament tad-depressjoni f'dan il-grupp ta' età jekk alternattivi oħra ma ħadmux. Madankollu, il-fornitur tal-kura tas-saħħa biss jista 'jiddetermina jekk TCA tkunx sigura, meta wieħed iqis l-istorja medika tal-pazjent, is-sintomi u mediċini oħra li qed jieħu l-pazjent li jistgħu jinteraġixxu ma' TCA.

L-anzjani jistgħu jieħdu antidepressivi triċikliċi?

It-TCAs għandhom ħafna effetti sekondarji li potenzjalment jistgħu jkunu ta 'problemi. Adulti anzjani huma partikolarment suxxettibbli għal dawn l-effetti sekondarji. Ukoll, adulti anzjani x'aktarx jieħdu aktar mediċini li jistgħu jinteraġixxu ma 'TCAs.

Il Kriterji tal-Birra għal Użu ta 'Medikazzjoni Potenzjalment Mhux Adatta f'Adulti Anzjani jiddikjara li adulti anzjani għandhom jevitaw antidepressanti triċikliċi minħabba l-effetti sekondarji, inklużi konfużjoni, ħalq xott, stitikezza, sedazzjoni, u tossiċità possibbli. Ukoll, pressjoni baxxa ortostatika (pressjoni tad-demm baxxa meta tqum bil-wieqfa, li tista 'żżid ir-riskju ta' ħass ħażin u taqa ') huwa riskju.

L-antidepressanti triċikliċi huma sikuri?

L-antidepressivi triċikliċi jfakkru

M'hemm l-ebda sejħa lura għat-TCAs.

Restrizzjonijiet ta 'antidepressivi triċikliċi

Tiħux antidepressiv triċikliku jekk:

• Għandek ċerti problemi tal-qalb jew storja familjari ta 'problemi tal-qalb, bħal titwil tal-QT jew mewt kardijaka f'daqqa
• Kellek reazzjoni ta 'sensittività eċċessiva għal mediċina TCA
• Ħu antidipressant SSRI, SNRI, jew MAOI (inibitur ta 'monoamine oxidase) - l-użu ta' TCA u MAOI għandhom jiġu separati b'mill-inqas 14-il jum. Il-kombinazzjoni ta 'waħda minn dawn il-mediċini u TCA tista' żżid ir-riskju ta ' sindromu ta 'serotonin . Mediċini oħra jinteraġixxu wkoll ma 'TCAs u jżidu r-riskju ta' sindromu ta 'serotonin, għalhekk irrevedi sew il-mediċini tiegħek mat-tabib tiegħek.
• Għandek glawkoma li tagħlaq l-angolu
• Ikollok storja ta 'aċċessjonijiet
• Ikollok diffikultà biex tgħaddi l-awrina
• Għandek problemi fil-fwied

Tixrobx alkoħol meta tieħu TCA. Il-kombinazzjoni ta 'TCA u alkoħol tista' tiggrava l-effetti sekondarji ta 'kull wieħed u tikkawża effetti addittivi. Dawn l-effetti jistgħu jinkludu depressjoni respiratorja (in-nifs jista 'jnaqqas jew jieqaf) u depressjoni tas-sistema nervuża ċentrali (CNS), li tista' tikkawża sturdament, ngħas u indeboliment.

L-antidepressivi kollha, inklużi TCAs, għandhom twissija tal-kaxxa s-sewda , li hija l-iktar twissija qawwija meħtieġa mill-FDA. Antidipressanti jistgħu jikkawżaw riskju akbar ta 'ħsibijiet u mġieba ta' suwiċidju. Għalkemm dan huwa aktar probabbli li jseħħ fi tfal, adolexxenti u adulti żgħar, in-nies kollha li jieħdu antidepressivi għandhom jiġu mmonitorjati mill-qrib għal bidliet fl-imġieba u ħsibijiet jew imġieba suwiċidali.

Minħabba li t-TCAs mhumiex kompatibbli ma 'ċerti kundizzjonijiet mediċi jew mediċini, kun żgur li tikkomunika mat-tabib tiegħek. Għid lit-tabib tiegħek dwar il-kundizzjonijiet mediċi kollha li għandek u l-mediċini kollha li tieħu sabiex ikunu jistgħu jiskrinjaw għall-interazzjonijiet tad-droga. Kun żgur li tinkludi l-preskrizzjoni u l-mediċini mingħajr riċetta, inklużi vitamini u supplimenti tad-dieta.

Tista 'tieħu antidepressivi triċikliċi waqt li tkun tqila jew qed tredda'?

It-TCAs mhumiex sikuri waqt it-tqala. Jistgħu jikkawżaw ħsara lit-tarbija fil-ġuf fil-forma ta 'difetti fl-għajnejn, fil-widnejn, fil-wiċċ u fl-għonq. Clomipramine kien ukoll assoċjat ma 'difetti tal-qalb. Ikkonsulta l-professjonist tal-kura tas-saħħa tiegħek għal parir mediku rigward TCAs u treddigħ.

L-antidepressivi triċikliċi huma sustanzi kkontrollati?

Le, antidepressivi triċikliċi mhumiex sustanzi kkontrollati .

Effetti sekondarji komuni ta 'antidepressivi triċikliċi

It-TCAs mhumiex l-ewwel għażla għat-trattament tad-depressjoni minħabba li jikkawżaw effetti sekondarji idejqek. Filwaqt li effetti sekondarji ivarjaw skont il-medikazzjoni u skont l-individwu, uħud mill-iktar effetti sekondarji komuni ta ’antidepressivi triċikliċi jinkludu:

• Sturdament
• Sedazzjoni
• Stitikezza
• Ħalq xott
• Viżjoni mċajpra
• Konfużjoni
• Żamma urinarja
• Rata mgħaġġla tal-qalb
• Pressjoni baxxa tad-demm meta wieqaf minn pożizzjoni bilqiegħda jew mimduda (pressjoni baxxa ortostatika)
• Żieda fl-aptit u żieda fil-piż

Minħabba li t-TCAs jistgħu jikkawżaw problemi tal-qalb, it-tabib tiegħek ser jiċċekkja qalbek qabel ma jippreskrivi TCA. TCAs jistgħu jikkawżaw anormalitajiet fir-ritmu tal-qalb bħal

• Titwil QT
• VFib
• Mewt kardijaka f'daqqa (f'pazjenti b'mard tal-qalb preeżistenti)

Reazzjonijiet allerġiċi għal TCAs huma rari. Jekk ikollok sintomi ta 'reazzjoni allerġika bħal ħorriqija, diffikultà biex tieħu n-nifs, jew nefħa fil-wiċċ, xufftejn, jew ilsien, ġib għajnuna medika ta' emerġenza minnufih.

Din mhix lista kompleta ta 'effetti sekondarji. Jistgħu jseħħu effetti sekondarji oħra. Kellem lit-tabib tiegħek dwar liema effetti sekondarji tistenna mit-trattament TCA.

Kemm jiswew l-antidepressivi triċikliċi?

L-antidepressivi triċikliċi huma aċċessibbli ħafna, speċjalment peress li huma disponibbli f'forma ġenerika. Ħafna mill-assigurazzjonijiet ikopru TCAs fil-forma ġenerika. Tista 'tuża b'xejn Karta SingleCare biex tiffranka sa 80% fuq preskrizzjonijiet ta 'antidepressivi triċikliċi, u mediċini u mili ta' preskrizzjoni oħra, fl-ispiżeriji parteċipanti.