X'għandek tkun taf qabel ma taqleb l-antidipressanti

Edukazzjoni tas-Saħħa

Għal ħafna, id-deċiżjoni li tieħu mediċina antidepressiva hija ħaġa kbira ħafna. Int tqatta 'ħafna ħin taħseb dwarha, tiżen il-vantaġġi u l-iżvantaġġi, u tkellem lill-fornitur tal-kura tas-saħħa tiegħek dwar għażliet , qabel ma tiddeċiedi li tipprova medikazzjoni bir-riċetta.

Sib il - dritt antidepressiv jista 'jeħtieġ xi prova u żball, xi rfinar. Jista 'jkun li jkollok tibdel il-mediċini f'xi punt biex issib waħda li taħdem tajjeb għalik. Jekk tħasseb li l-preskrizzjoni attwali tiegħek mhijiex effettiva daqs kemm għandha tkun, kellem lit-tabib tiegħek dwar il-bdil tal-antidipressanti.

Raġunijiet komuni għall-bdil ta 'antidepressivi

Waħda mir-raġunijiet l-aktar komuni li n-nies ibiddlu l-antidipressanti hija li jħossu li l-medikazzjoni attwali tagħhom mhix verament tgħinhom. L-antidepressivi jistgħu jkunu ineffettivi f'varjetà ta 'modi.

1. Ħin

L-antidepressivi għandhom bżonn il-ħin biex jilħqu l-effettività massima tagħhom. It-tul ta 'żmien jista' jvarja.

Sitt ġimgħat normalment jistgħu jipprovdu għarfien, b'xi mod jew ieħor, jissuġġerixxi Gonzalo Laje, MD , MHSc, direttur f'Washington Behavioral Medicine Associates u professur assoċjat kliniku fl-Università George Washington.

2. Dożaġġ

Jekk antidepressiv ma jaħdimx wara madwar sitt ġimgħat, jista ’jkun li d-doża tkun baxxa wisq. Ikkonsulta lill-fornitur tal-kura tas-saħħa tiegħek, li jista 'jżid id-doża bil-mod u bir-reqqa. Jekk m'intix tħossok aħjar meta tieħu doża ogħla (jew saħansitra l-ogħla), jista 'jkun il-waqt li tiddiskuti tipprova xi ħaġa oħra - jew iżżid medikazzjoni oħra.

3. Effetti sekondarji

Mhux kulħadd jesperjenza effetti sekondarji, u xi nies huma lesti li jittolleraw ċerti effetti sekondarji mill-medikazzjoni jekk qed tgħin id-depressjoni tagħhom. Iżda għal nies oħra, effetti sekondarji bħal a libido baxx , ħalq xott, jew nawżea huma break breakers. Jekk qed titħabat biex tlaħħaq mal-effetti sekondarji - jista 'jkun il-ħin li tiskeda appuntament mal-fornitur tal-kura tas-saħħa tiegħek.

Tippruvax twaqqaf jew tibdel il-mediċini waħdek. Jista 'jkollok xi sintomi ta' rtirar, speċjalment jekk tieqaf f'daqqa. Dejjem huwa aħjar li tkellem lit-tabib tiegħek dwar [tagħmel] dawn il-bidliet, jgħid Dr Laje.

L-għażla ta 'antidepressiv ġdid li huwa l-aħjar għalik

Imbagħad il-mistoqsija ssir: X'inhi l-aħjar mediċina biex taqleb? Hemm ħafna għażliet potenzjali minn dawn kategoriji ta 'antidepressivi :

• Inibituri selettivi ta 'teħid mill-ġdid ta' serotonin (SSRIs): Din il-kategorija tinkludi mediċini preskritti komunement bħal Prozac (fluoxetine), Celexa (citalopram), Lexapro (escitalopram), Paxil (paroxetine), Zoloft (sertraline), u Viibryd (vilazodone).
• Inibituri ta 'teħid ta' serotonin u norepinephrine (SNRIs): Din il-kategorija tinkludi Effexor XR (venlafaxine), Pristiq (desvenlafaxine), Cymbalta (duloxetine), u Fetzima (levomilnacipran).
• Antidepressivi triċikliċi (TCAs): It-TCAs huma kategorija anzjana ta 'antidepressiv b'aktar effetti sekondarji minn antidepressivi aktar ġodda. Jinkludi drogi bħal Tofranil (imipramine), Elavil (amitriptyline), Pamelor (nortriptyline), u Norpramin (desipramine).
• Inibituri tal-monoamine oxidase (MAOIs): MAOIs huma kategorija oħra antika ta 'medikazzjoni li m'għadhiex tintuża bħala trattamenti ta' l-ewwel linja, u jinkludu Nardil (phenelzine), Azilect (rasagiline), u Parnate (tranylcypromine)
• Antidipressanti oħra: Din il-kategorija tinkludi mediċini li jistgħu ma jidħlux preċiżament f'kategorija oħra, bħal Wellbutrin (bupropion), li huwa inibitur ta 'teħid ta' norepinephrine-dopamine (NDRI), u Desyrel (trazodone), li huwa magħruf bħala antagonist ta 'serotonin u inibitur ta' teħid mill-ġdid (SARI ).

L-antidepressivi kollha jiġu b’benefiċċji u aspetti negattivi, u għalhekk tista ’ssir kwistjoni ta’ dak li jaħdem tajjeb għalik. Normalment immorru għal xi ħaġa li għandha l-inqas ammont ta ’effetti sekondarji b’mod ġenerali, jgħid il-psikjatra Samuel Mowerman, MD , membru tal-fakultà fl-Iskola tal-Mediċina Miller ta 'l-Università ta' Miami.

Skond Dr Mowerman, il-karatteristiċi tat-tip partikolari ta 'depressjoni tiegħek jaffettwaw ukoll l-għażla. Pereżempju, jekk int ukoll tbati minn ansjetà , it-tabib tiegħek jista 'jirrakkomanda antidepressiv b'rata ta' suċċess biex tindirizza l-ansjetà, ukoll.

It-tabib tiegħek jista 'jagħżel li jaqleb minn kategorija waħda ta' antidipressanti għal oħra. Jew it-tabib tiegħek jista 'jissuġġerixxi li żżomm ma' medikazzjoni mill-istess kategorija ta 'droga li kont qed tieħu. Pereżempju, jekk diġà qed tieħu SSRI wieħed, it-tabib tiegħek jista 'jissuġġerixxi li tipprova ieħor. Inti tista 'potenzjalment taqleb minn Prozac għal Zoloft jew aqleb minn Zoloft għal Lexapro .

Ikseb il-karta ta 'skont bir-riċetta SingleCare

Kif taqleb l-antidipressanti

Meta tagħmel il-bidla, hemm diversi proċessi possibbli biex tagħmel dan:

• Tapering trasversali: Int tnaqqas id-doża oriġinali tal-medikazzjoni waqt li tibda l-medikazzjoni l-ġdida b'doża baxxa u gradwalment iżżidha.
• Swiċċ dirett: Dan jista 'jinvolvi li twaqqaf id-droga l-qadima u mbagħad tibda dik il-ġdida l-għada.
• Taper down u waqqaf, qabel tibda l-mediċina l-ġdida: Bil-mod il-mod tnaqqas l-ammont tal-antidepressiv oriġinali tiegħek, imbagħad tieqaf teħodha għal kollox. Imbagħad tibda l-ġdida (jew l-għada, jew fi ftit ġimgħat, skont il-parir tal-fornitur tal-kura tas-saħħa tiegħek).

Il-cross-tapering huwa approċċ standard f'ħafna każijiet, jgħid il-psikjatra Lindsay Israel, MD , uffiċjal mediku ewlieni fis-Success TMS. Pereżempju, ħafna drabi jintuża meta taqleb SSRI għal droga fi klassi oħra, bħal SNRI, jew jekk qed taqleb minn SSRI għal ieħor. Għaliex? Minħabba li jieħu ż-żmien biex il-medikazzjoni oriġinali titlaq mis-sistema tiegħek, hekk kif tieħu ftit ħin biex il-medikazzjoni l-ġdida tidħol fis-seħħ.

MAOIs u t-triċikliċi huma żewġ klassijiet ta 'antidepressanti li għandhom jitnaqqsu l-ewwel mal-ħin biex il-livelli fid-demm imorru għal żero qabel ma jibdew antidepressiv ġdid, jgħid Dr Israel.

Cross-taper jippermettilek li żżid bil-mod il-med il-ġdid filwaqt li tnaqqas bil-mod dak oriġinali, li għandu jgħin biex jimminimizza kwalunkwe sintomi ta 'dak li Iżrael isejjaħ sindromu ta' twaqqif minħabba kwalunkwe sovrapożizzjoni, speċjalment jekk il-mediċini għandhom proprjetajiet simili, jgħid Dr. .

Sintomi komuni ta ' sindromu tat-twaqqif jinkludu għeja, nawżea, nuqqas ta 'rqad, vertigo, sturdament, u ċpar.

Kemm idum biex jaħdem il-proċess cross-taper? Jiddependi parzjalment fuq id-dożaġġ li kont qed tieħu. Doża ogħla tista 'tieħu ftit itwal. Jiddependi fuq il-half-life tal-mediċini inkwistjoni u d-dożaġġ kurrenti, dan it-taper trasversali jista 'jieħu kullimkien minn ġimgħa sa erba' sa sitt ġimgħat, jgħid Dr Israel.

Taqtax qalbek

Fl-aħħar mill-aħħar, l-għan li taqleb l-antidipressanti huwa li ssib medikazzjoni li taħdem għalik.

Il-parir ta ’Dr Mowerman: Agħtih iż-żmien. Ħalli l-medikazzjoni l-ġdida taħdem, huwa jżid. Jista 'jieħu ftit taż-żmien biex tiżdied għad-doża l-iktar effettiva għalik, jew biex issib il-medikazzjoni t-tajba. Taqtax qalbek jekk ma tħossokx tajjeb mill-ewwel jew ikollok tipprova ftit riċetti.

U tibżax titkellem. Jekk għandek xi mistoqsijiet jew tħassib dwar l-effetti sekondarji, kun żgur li tistaqsi. Pereżempju, m'għandekx tkun imbarazzat li tqajjem xi tħassib dwar l- effett ta 'antidepressiv fuq is-sess sesswali tiegħek , Jgħid Dr Mowerman. Huma tħassib reali, u validu.