Prinċipali >> Edukazzjoni Tas-Saħħa >> X'għandek tkun taf dwar mard kroniku tal-kliewi (u kif tevitaha)

X'għandek tkun taf dwar mard kroniku tal-kliewi (u kif tevitaha)

XEdukazzjoni tas-Saħħa

Innutajt bidliet fl-awrina tiegħek - bħal tibdil fil-kulur u ragħwa - u kont qed tintefaħ dan l-aħħar, speċjalment madwar l-għekiesi. Uħud mis-sintomi tiegħek jistgħu jiġu spjegati faċilment minn kundizzjonijiet komuni, bħal stress, tqala u infezzjoni, iżda din il-kostellazzjoni ta 'sintomi tista' wkoll tiġi akkużata fuq mard kroniku tal-kliewi (CKD).





X'inhi marda kronika tal-kliewi?

Klassifikata bħala ħsara lill-kliewi tiegħek li ilha għaddejja għal bosta xhur, mard kroniku tal-kliewi jseħħ meta l-kliewi tiegħek jieqfu jaħdmu bħas-sistema ta 'filtrazzjoni rfinata li huma ( demm li jiċċaqlaq, fluwidu u skart minn ġismek 24/7).



Mard akut tal-kliewi, jew ħsara li hija ħafifa u li seħħet reċentement, tista 'tinqaleb jekk it-tobba jaqbduha fil-ħin. Mard akut tal-kliewi mbagħad isir mard kroniku tal-kliewi. Iżda l-mard kroniku tal-kliewi huwa iktar diffiċli biex tfejjaq — u l-ħsara fil-kliewi spiss hija xi ħaġa li forsi ma tafx li għandek sakemm ikun tard wisq biex tintervjeni.

Mard kroniku tal-kliewi huwa fil-fatt aktar komuni milli taħseb. Skond in-nefrologu tal-Kura tas-Saħħa ta 'l-Università ta' Missouri Kunal Malhotra, MD, statistika nazzjonali turi li 14% ta 'l-Amerikani għandhomha, inkluż 1 minn kull 3 persuni bid-dijabete, u 1 minn kull 5 pazjenti bi pressjoni tad-demm għolja. Li jkollok waħda jew it-tnejn minn dawk il-kundizzjonijiet tagħmlek aktar probabbli li jkollok mard kroniku tal-kliewi, bħalma għandu storja familjari ta 'problemi tal-kliewi, mard vaskulari arterjali , jew li huma ta 'dixxendenza Afro-Amerikana.

L-istadji tal-mard kroniku tal-kliewi

Hemm ħames stadji ta 'mard kroniku tal-kliewi. Hawnhekk huma kif jinqasmu:



  • Stadju 1: Jista 'jkollok sinjali ta' ħsara fil-kliewi, bħal proteina jew demm fl-awrina tiegħek, iżda għadu mhux qed jaffettwa l-funzjonament ġenerali tal-kliewi tiegħek.
  • Stadju 2: Tibda tesperjenza xi telf ta 'funzjoni, iżda x'aktarx li għadu ma jinstabx sakemm it-tabib tiegħek ma jittestjax il-GFR tiegħek, jew ir-rata ta' filtrazzjoni glomerulari, li hija parti minn laboratorju komuni tal-elettroliti jiġifieri, panel metaboliku bażiku (BMP). F’adulti b’saħħithom, Il-GFR għandu jkun mill-inqas 90 .
  • Stadju 3: Il-funzjoni tal-kliewi tiegħek tinżel għal 40% jew 50%. Int qed tibda takkumula elettroliti u fluwidu, iżda l-kliewi tiegħek għadhom jaħdmu biex jikkumpensaw iżżejjed għat-telf tal-funzjoni - allura xorta tista 'tkun għadek ma tafx bil-ħsara.
  • Stadju 4: Hekk kif il-funzjoni tal-kliewi tiegħek tkompli tonqos, ma tistax tibqa 'taħbi l-isforzi tagħha biex taħdem b'mod effettiv. Tibda tinnota sintomi bħal nefħa hekk kif ġismek jakkumula melħ u potassju. F'dan il-punt, tista 'tħossok għajjien u għajjien.
  • Stadju 5: Aktar tard fil-marda, ladarba l-funzjonament niżel taħt it-30%, jista 'jkollok telf ta' aptit, għeja jew nuqqas ta 'rqad, ġilda xotta u bil-ħakk, nefħa fl-għajnejn, nefħa tar-riġlejn, għekiesi u saqajn, bugħawwieġ fil-muskoli, awrina frekwenti, u awrina skulurita jew ragħwa (sinjali ta 'proteina jew demm miżjuda fl-awrina). Meta l-kliewi tiegħek ikunu qed joperaw bi 15% (jew inqas) tal-funzjoni normali, jista 'jkollok bżonn trapjant tal-kliewi jew dijalisi biex tevita insuffiċjenza tal-kliewi.

L-iktar ħaġa diffiċli dwar mard kroniku tal-kliewi, jgħid Dr Malhotra, hija l-progressjoni siekta tagħha.

Tibda jkollok telf ta 'funzjoni fit-tieni stadju, iżda l-kliewi għandhom mekkaniżmu biex jegħlbu dawk l-ostakli, jgħid Dr Malhotra. Tkaxkar fuq in-nies ... fil-biċċa l-kbira, huwa biss qabel l-istadju erbgħa li fil-fatt tinnota sintomi. Fi kliem ieħor, ħafna drabi ma jindunax sakemm ikun tard wisq biex twaqqaf jew tirriversja l-ħsara. Hemm ftit sinjali ta ’twissija fl-istadji bikrija li qed tesperjenza funzjonament imnaqqas.

Mhux kollha aħbarijiet ħżiena, għalkemm: Hemm affarijiet li tista 'tagħmel biex tnaqqas il-progress tal-marda kronika tal-kliewi jekk ikollok u, b'xorti tajba, modi kif tevita li sseħħ fl-ewwel lok.



Dijanjosi ta 'mard kroniku tal-kliewi

Tobba li jissuspettaw mard kroniku tal-kliewi fil-pazjenti tagħhom tipikament jagħmlu demm biex jiċċekkjaw il-GFR u jwettqu analiżi tal-urina biex ikejlu tip speċifiku ta ’proteina msejħa albumina . Jistgħu wkoll ikejlu livelli ta ’krejatinina ; il-krejatinina, prodott ta 'skart iffiltrat mill-kliewi, spiss jakkumula meta titbaxxa l-funzjoni tal-kliewi. Peress li livell normali ta ’kreatinina jvarja skont is-sess, l-età u l-massa tal-muskoli, il-livelli ta’ kreatinina waħedhom ma jistgħux jiddijanjostikaw mard tal-kliewi, għalkemm jista ’jintuża flimkien ma’ analiżi tal-urina u ttestjar tal-GFR.

Dawn it-testijiet tal-laboratorju, minbarra ultrasounds u bijopsiji tal-kliewi, jistgħu jgħinu lit-tobba jiddijanjostikaw il-preżenza tal-ħsara.

It-trattament ta 'mard kroniku tal-kliewi

Fir-rigward tat-trattament, ħafna minnu jiddependi fuq bidliet fl-istil ta 'ħajja b'saħħithom. Huwa importanti li tikkoreġi l-fatturi ta 'riskju sottostanti, bħal li tiżgura li d-dijabete tiegħek hija kkontrollata sew, kif ukoll li tagħmel bidliet fid-dieta, jgħid Dr Malhotra.



Huwa jżid li tillimita l-użu tiegħek ta 'supplimenti u mediċini bla bżonn (speċjalment mediċini anti-infjammatorji mingħajr riċetta bħall-ibuprofen, li jistgħu jikkawża korriment tal-kliewi u jaggravaw is-sintomi kroniċi tal-mard tal-kliewi), flimkien mal-waqfien mit-tipjip u eżerċizzju regolari jistgħu wkoll jipprevjenu milli ssir aktar ħsara fil-kliewi.

Skond Dr Robert Greenwell, kap tan-nefroloġija fiċ-Ċentru Mediku tal-Ħniena f'Baltimore, it-trattament tal-pressjoni għolja huwa mod ieħor kif tipproteġi l-kliewi tiegħek minn aktar ħsara. Jikkontrollaw il-pressjoni tad-demm tiegħek ma ' Inibitur ACE jew drogi bħal losartan jew lisinopril jista 'jgħinek iżżomm il-funzjoni tal-kliewi u tnaqqas l-ammont ta' proteina fl-awrina tiegħek.



Kif tevita mard tal-kliewi

Dr Greenwell jirdoppja fuq il-konnessjoni bejn il-mard kroniku tal-kliewi u l-għażliet ta 'l-istil ta' ħajja - partikolarment fir-rigward tal-prevenzjoni.

Meta nsibu ħsara stabbilita [fit-tul] fil-kliewi, il-probabbiltà li nreġġgħu lura dik hija baxxa, huwa jgħid. Imma meta nħarsu lejn l-affarijiet kbar li jikkawżaw lil xi ħadd li jkollu bżonn id-dijalisi, dawk il-fatturi ġeneralment ikunu relatati mal-istil tal-ħajja.



Huwa jindika wkoll l-inċidenza għolja ta 'mard kroniku tal-kliewi f'pazjenti bid-dijabete, pressjoni għolja, mard tal-qalb, HIV, NSAIDs li jinxtraw mingħajr riċetta u użu frekwenti tad-droga: Ħafna affarijiet li jikkawżaw mard kroniku tal-kliewi u jirriżultaw fi ħsara permanenti jew li għandhom bżonn dijalisi jistgħu Ma nkunux irranġati - imma stajna nevitawhom 15-il sena ilu b'għażliet ta 'dieta u stil ta' ħajja.

Allura x'tista 'tagħmel issa, qabel ma tesperjenza mard kroniku tal-kliewi, biex iżżomm il-kliewi b'saħħithom tiegħek?



  1. Immaniġġja l-piż u l-livelli taz-zokkor fid-demm tiegħek. L-obeżità, ir-reżistenza għall-insulina, u l-pressjoni għolja tad-demm spiss iwasslu għad-dijabete, li hija kawża ewlenija ta 'mard kroniku tal-kliewi. Jekk id-dijabete tiegħek mhix ikkontrollata b'Emoglobina A1c li ilha teżisti 'l fuq minn 8.0%, għandek tfittex speċjalista tad-dijabete bħal endokrinologu biex jgħin fid-dijabete tiegħek peress li hija kawża ewlenija ta' insuffiċjenza kronika tal-kliewi fl-Istati Uniti.
  2. Eżerċizzju. Xi studji jissuġġerixxu li eżerċizzju jista 'jnaqqas il-progressjoni tal-istadju tlieta u l-istadju erba 'mard tal-kliewi.
  3. Waqqaf it-tipjip. It-tipjip mhux biss iżid ir-riskju tiegħek ta 'mard kroniku tal-kliewi , tikkontribwixxi għal pressjoni għolja, ebusija ta 'l-arterji renali, u proteinuria. Huwa wkoll fattur ta ’riskju għal mard tal-kliewi fl-aħħar stadju (ESRD).
  4. Kul sew. LE tajjeb għas-saħħa tal-kliewi dieta rikka fi ħbub sħaħ, proteina dgħif tal-annimali u proteina bbażata fuq il-pjanti, xaħmijiet monoinsaturi, frott, legumi u ħxejjex tista 'tipprevjeni ħsara fil-kliewi, kif jista' wkoll inaqqas il-melħ, alkoħol u xaħam saturat. L-Istitut Nazzjonali tad-Dijabete u l-Mard Digestiv u tal-Kliewi (NIDDK) jagħti parir ukoll lil persuni b'mard kroniku tal-kliewi biex jissorveljaw kemm hemm fosfru u potassju fid-dieta tagħhom , peress li t-tnejn jistgħu faċilment jibnu fid-demm tiegħek. Dan ifisser: Evita li tiekol wisq ħalib, wisq ful, legumi, xorb ta 'kulur skur, banana, u larinġ, fost ikel ieħor. Agħżel ikel b'livell baxx ta 'fosfru u b'kontenut baxx ta' potassju bħal tuffieħ, karrotti, ħalib tar-ross, għaġin abjad, u xorb ċar meta jkun possibbli.
  5. Immaniġġja l-kundizzjonijiet tas-saħħa eżistenti. Jekk għandek id-dijabete, pressjoni għolja, jew HIV, kun żgur li t-tabib tiegħek qed jiċċekkja regolarment il-funzjoni tal-kliewi tiegħek billi dak il-mard iżid ir-riskju li tiżviluppa mard tal-kliewi.
  6. Naqqas l-użu tal-medikazzjoni. In-nies jieħdu NSAIDs għal uġigħ iżda ma jirrealizzawx li dawk il-mediċini huma l-iktar kawża komuni ta 'korriment tal-kliewi kkawżat mid-droga, jgħid Dr Malhotra. Jistgħu jagħmlu ħsara lill-kliewi b’diversi modi, u jikkawżaw kundizzjoni infjammatorja li jista ' tinqaleb - sakemm ma tkunx ħadtha għal daqshekk żmien li tkun ikkawżat ċikatriċi irriversibbli. Huwa jirrakkomanda li tieħu biss analġeżiċi NSAID, bħal naproxen jew ibuprofen, meta jkun assolutament meħtieġ - u dejjem taħt is-superviżjoni ta 'tabib.
  7. Kun avukat qawwi għalik innifsek. Jekk għandek dijabete jew pressjoni tad-demm għolja, it-tabib tiegħek għandu jkun qed jiċċekkja l-funzjoni tal-kliewi tiegħek diġà ... u jekk le, għandek tkun tistaqsi lit-tabib tiegħek kif sejrin il-kliewi tiegħek, jgħid Dr Greenwell. Fi kliem ieħor, jekk taf li int f'riskju ogħla ta 'ħsara fil-kliewi minħabba kundizzjoni preċedenti, tibżax li tiżgura li t-tabib tiegħek qed iżomm għajnejk fuq il-funzjoni tal-kliewi tiegħek.
  8. Ħu vitamina renali. Skond il-Fondazzjoni Nazzjonali tal-Kliewi, mard kroniku tal-kliewi jista 'jġiegħlek tillimita ċertu ikel jew gruppi ta' ikel, li jfisser li tista 'tkun nieqsa minn xi vitamini u minerali importanti . Tieħu vitamina renali tista ’tiżgura li qed tieħu n-nutrijenti korretti — bħall-ħadid, kalċju, u vitamini kumplessi B — kuljum. Cela dit, in-nies b'mard kroniku tal-kliewi għandhom ukoll jevitaw li jkollhom eċċess ta 'ċerti nutrijenti, u għalhekk għandek dejjem tkellem lit-tabib tiegħek qabel tieħu xi supplimenti.

Tista 'ireġġa' lura l-ħsara fil-kliewi?

Tipikament ma tistax treġġa 'lura l-mard kroniku tal-kliewi minħabba li l-ħsara u ċ-ċikatriċi huma estensivi wisq. Xi forom ta 'mard akut tal-kliewi, bħat-tip ikkawżat minn użu eċċessiv ta' medikazzjoni, jistgħu jinqalbu jekk jinqabdu kmieni biżżejjed.

Ladarba [nara sinjali ta 'ħsara], naħseb jekk jistax ikun minn kawża akuta u potenzjalment riversibbli l-ewwel, jgħid Dr Greenwell. Jekk il-ħsara hija riċenti - bħall-funzjoni tiegħek kienet normali xahar ilu u issa le - għandi ċans aħjar li ngħinek tirkupra milli kieku għandek ħsara fit-tul.

F'dak il-punt, jispjega Dr Greenwell, għandha tingħata inqas attenzjoni biex tipprova tiffissa jew tfejjaq il-ħsara u aktar dwar kif tnaqqasha. Huwa biss meta tkun qed tiffunzjona madwar 10% li jkollok bżonn dijalisi jew trapjant, huwa jgħid. Allura jista 'jkollok mard kroniku tal-kliewi u livell ta' kreatinina [mhux normali] ta 'tlieta, imma jista' jkun li tista 'tibqa' f'dik il-medda għal żmien twil. Nistgħu nippruvaw innaqqsu l-ħsara, sabiex il-livelli tal-kreatinina tiegħek imorru għall-agħar fuq 15-il sena minflok tlieta.

Kellem lill-fornitur tal-kura tas-saħħa tiegħek dwar l-aħjar modi biex tnaqqas il-progress tal-problemi tal-kliewi tiegħek.