Għaliex id-disturbi awtoimmuni huma aktar komuni fin-nisa?

Edukazzjoni tas-Saħħa

Meta kont iddijanjostikata bl-artrite rewmatika , Mill-ewwel ridt inkun naf aktar dwar il-marda u kif x'aktarx ikollha impatt fuq il-kwalità tal-ħajja tiegħi. Fatt wieħed li bqajt sorpriż meta skoprejt huwa li filwaqt li madwar 8% tal-popolazzjoni hija affettwata minn mard awtoimmuni, in-nisa jiffurmaw qrib it-80% tal-każijiet kollha fl-Istati Uniti . Għaliex in-nisa huma affettwati b'mod sproporzjonat? Biex issib tweġibiet,huwa importanti li l-ewwel tifhem dak li jikkostitwixxi diżordni awtoimmuni.

X'inhuma disturbi awtoimmuni?

Marda awtoimmuni sseħħ meta s-sistema immunitarja, li normalment tiġġieled il-vajrusis, il-batterja, u l-infezzjoni tattakka bi żball ġismek. Hemm aktar minn 100 mard awtoimmuni. Kull marda hija unika, iżda ħafna jaqsmu dawn is-sintomi:

• Għeja
• Sturdament
• Diffikultà biex tikkonċentra
• Deni ta 'grad baxx
• Tnemnim u tnemnim fl-idejn u s-saqajn
• Telf ta 'xagħar
• Tibdil fil-ġilda jew raxx

Minħabba li dawn is-sintomi inizjali huma kemmxejn vagi, jista 'jkun diffiċli (u jieħu ftit taż-żmien) li tikseb id-dijanjosi korretta.Mard awtoimmuni huma tipikament iddijanjostikati permezz ta ’storja komprensiva u eżami fiżiku, testijiet tad-demm, immaġini (X-rays, MRI’s, u testijiet tal-ultrasound), u dijanjostiċi oħra.

X'inhuma l-iktar mard awtoimmuni komuni?

Uħud mill-aktar mard awtoimmuni komuni jinkludu:

• Mard tat-tirojde
• Psorajiżi
• Dijabete tat-Tip 1
• Marda infjammatorja tal-musrana
• Artrite rewmatika
• Lupus
• Sklerożi multipla

In-nisa għandhom it-tendenza li jiżviluppaw mard awtoimmuni matul is-snin li jkollhom it-tfal tagħhom , bejn it-12 u l-51 sena.Mard awtoimmuni bħall-artrite rewmatika, lupus, il-marda ta ’Hashimoto [tirojdiżmu baxx], is-sindromu ta’ Sjogren, il-marda ta ’Grave [tirojdiżmu għoli], u l-isklerożi multipla jaffettwaw lin-nisa aktar mill-irġiel, jgħid Magdalena Cadet, MD , rewmatologu u assoċjat ibbażat fi New York li jattendi fin-NYU Langone Medical Center.

In-nisa għaliex għandhom iktar mard awtoimmuni mill-irġiel?

Ħafna esperti jemmnu li hija taħlita ta 'ormoni (primarjament estroġenu), ġenetika (il-kromosoma X), u rispons tas-sistema immuni.

L-evidenza turi li l-estroġenu jista 'jkollu rwol fil-prevalenza ta' mard awtoimmuni fin-nisa. Ħafna nisa huma ddijanjostikati bil-lupus matul is-snin li jista 'jkollhom it-tfal meta l-livelli ta' estroġenu huma għoljin, jgħid Dr Cadet. L-estroġenu jista 'effettivament iżid l-infjammazzjoni (li ntwera li jikkawża u jmexxi' l quddiem ħafna mard komuni ) filwaqt li t-testosterone ġie maħsub li jnaqqas il-markaturi tal-infjammazzjoni. L-infjammazzjoni għandha rwol f'ħafna mard kroniku.

In-nisa jistgħu jkunu aktar probabbli li jkollhom marda awtoimmuni parzjalment minħabba r-rwol li l-ġenetika għandha x'taqsam mas-sistema immunitarja jew mal-kromosoma X, jispjega Dr Cadet. Xi studji umani u fuq l-annimali sabu ġene fuq il-kromosoma X li tista 'tispjega l-predilezzjoni ta' mara li jkollha marda awtoimmuni, Iżda, hemm bżonn li jsiru aktar studji li jivvalutaw din l-ipoteżi.

Alexander Shikhman, MD, rewmatologu integrattiv b’dottorat fl-immunoloġija infettiva u fundatur ta ’ Istitut għall-Mediċina Speċjalizzata f'San Diego jenfasizza r-rwol tal-ġeni u r-rispons immuni bħala fatturi li jikkontribwixxu fl-iżvilupp ta 'mard awtoimmuni.Huwa rikonoxxut sew li l-espressjoni tar-rispons immuni innat fin-nisa hija ogħla biex in-nisa jsiru aktar suxxettibbli għal mard awtoimmuni, jispjega Dr Shikhman. Riċetturi bħal pedaġġ, ċelloli li jippreżentaw l-antiġen, ċelloli dendritiċi, ċelloli B huma speċjalment ogħla fin-nisa. Fi kliem sempliċi, in-nisa għandhom reattività immuni mtejba (meta mqabbla ma 'l-irġiel) - li tagħmilhom inqas suxxettibbli għal infezzjonijiet virali, iżda wkoll jippredisponihom għall-awtoimmunità minħabba reazzjonijiet iperimmuni.

X'jiskatta mard awtoimmuni fin-nisa?

Hemm diversi teoriji dwar dak li finalment iqajjem mard awtoimmuni fin-nisa inkluż infezzjoni, rispons immuni qawwi żżejjed, stress, ġenetika u dieta.

Studji wrew li l-infezzjonijiet jistgħu jservu bħala attivatur ambjentali għall-awtoimmunità (ir-rispons immuni direzzjonat ħażin li jagħmel il-ġisem jattakka lilu nnifsu). Fil-prattika tagħna, aħna dejjem nittestjaw għal infezzjoni kronika sottostanti li tmexxi l-marda awtoimmuni, jispjega Dr Shikhman. Fl-esperjenza tagħna, espożizzjoni għal mard infettiv tirriżulta f'riskju awtoimmuni akbar fin-nisa milli fl-irġiel; kif ħafna drabi naraw manifestazzjonijiet kliniċi ta 'infezzjonijiet kroniċi huma aktar akuti fin-nisa. Tifsira, in-nisa huma aktar probabbli li jkollhom reazzjoni awtoimmuni wara infezzjoni mill-irġiel.

Skond Dr Cadet,In-nisa wkoll huma possibilment aktar probabbli li jipproduċu aktar antikorpi fir-rispons immuni tagħhom meta jiffaċċjaw infezzjoni, trawma jew tilqima. Hija tgħid li ħafna mard awtoimmuni huma medjati minn awto-antikorpi bħal fir-RA, is-sindromu ta ’Sjogren, u l-lupus. Antikorpi awtoimmuni huma gruppi ta 'proteini immuni li jistgħu jagħmlu ħsara lill-ġisem. Dan iseħħ meta s-sistema immuni tkun konfuża u ma tistax tgħid id-differenza bejn proteini awto u dawk li mhumiex. Auto-antikorpi jistgħu jikkawżaw infjammazzjoni u jagħmlu ħsara lil tessuti u organi b'saħħithom, li jwasslu għal marda awtoimmuni.

Skattaturi oħra possibbli għal mard awtoimmuni jistgħu jinvolvu l-ġenetika, jew Dieta tal-Punent , li jinkludi ħafna xaħam u kolesterol, proteini għoljin, zokkor għoli, u melħ żejjed u konsum ta 'ikel ipproċessat.

In-nisa jistgħu jiżviluppaw mard awtoimmuni multiplu?

Dwar 25% tal-pazjenti b'mard awtoimmuni għandhom tendenza li jiżviluppaw mard awtoimmuni addizzjonali. Fi kliem ieħor,mard awtoimmuni jista 'jiġri fi gruppi.

Hemm fenomenu magħruf sew fl-immunoloġija msejjaħ 'epitopju awtoimmuni li jinfirex,' jispjega Dr Shikhman. Jispjega l-iżvilupp ta 'diversi proċessi awtoimmuni f'persuna partikolari. Bi tweġiba għal antiġen, iċ-ċelloli B jagħmlu antikorpi; l-‘aħjar ’antikorp jirbaħ u joħloq attakk. Maż-żmien l-antikorp rebbieħ inizjali jibda jirrekluta ċelloli B oħra li jipproduċu antikorpi li jagħmlu ħsara li jwessgħu attakk fuq tessuti oħra.

Riċerka mwettqa fi Boston Children’s Hospital u l-iskola Medika ta ’Harvard jispjega dan il-proċess bħala l-aspett tal-ferrovija runaway tal-marda awtoimmuni. Ladarba r-rispons awtoimmuni jinbeda, hemm effett kaskata ta 'risponsi awtoimmuni, li jista' jwassal għall-iżvilupp ta 'disturbi awtoimmuni addizzjonali.

Trattament għal mard awtoimmuni

Filwaqt li m'hemm l-ebda kura għal mard awtoimmuni, l-avvanzi fil-mediċini qed jipprovdu pronjosi mtejba u funzjonalità tal-pazjent. Modifikazzjonijiet fl-istil ta 'ħajja jistgħu jkunu ta' għajnuna kbira fit-tnaqqis jew it-taffija ta 'flares awtoimmuni. Dawn jinkludu:

• Tnaqqis tal-istress
• Dieta sana
• Eżerċizzju
• Bijofeedback
• Tnaqqis fl-użu ta 'alkoħol, tabakk, jew sustanza oħra
• Drawwiet tajba fl-irqad
• Relazzjonijiet b'saħħithom
• Terapija fiżika

L-għażliet ta 'trattament mediku jvarjaw għal mard speċifiku, iżda jistgħu jinkludu:

• Mediċini anti-infjammatorji mhux sterojdi ( ibuprofen , naproxen ): Magħrufa wkoll bħala NSAIDs, dawn il-mediċini jittrattaw l-uġigħ u jnaqqsu l-infjammazzjoni.
• Kortikosterojdi ( prednisone , kortisone ): Dawn il-preskrizzjonijiet jiġġieldu l-infjammazzjoni u jnaqqsu l-attività tas-sistema immunitarja.
• Sostituzzjoni tal-ormoni ( insulina , levothyroxine ): Kundizzjonijiet awtoimmuni bħad-dijabete tat-Tip 1, u l-ipotirojdiżmu jeħtieġu sostituzzjoni kontinwa ta 'ormon speċifiku.
• Immunosoppressanti ( ċiklosporina , metotreksat ): Dawn il-mediċini jrażżnu s-sistema immuni tal-ġisem u jistgħu jintużaw biex jittrattaw lupus, artrite rewmatika, u psorjasi.
• Immunoglobulina ġol-vina : Din it-terapija tuża taħlita ta 'antikorpi biex tikkura numru ta' kundizzjonijiet tas-saħħa.
• Bijoloġiċi ( Humira , Enbrel , Remicade , Cosentyx , Ocrevus ): Dawn il-mediċini jiġu minn organiżmi ħajjin u jimblukkaw il-mogħdijiet immuni fiċ-ċelloli.

Il-misteru ta 'għaliex il-mard awtoimmuni jaffettwa n-nisa b'mod sinifikanti aktar mill-irġiel huwa b'diversi aspetti, iżda hekk kif ix-xjenza timxi' l quddiem, l-istess tagħmel l-opportunità għall-avvanz fit-trattamenti u biex il-pazjenti jkollhom kwalità ta 'ħajja aħjar. Nisa li jesperjenzaw disturbi awtoimmuni jistgħu jiksbu kwalità ta 'ħajja għolja b'tim ta' trattament b'diversi aspetti u approċċ tal-ġisem kollu għall-benessri.