X'għandhom ikunu jafu l-ġenituri dwar is-sindromu ta 'Reye

Edukazzjoni tas-Saħħa

X'inhu s-sindromu ta 'Reye? | Sintomi | Dijanjosi | Trattamenti | Prevenzjoni

Jekk int ġenitur, tista 'tkun taf li qatt m'għandek tagħti aspirina lil tifel bil-ġidri r-riħ jew l-influwenza. Ir-raġuni għal dan hija li tnaqqas ir-riskju ta ’kundizzjoni serja u diżordni potenzjalment fatali msejħa sindromu ta’ Reye, jew sindrome ta ’Reye, li tista’ tikkawża disfunzjoni tal-fwied u nefħa fil-moħħ u kienet marbuta ma ’l-użu ta’ aspirina fi tfal u żagħżagħ b’virali. infezzjonijiet bħall-influwenza, il-varicella (li tikkawża l-ġidri r-riħ), infezzjonijiet fl-apparat respiratorju ta 'fuq, u COVID-19, li huwa kkawżat mill-coronavirus ġdid.

Fl - 1980, iċ - Ċentri għall - Kontroll u l - Prevenzjoni tal - Mard (CDC) irreġistraw 555 każ ta ' Sindrome ta 'Reye fl-Istati Uniti. Fortunatament, dik l-istess sena bdew twissijiet mifruxa dwar l-użu tal-aspirina għat-tfal , u mill-1994 ġew irrappurtati inqas minn żewġ każijiet kull sena mal-pajjiż kollu.

Fis-snin 80, madwar 1 minn kull 100,000 tifel u tifla kisbuha - issa, hija madwar 1 f'miljun, tgħid Amy Cram, MD, pedjatra bi Grupp Mediku tal-Grigal . Dan fil-biċċa l-kbira għaliex nafu li l-użu tal-aspirina bħala apparat li jnaqqas id-deni jew anti-infjammatorji jżid ir-riskju.

Il-biċċa l-kbira tat-tfal (madwar 80%) li jiksbu s-sindrome ta ’Reye jibqgħu ħajjin, iżda jeħtieġ li jiġi ttrattat immedjatament, ħafna drabi fit-taqsima tal-kura intensiva ta’ sptar. Jekk jitħalla mhux trattat, is-sindromu ta ’Reye jista’ jwassal għal ħsara permanenti fil-moħħ jew mewt fi ftit jiem biss.

RELATATI: X'inhu l-aħjar analġeżiku jew tnaqqis tad-deni għat-tfal?

X'inhu s-sindromu ta 'Reye?

Is-sindrome ta ’Reye hija marda li kważi dejjem tinstab fi tfal u adolexxenti taħt it-18-il sena— l-iktar komuni dawk ta '4 sa 12-il sena —Imma jista 'jaffettwa nies ta' kull età. It-tobba ma jafux eżattament dak li jikkawża s-sindrome ta ’Reye, iżda dejjem isegwi marda oħra u ġeneralment huwa marbut ma’ l-użu ta ’mediċini li fihom l-aspirina fi tfal li għandhom infezzjoni virali.

L-aspirina, magħrufa wkoll bħala acetylsalicylic acid, salicylic acid, jew acetylsalicylate, hija l-iktar droga użata biex ittaffi l-uġigħ fl-istorja . Jaħdem billi jinibixxi l-produzzjoni tal-prostaglandini tal-ġisem, li huma komposti prodotti minn enżimi fil-ġisem li għandhom rwol ewlieni fir-rispons infjammatorju tal-ġisem għal infezzjoni jew korriment.

Meta tintuża għal marda virali, l-aspirina tista ’taffettwa l-mitokondrija ta’ persuna, li huma strutturi ċkejkna fiċ-ċelloli msejħa li jiġġeneraw il-poter biex imexxu ċ-ċellula.

L-aspirina fl-issettjar ta ’marda virali, bħall-influwenza jew il-ġidri r-riħ, tikkawża korriment mitokondrijali tal-fwied, jgħid Nathan Friday, Pharm.D., Spiżjar bi Kroger . U dan jikkawża disfunzjoni tal-fwied.

Din il-disfunzjoni mitokondrijali tista 'twassal għal akkumulazzjoni ta' ammonja - prodott sekondarju tal-metaboliżmu - fiċ-ċirkolazzjoni tad-demm. Din il-kundizzjoni, imsejħa iperammonemija, tista 'twassal għal nefħa fil-moħħ u pressjoni akbar fuq il-moħħ hekk kif tagħfas kontra l-kranju. L-ammont ta ’nefħa u pressjoni jiddeterminaw is-severità tas-sintomi newroloġiċi ta’ individwu.

Sintomi tas-sindromu ta ’Reye

Għalkemm taffettwa l-organi kollha tal-ġisem, is-sindromu ta ’Reye jagħmel l-iktar ħsara lill-moħħ u l-fwied. Huwa għalhekk li, f'termini mediċi, huwa definit bħala: enċefalopatija akuta mhux infjammatorja b'insuffiċjenza tal-fwied xaħmi. L-enċefalopatija, kundizzjoni li tbiddel il-funzjoni jew l-istruttura tal-moħħ, hija l-iktar sintomu perikoluż tas-sindrome ta ’Reye, iżda huwa diffiċli ħafna li tagħraf sakemm il-ħsara tkun diġà qed issir fil-moħħ u s-sinjali tal-marda jsiru evidenti.

Is-sinjali tipikament jidhru minn tlieta sa ħamest ijiem wara l-bidu ta ’infezzjoni virali u ġeneralment jibdew b’remettar kontinwu f’daqqa, għalkemm fi tfal taħt is-sentejn, l-ewwel sinjal jista 'jkun dijarea . Ir-remettar ġeneralment ikun segwit minn letarġija miżjuda jew ngħas mhux tas-soltu; madankollu, tfal ta 'inqas minn 12-il xahar jistgħu jippreżentaw mingħajr rimettar. Is-sintomi newroloġiċi mbagħad jibdew jidhru fl-24 sa 48 siegħa li ġejjin u jistgħu jinkludu:

• irritabilità
• irrekwitezza
• diżorjentament
• bidliet fil-personalità
• memorja indebolita

Hekk kif il-marda timxi malajr u l-moħħ ikompli jiddeterjora minħabba nefħa u pressjoni, sintomi oħra jistgħu jinkludu:

• studenti dilatati
• konfużjoni jew diżorjentament
• alluċinazzjonijiet
• nifs baxx jew mgħaġġel
• rata mgħaġġla tal-qalb
• telf tas-sensi

Minbarra s-sintomi newroloġiċi tiegħu, is-sindromu ta ’Reye jista’ wkoll jikkawża akkumulazzjonijiet massivi ta ’xaħam fil-fwied u organi oħra. Is-severità tas-sintomi u l-pronjosi għall-irkupru jvarjaw ħafna u jiddependu fuq l-ammont ta 'ħsara li ssir lill-moħħ. Xi nies għandhom sintomi ħfief u jirkupraw bis-sħiħ. Oħrajn jitħallew b'xi grad ta 'indeboliment mentali jew fiżiku.

F'każijiet severi, ħsara lill-moħħ tista 'twassal għal aċċessjonijiet, paraliżi fid-dirgħajn u r-riġlejn, koma, u eventwalment mewt. Il rata ta ’mortalità tas-sindrome ta’ Reye darba kien madwar 50%, iżda dak in-numru naqas għal inqas minn 20% f'dawn l-aħħar snin.

Kif tiġi dijanjostikata s-sindrome ta ’Reye?

Dijanjosi bikrija u trattament huma ta ’importanza vitali bis-sindromu ta’ Reye, allura kull tarbija, tifel jew tifel jew tifla li reċentement kellhom infezzjoni virali u juru kwalunkwe mis-sintomi tas-sindrome ta ’Reye għandhom jittieħdu fi sptar kamra tal-emerġenza kemm jista’ jkun malajr. Għal dijanjosi xierqa, huwa importanti li dawk li jieħdu ħsiebhom jipprovdu storja medika dettaljata ta ' kollha mediċini, inklużi over-the-counter, supplimenti, u vitamini, li pazjent ħa.

Id-dijanjosi tipikament tibda b'testijiet tad-demm u testijiet tal-awrina biex tivverifika għal affarijiet bħal livelli għoljin ta 'aċidu xaħmi jew ammonja fid-demm. Testijiet tal-kimika tal-fwied, b'mod partikolari, jistgħu jkunu ta 'għajnuna. Ir-riżultati jistgħu jkunu lesti fi ftit sigħat, u t-testijiet jistgħu jindividwaw livelli elevati ta 'ċerti enżimi prodotti mill-fwied fid-demm. Livelli għoljin ta ’dawn l-enzimi huma sinjal probabbli tas-sindrome ta’ Reye.

Numru ta 'disturbi oħra jistgħu jikkawżaw sintomi li huma simili għas-sindrome ta' Reye, għalhekk parti mid-dijanjosi se tikkonsisti f'kundizzjonijiet ta 'esklużjoni bħal:

• disturbi ta 'ossidazzjoni ta' aċidu xaħmi u kwistjonijiet oħra tal-funzjoni tal-fwied
• żbalji ta 'metaboliżmu u disturbi metaboliċi oħra
• użu ta 'sustanzi, inġestjoni, jew espożizzjoni għal tossini
• infezzjonijiet tas-sistema nervuża ċentrali bħal enċefalite (infjammazzjoni tal-moħħ) u meninġite (infjammazzjoni tal-membrani protettivi li jdawru l-moħħ u l-korda spinali)
• mard psikjatriku

F'xi każijiet, vit spinali jista 'jsir biex tinstab pressjoni miżjuda fil-fluwidu ċerebrospinali tal-ġisem (CSF). F'din il-proċedura, imsejħa wkoll titqiba tal-ġenbejn, labra tiddaħħal min-naħa t'isfel tad-dahar fi spazju maġenb il-kolonna vertebrali, u ammont żgħir ta 'CSF jitneħħa għall-ittestjar. Żieda fil-pressjoni intrakranjali kultant tista 'wkoll tiġi skoperta permezz ta' immaġni ta 'reżonanza manjetika (MRI) jew skan ta' tomografija kompjuterizzata (CT), u t-tobba jistgħu jordnaw wieħed minn dawn it-testijiet fl-evalwazzjoni tal-kawża.

Trattamenti tas-sindromu ta ’Reye

Il-kura għas-sindromu ta ’Reye għandha tibda malajr kemm jista’ jkun biex tgħin bil-mod il-progress tal-marda.

Saż-żmien tfal bis-sindrome ta 'Reye [jew tifel bi kwalunkwe mard] għandhom bidla fl-istat mentali tagħhom (il-livell ta ’viġilanza u għarfien tagħhom), għandhom imorru fil-kamra ta’ l-emerġenza, jgħid Dr Cram. U allura probabbilment jispiċċaw fit-taqsima tal-kura intensiva li tkun immonitorjata u stabbilizzata b’kura 24 h.

M'hemm l-ebda kura għas-sindromu ta 'Reye, għalhekk it-trattament huwa mmirat biex jipproteġi l-moħħ minn aktar ħsara, jipprova jreġġa' lura l-kwistjonijiet metaboliċi li qed jikkawżaw il-moħħ biex jintefaħ, u jiżgura li l-pulmuni jibqgħu jiffunzjonaw permezz ta 'mezzi bħal tubu tan-nifs jew ventilatur, u tnaqqas l-istress ġenerali tal-ġisem li jista 'jippreċipita arrest kardijaku.

Tista 'tuża ventilatur biex iperventilja lil xi ħadd bis-sindrome ta' Reye, li jista 'jgħin fin-nefħa tal-moħħ, jgħid Dr Cram. Hemm ukoll mediċini (bħal mannitol jew dexamethasone ) tista 'tagħtihom li jistgħu jgħinu fin-nefħa.

It-trattament jista 'jgħin biex inaqqas il-progress tas-sindromu ta' Reye, u każijiet ħfief li ma javvanzawx jistgħu jikkawżaw l-ebda kumplikazzjonijiet fit-tul.

Kif tevita s-sindrome ta ’Reye

1. Drogi li għandek tevita (minbarra l-aspirina)

Jista 'ma jkunx possibbli li jiġu evitati l-każijiet kollha tas-sindrome ta' Reye, peress li xi każijiet mhumiex marbuta ma 'l-aspirina. Madankollu, iċ-ċansijiet li tittieħed din il-marda rari jonqsu b'mod sinifikanti billi jiġi żgurat li t-tfal b'infezzjonijiet virali ma jieħdu l-ebda mediċina li jkun fiha aċidu aċetilsaliċiliku, aċidu saliċiliku, aċetilsaliċilat, jew komposti saliċilati. Minbarra l-aspirina, dan jinkludi dawn il-mediċini mingħajr riċetta:

• Alka-Seltzer
• Anacin
• Ascriptin
• Bufferin
• Ta ’Doan
• Ecotrin
• Excedrin
• Kaopectate
• Maalox
• Pamprin
• Pepto-Bismol

Din mhix lista kompluta. Kellem lill-fornitur tat-tfal tiegħek jew lill-ispiżjar għal informazzjoni addizzjonali. Huwa importanti li l-ġenituri u l-adolexxenti jaqraw it-tikketti kollha għal mediċini mingħajr riċetta qabel ma jieħduhom.

2. Tilqim

Minbarra li tevita dawk il-mediċini, tista 'tnaqqas ir-riskju tat-tifel / tifla tiegħek li tittieħed infezzjoni virali fl-ewwel lok billi timmunizza lil uliedek kontra l-mard kollu li jista' jiġi evitat mill-vaċċin, iżda partikolarment l-influwenza (influwenza) jew il-varicella (ġidri r-riħ) għax dawn huma tnejn l-iktar mard deni komuni li jista ’jiġi evitat mill-vaċċin. It-tfal jirċievu vaċċini kontra l-varicella fl-etajiet ta '12-il xahar u 4 snin u għandhom jirċievu vaċċin kontra l-influwenza kull sena.

3. Jtaffu l-uġigħ bla periklu u jnaqqsu d-deni

L-eċċezzjoni għar-regola ta 'l-ebda aspirina huma tfal b'kundizzjonijiet li jirrispondu tajjeb għat-trattament ta' l-aspirina, bħall-marda Kawasaki. F’dawk il-każijiet, il-ġenituri għandhom jikkonsultaw tabib qabel ma jingħataw mediċini li joqtlu l-uġigħ jew anti-infjammatorji. Għal tfal oħra, acetaminophen (Tylenol) jew ibuprofen (Motrin) huma dejjem rakkomandati minflok aspirina, speċjalment b'mard virali.