X'inhu l-effett nocebo?

Edukazzjoni tas-Saħħa

Jinstema 'mbiegħed, imma huwa veru. Dak li taħseb dwar medikazzjoni jaffettwa kemm se jaħdem tajjeb għalik. Fi kliem ieħor, jekk temmen li riċetta se ttaffi s-sintomi tiegħek se - u viċi versa. Meta tinkwieta li pjan ta 'trattament ikollu effetti sekondarji ħżiena, jew ma jagħmel xejn biex itaffi l-uġigħ tiegħek, jista' jsir profezija li tissodisfa lilek innifsek. Huwa msejjaħ l-effett nocebo.

X'inhu l-effett nocebo?

Tweġibiet Nocebo jseħħu meta l-aspettattivi negattivi tiegħek dwar trattament iġiegħluk tesperjenza sintomi negattivi meta tieħu mediċini. Pereżempju, jekk il-fornitur tal-kura tas-saħħa tiegħek isemmi uġigħ fid-dahar bħala avveniment avvers potenzjali, jista 'jkollok uġigħ fid-dahar - anke jekk tieħu pillola taz-zokkor. Jew, jekk taqra artiklu dwar kif dik ir-riċetta tista 'tikkawża emigranja, jista' jkollok uġigħ ta 'ras wara li tieħuha. Din ir-reazzjoni hija magħrufa bħala l-effett nocebo.

Effett plaċebo vs effett nocebo

Ħafna nies huma familjari mal-effett plaċebo. Dan iseħħ meta tesperjenza l-benefiċċji ta 'medikazzjoni għax temmen li tkun ta' għajnuna anke jekk dik il-medikazzjoni tkun inerta. L-effett nocebo huwa l-fenomenu oppost. Perċezzjonijiet negattivi jwasslu għal trattament ineffettiv, anke għal mediċini qawwija.

Il-plaċebo ifisser, jekk jogħġbok, bil-Latin. Nocebo tfisser, se nagħmel ħsara. Iż-żewġ mudelli ta 'ħsieb jista' jkollhom impatt sinifikanti fuq ir-riżultati ta 'saħħa tiegħek.

Kif jaħdem l-effett nocebo

Kif nafu mir-rispons tal-plaċebo aktar studjat, il-qawwa tas-suġġeriment verbali biss tista 'tikkawża lill-moħħ jemmen li l-ġisem qed jesperjenza effett pożittiv (jew f'dan il-każ, negattiv) tad-drogi. Dan ifisser li sempliċement li ssemmi dawk l-effetti avversi jista 'jġiegħlek temmen li int qed tesperjenza fiżikament dawk il-problemi, skond Erin Nance, MD , kirurgu ortopediku bbażat fi New York City. Madankollu, il-prattikanti huma marbuta b'kunsens mediku biex jiddiskutu r-riskji kollha possibbli involuti bi trattamenti mediċi, li jfisser li l-pazjenti kultant jingħadlu xi ħaġa negattiva li tikkawżahom jesperjenzaw aktar uġigħ u disfunzjoni - joħolqu daqsxejn ta 'dilemma etika.

Dawn l-effetti jseħħu bi trattament inert minħabba li l-aspettattivi ta 'persuna u l-kundizzjonijiet li jdawru trattament, jew iċ-'ċerimonja' ta 'trattament, jista' jkollhom effetti profondi fuq imħuħna, u l-imħuħ tagħna għandhom effetti profondi fuq ġisimna, jispjega Harrison Weed, MD, tabib tal-mediċina interna fiċ-Ċentru Mediku Wexner tal-Università tal-Istat tal-Ohio.

Barra minn hekk, pazjenti li jaqraw l-effetti sekondarji kollha possibbli elenkati għal medikazzjoni huma aktar probabbli li jirrappurtaw li jsofru wieħed jew aktar minn dawk l-effetti sekondarji, bħalma huma pazjenti li huma ansjużi b'mod ġenerali, jew jibżgħu minn effett sekondarju b'mod partikolari. Anke pazjenti li jħossu li l-fornitur tagħhom ma jimpurtahx minnhom, ma jinkwetax, jew impenjat wisq biex ikun jafhom, huma aktar probabbli li jirrappurtaw effetti ħżiena tat-trattament.

Mil-lat newrobijoloġiku, dak li jiġri fil-moħħ huwa simili għal dak li jiġri meta timmaġina xena viżwali jew tagħmel attività fiżika. Dawk il-partijiet ta 'moħħok jixegħlu. F'termini prattiċi, li timmaġina li qed jiġri xi ħaġa huwa biżżejjed biex jattiva dawk il-porzjonijiet tal-moħħ assoċjati ma 'dak il-ħsieb, jew inkwiet, jew uġigħ, li jwassal biex l-effetti sekondarji perċepiti jsiru realtà tagħhom, jgħid il-prattikant ġenerali Giuseppe Aragona, MD.

Eżempji tal-effett nocebo

Tweġibiet Nocebo jistgħu jidhru fi provi kliniċi, xenarji ta 'prattika klinika ta' kuljum, u anke f'każijiet meta l-ebda medikazzjoni ma tkun preskritta jew meħuda. Li tifhem il-modi varji li jippreżenta l-effett nocebo jista 'jgħin lill-pazjenti jkunu ppreparati - u anke jagħmluha inqas probabbli li sseħħ.

Forsi l-iktar post ovvju li n-nies jistennew li l-effett nocebo huwa fi provi kliniċi jew tad-droga. Nies fi provi kliniċi li jirċievu trattamenti inerti spiss jirrappurtaw rati ogħla ta 'sintomi komuni, bħal uġigħ ta' ras, taqlib fl-istonku, sturdament, għeja, jew dgħjufija ġeneralizzata minn nies simili mhux fi provi kliniċi, jgħid Dr Weed. Pereżempju, pazjent fi prova ta 'riċerka jirċievi l-plaċebo għal medikazzjoni ġdida li tgħin biex tfejjaq fratturi tar-raġġ distali aktar malajr, u jingħad li wieħed mill-effetti sekondarji huwa għeja. Jekk il-pazjent jibda jesperjenza għeja huwa probabbli ħafna minħabba l-effett nocebo, iżid Dr Nance.

Nies li jieħdu statini ħafna drabi jesperjenzaw l-effett nocebo. Forsi parzjalment minħabba li l-effetti sekondarji ta 'dan it-tip ta' medikazzjoni huma koperti b'mod wiesa 'fl-aħbarijiet, in-nies jista' jkollhom aspettattivi negattivi. Ir-riskju ta 'uġigħ fil-muskoli milli jieħu statins huwa inqas minn 5%. Madankollu, studji reċenti jindikaw li kważi 30% tal-pazjenti waqqfu t-trattament minħabba uġigħ fil-muskoli-anke jekk kienu parti minn grupp ta 'kontroll u t-trattament tagħhom kien fil-fatt plaċebo.

Alex Tauberg, MD, anke jara l-effett nocebo fil-prattika chiropractic tiegħu: Fuq raġġi-X, l-evidenza ta 'bidla deġenerattiva x'aktarx tkun preżenti f'kull persuna' l fuq mill-età ta '30. Minħabba li l-osteoartrite hija estremament komuni, ma nistgħux ngħidu li l-osteoartrite li tidher fuq ir-raġġi-X hija l-kawża ta 'uġigħ fid-dahar baxx. Fil-fatt, l-osteoartrite hija daqstant komuni f'nies mingħajr uġigħ jew disfunzjoni daqs kemm hi f'nies b'uġigħ. Madankollu, meta nuru dawn ir-riżultati tar-raġġi X lill-pazjenti, dan iżid l-uġigħ u l-livelli ta 'diżabilità tagħhom għax jemmnu li hemm xi ħaġa strutturalment ħażina f'ġisimhom, jispjega Dr Tauberg.

5 modi biex tipprevjeni l-effett nocebo

M'għandekx għalfejn tkun vittma tal-aspettattivi negattivi tiegħek. Uża dawn l-istrateġiji biex tiddefendi r-rispons tan-nocebo.

1. Iddiskuti l-pożittivi. Li tkun infurmat waqt li temmen li se tesperjenza eżitu pożittiv huwa l-aħjar mod biex timmassimizza l-benefiċċju mir-riżultat tat-trattament tiegħek, jgħid Dr Nance. Jekk pazjent ikun jaf li t-tnemnim ta 'wara l-operazzjoni huwa inqas minn 1%, allura tfassal mill-ġdid ir-riżultat billi 99% tal-pazjenti għandhom sensazzjoni normali jgħin biex irawwem prospetti pożittivi. Anke jekk il-fornitur tiegħek ma jagħtix l-informazzjoni b'dan il-mod, huwa possibbli għalik li terġa 'tfassal l-informazzjoni f'termini ta' aspettattivi pożittivi.
2. Iffoka fuq il-benefiċċji. Irritorna l-attenzjoni tiegħek għall-benefiċċji tal-medikazzjoni jew it-trattament aktar milli għall-effetti sekondarji potenzjali. L-użu tal-enerġija tiegħek biex taħseb dwar il-pożittivi ta 'medikazzjoni jista' jnaqqas ir-riskju ta 'rispons ta' nocebo, jgħid Dr Aragona.
3. Agħmel pjan. Il-fornituri jistgħu jedukaw lill-pazjenti dwar l-effetti sekondarji probabbli u jagħtu s-setgħa lill-pazjenti bi pjan biex jindirizzaw effetti sekondarji negattivi u biex jinfurmaw lill-fornitur, jispjega Dr Weed. Li tkun taf li għandek pjan f'postu biex tlaħħaq ma 'effett negattiv potenzjali kif ukoll kanal miftuħ ta' komunikazzjoni mal-fornitur tal-kura tas-saħħa tiegħek jista 'jnaqqas l-ansjetà li tikkawża l-fenomeni nocebo.
4. Esibixxi l-kura. Il-fornituri jistgħu jiżviluppaw il-proċessi u l-ħiliet biex juru l-kura tagħhom għall-pazjenti tagħhom, inkluż li jqattgħu biżżejjed ħin magħhom. Meta jkun possibbli, agħżel professjonist mediku li tħoss li jimpurtah minnek u mill-benesseri tiegħek u li jista 'u jisma' t-tħassib tiegħek.
5. Kun onest. Il-prattikanti għandhom jeżerċitaw kunsens infurmat kuntestwalizzat , li tqis l-effetti sekondarji possibbli, il-pazjent li jkun qed jiġi ttrattat, u d-dijanjosi partikolari involuta, skond Ted J. Kaptchuk, BA, professur tal-mediċina f'Harvard Iskola Medika.

Jekk għandek tħassib speċifiku jew biża 'dwar effett sekondarju potenzjali, kun onest mal-fornitur tal-kura tas-saħħa jew l-ispiżjar tiegħek. Il-professjonisti tal-kura tas-saħħa jistgħu jispjegaw kemm hu probabbli li jseħħ . Li tkun taf ir-riskju tiegħek huwa żgħir, u x'għandek tagħmel jekk tesperjenzah, jista 'jgħin biex tevita l-effett nocebo. Meta kull ħaġa oħra tfalli, aħseb ħsibijiet pożittivi.