Aqra l-gwida tal-ġenitur għall-marda Kawasaki

Edukazzjoni għas-Saħħa

Sogħla u għatis bla tmiem, imnieħer inixxi, u ħotob bla ħakk li jispikkaw — it-tfal jidhru li huma kalamita għall-mikrobi. Fil-gwida tal-ġenitur tagħna għal mard fit-tfulija, nitkellmu dwar is-sintomi u t-trattamenti għall-aktar kundizzjonijiet komuni. Aqra s-serje sħiħa hawn .

X'inhi l-marda Kawasaki? | Fatturi ta 'riskju | Sintomi | Dijanjosi | Trattamenti | Prevenzjoni | KOVID-19

Meta ħabiba qasmet li binha kien ilu jesperjenza deni għoli bla spjegazzjoni b'xi sintomi mhux tas-soltu għal aktar minn ħamest ijiem, għedtilha li tinstema 'bħallikieku binha kellu l-marda Kawasaki. Bħal ħafna nies, ħabib tiegħi qatt ma sema ’b’din il-marda.

Huwa vojt perikoluż fl-għarfien. Minħabba li l-marda Kawasaki teħtieġ trattament f'waqtu, kull ġenitur għandu jkun jaf is-sintomi - u kif tikseb dijanjosi. Fortunatament, iben il-ħabib tiegħi rċieva trattament fi żmien tajjeb u għamel irkupru sħiħ.

X'inhi l-marda Kawasaki?

Il-marda Kawasaki (KD), magħrufa wkoll bħala sindromu Kawasaki, hija kundizzjoni li tikkawża vaskulite, jew infjammazzjoni tal-vini. Aktar minn 4,200 Tfal Amerikani huma dijanjostikati b’KD kull sena. Hija l-kawża ewlenija ta 'mard tal-qalb miksub fi trabi u tfal żgħar fl-Istati Uniti. Dijanjosi u trattament rapidi huma meħtieġa biex ma jħalluhiex issir serja.

Il-marda Kawasaki tista 'tkun pjuttost perikoluża jekk ma tibqax trattata, jgħid Ashanti Woods , MD, pedjatra fiċ-Ċentru Mediku tal-Ħniena f'Baltimore. Jekk mhux trattat, jew jekk jiġi ttrattat tard fil-proċess, KD jista 'jwassal għal bidliet serji fil-qalb, inkluż anewriżma tal-arterja koronarja. L-arterja koronarja hija responsabbli biex tipprovdi ossiġnu lill-qalb. Għalhekk, jekk din l-arterja hija affettwata b'mod negattiv, tista 'tħalli impatt fuq il-qalb kollha.

Il-marda Kawasaki mhix maħsuba li tittieħed. Għalkemm m'hemmx kunsens ċar dwar kawżi komuni ta 'KD, hemm xi teoriji dwar kif tiżviluppa KD.

Il-kawża eżatta tal-marda Kawasaki mhix magħrufa, tgħid Soma Mandal , MD, internist iċċertifikat minn bord fi Summit Medical Group. Sustanzi tossiċi msejħa superantigens batteriċi li huma prodotti minn Streptococcus jew Staphylococcus jistgħu jikkawżaw rispons esaġerat mis-sistema immunitarja.

Fatturi ta 'riskju

KD hija primarjament marda tat-tfal. Dr Woods jgħid li l-marda ta ’Kawasaki hija ġeneralment limitata għal tfal ta’ 5 snin jew inqas. Hemm xi forom ta 'marda Kawasaki atipika li jaffettwaw tfal ftit akbar, iżda tipikament l-adulti huma meħlusa.

Filwaqt li l-KD jista 'jaffettwa s-sessi u l-etniċitajiet kollha, is-subien huma 1.5 darbiet aktar probabbli milli bniet jesperjenzaw KD. Il-marda Kawasaki hija iktar prevalenti fil-Ġappun u fost ċerti gruppi etniċi — primarjament dawk ta ’dixxendenza Asjatika. Ħafna tfal bil-KD għandhom inqas minn 5 snin. Fl-Istati Uniti kontinentali, il-KD huwa aktar komuni matul ix-xitwa u l-bidu tar-rebbiegħa.

Sintomi tal-marda Kawasaki

Il-marka ta ’KD hija deni għoli li jdum mill-inqas ħamest ijiem, li ma jistax jiġi attribwit għal xi ħaġa oħra. Sintomi oħra tal-marda Kawasaki jinkludu :

• Għajnejn ħomor (sparati bid-demm — mingħajr ħruġ)
• Ilsien tal-frawli (kisi abjad u daqqiet ħomor fuq l-ilsien)
• Xufftejn ħomor, xotti u kkrekkjati
• Raxx roża fuq il-ġisem, partikolarment fiż-żona tal-koxxa
• Kulur vjola, aħmar fuq il-pali ta 'l-idejn u / jew is-saqajn tas-saqajn
• Pali minfuħin u / jew qigħan tas-saqajn
• Uġigħ fil-griżmejn
• Lymph nodes minfuħin fl-għonq

Dawn sintomi jistgħu ma jidhrux fl-istess ħin. Agħmel nota tas-sintomi anke jekk mhumiex preżenti f'daqqa. Sintomi oħra li jistgħu jseħħu jinkludu:

• Tqaxxir tal-ġilda fuq l-idejn u s-saqajn (ġeneralment ġimagħtejn jew tliet ġimgħat wara li tibda d-deni)
• Uġigħ addominali
• Rimettar
• Dijarrea
• Uġigħ fil-ġogi

Kif tiġi dijanjostikata l-marda Kawasaki?

KD huwa djanjostikat fuq il-bażi tal-preżentazzjoni klinika tat-tfal u x-xogħol tal-laboratorju, jgħid Dr Woods. Ladarba tifel ikollu deni għal aktar minn ħamest ijiem, it-tabib jew infermier prattikant ikun konxju li jfittex xi karatteristiċi oħra tal-marda Kawasaki.

Minbarra eżami, il-professjonist tal-kura tas-saħħa jista 'jagħżel li jagħmel testijiet mediċi.

Hemm ukoll xi karatteristiċi tal-laboratorju, bħal markers ta 'infjammazzjoni, li jaqblu wkoll ma' l-istampa tal-marda Kawasaki, jgħid Dr Woods. Jekk kliniku jkun suspettuż għall-marda Kawasaki, ħafna drabi jsir ekokardjogramma (jew ultrasound tal-qalb) biex tara jekk hemmx xi bidliet bħal anewriżma (jew bużżieqa) tal-arterja koronarja. M'hemm l-ebda test tad-demm speċifiku li jikkonferma KD, iżda studji tal-laboratorju jistgħu jkunu ta 'għajnuna biex jiggwidaw id-dijanjosi.

Il-marda Kawasaki teħtieġ attenzjoni medika urġenti. Il-ġenituri għandhom ikunu suspettużi għal KD jekk it-tifel / tifla tagħhom għandu deni għoli għal ħamest ijiem jew aktar u bosta mis-sintomi msemmija hawn fuq, jgħid Dr Woods. Jekk il-marda Kawasaki hija suspettata, il-ġenituri għandhom jikkuntattjaw lit-tabib tat-tabib tagħhom biex jordnaw appuntament. Jekk ikun fin-nofs tal-lejl, ġenitur għandu jmur lejn l-ER.

Il-marda Kawasaki tista 'tkun diffiċli biex tiġi djanjostikata, u tista' teħtieġ bosta eżamijiet qabel ma ssir dijanjosi. Jekk il-fornitur tal-kura tas-saħħa ma jagħtix dijanjosi KD inizjalment, imma tissuspetta li huwa KD, toqgħodx lura milli tippjana żjara oħra.

L-iben tal-ħabib ma kisibx dijanjosi KD l-ewwel darba li ħabib tiegħi qajjem it-tħassib lit-tabib tagħha. Huwa ġie ddijanjostikat bil-KD fi sptar tat-tfal ftit wara.

Trattamenti tal-marda Kawasaki

It-trattament fi żmien 10 ijiem mill-bidu tad-deni huwa essenzjali biex jiġi żgurat irkupru sħiħ. Mingħajr trattament, sa 1 minn kull 4 tfal bil-KD se jsofru ħsara f'qalbhom, skond l-American Heart Association. Mard Kawasaki mhux trattat jew iddijanjostikat fit-tfulija jista 'jwassal għal kumplikazzjonijiet relatati mal-qalb fl-età adulta. M'hemm l-ebda trattament kurattiv speċifiku għal KS - iżda l-għan ta 'terapija bikrija huwa li tnaqqas l-infjammazzjoni, il-ħsara fl-arterji, u li tevita t-tagħqid f'dawk b'anormalitajiet fl-arterji koronarji. B'xorti tajba, it-trattament fi żmien 10 ijiem inaqqas b'mod sinifikanti ċ-ċansijiet ta 'kumplikazzjonijiet serji bħal attakk tal-qalb, mard tal-qalb, mijokardite, jew anewriżmi tal-arterja koronarja.

1. Mur l-isptar kemm jista 'jkun malajr

Il-kura għal KD teħtieġ waqfa fl-isptar ta 'mill-inqas 24 siegħa, u ħafna drabi diversi ġranet.

2. Għażliet ta 'trattament fl-isptar

Dr Mandal jgħid li l-globulina immuni minn ġol-vini (IVIG) u l-aspirina jintużaw primarjament fit-trattament. Ir-riskju ta 'reżistenza għall-IVIG għandu jiġi determinat qabel ma tinbeda t-terapija. Pazjenti li huma f'riskju għoli ta 'reżistenza huma addizzjonalment ikkurati bi sterojdi sistemiċi. Ċiklosporina wera xi effikaċja għall-marda Kawasaki reżistenti għat-trattament jew f'dawk il-pazjenti f'riskju ogħla għal reżistenza għall-IVIG.

L-immunoglobulina ġol-vina taġixxi bħala anti-infjammatorja, ħlief il-mekkaniżmu tagħha mhux magħruf. Huwa amministrat permezz ta 'IV fuq medda ta' tmien sa 12-il siegħa. Doża għoljaaspirina jista ’jinbeda fl-isptar u mbagħad jitkompla fuq doża baxxa id-dar għal sitt sa tmien ġimgħat biex tevita emboli tad-demm. Nota: L-aspirina għandha tingħata lit-tfal biss taħt is-superviżjoni ta 'fornitur tal-kura tas-saħħa minħabba r-riskju ta' Sindrome ta 'Reye (kundizzjoni li tista 'tinqala' meta tfal b'mard virali jieħdu Aspirina.)

3. Eżamijiet ta 'segwitu għall-prevenzjoni u l-immaniġġjar tal-kumplikazzjonijiet tal-marda Kawasaki

Tfal li kellhom KD għandhom jingħataw mill-inqas żewġ elettrokardjogrammi ta 'segwitu minn kardjologu pedjatriku, ġeneralment ġimagħtejn wara l-bidu tad-deni, u għal darb'oħra f'sitt sa tmien ġimgħat wara l-bidu tad-deni. Jekk xi sejbiet anormali juru fuq dawn it-testijiet, ikun meħtieġ aktar monitoraġġ biex jiġi ċċekkjat jekk hemmx problemi tal-qalb li għadhom jeżistu.

B'xorti tajba, ħafna tfal li jirċievu trattament fil-pront għal KD jirkupraw kompletament.

Kif tipprevjeni l-marda Kawasaki

Hemm ebda mod magħruf biex tipprevjeni l-marda Kawasaki, u hija rari ħafna biex tikseb KD aktar minn darba.

COVID-19 jista 'jikkawża l-marda Kawasaki?

Filwaqt li COVID-19 jidher li huwa inqas perikoluż għat-tfal mill-adulti, xi tfal li jikkuntrattaw il-coronavirus ġdid jimirdu ħafna, malajr ħafna b’kundizzjoni magħrufa bħala sindromu infjammatorju multisistemiku fit-tfal (MIS-C). Dan is-sindromu l-ġdid għandu sintomi simili għal KD.

Peress li dan is-sindromu huwa ġdid, għadu mhux mifhum sew. Qed issir aktar riċerka dwar din il-kundizzjoni rari iżda serja. Tfal b'MIS-C jistgħu ma jittestjawx pożittiv għal COVID-19. Jekk ikun hemm suspett ta 'MIS-C, fittex attenzjoni medika minnufih.

Il-marda Kawasaki hija tal-biża ', iżda l-għarfien huwa l-qawwa. Billi jkunu jafu x'għandhom ifittxu, il-ġenituri jistgħu jiżguraw li wliedhom jingħataw trattament fil-pront li jkollhom bżonn biex jirkupraw kompletament.