Għandek tieħu aspirina kuljum?

Informazzjoni dwar id-Droga

It-teħid ta 'aspirina ta' kuljum b'doża baxxa ilu rakkomandat mill-kardjoloġisti bħala mod faċli u effettiv biex jgħin fil-prevenzjoni ta 'avvenimenti kardjovaskulari bħal attakki tal-qalb u puplesiji, li huma l-qattiela ewlenija fl-Istati Uniti. L-aspirina għandha abbiltajiet biex tnaqqas id-demm u tiġġieled il-formazzjoni ta 'emboli tad-demm li jistgħu jimblukkaw il-fluss tad-demm fl-arterji u jwasslu għal mard kardjovaskulari.

Żewġ studji ppubblikati reċentement, magħrufa bħala ASCEND u Wasal , staqsew din ir-rakkomandazzjoni, speċjalment għall-miljuni ta ’nies b’saħħithom li jużaw l-aspirina bħala mod biex inaqqsu r-riskju tagħhom li jkollhom attakk tal-qalb jew puplesija għall-ewwel darba. Fid-dawl ta 'dawn l-istudji, l-American Heart Association (AHA) u l-American College of Cardiology (ACC) reċentement irrevedew ir-rakkomandazzjonijiet tagħhom dwar l-użu ta' aspirina kuljum, waqt li nnotaw li għal ħafna Amerikani, speċjalment adulti anzjani b'saħħithom u dawk b'riskji ta 'fsada, il-perikli jegħlbu l-benefiċċji.

Hemm riċerka li turi aktar mewt u aktar fsada mingħajr tnaqqis fl-avvenimenti kardjovaskulari f'individwi b'saħħithom li jieħdu aspirina kuljum, tgħid Erin Michos, MD, MHS, id-direttur assoċjat tal-kardjoloġija preventiva fl-Iskola tal-Mediċina ta 'l-Università Johns Hopkins li serva wkoll fil-kumitat tal-kitba ghal Linja Gwida 2019 AHA / ACC dwar il-Prevenzjoni Primarja ta 'Mard Kardjovaskulari . F'nies mingħajr storja ta 'mard tal-qalb jew mingħajr ċerti fatturi ta' riskju għaliha, l-użu ta 'l-aspirina kuljum jista' jagħmel iktar ħsara milli ġid.

Aspirina ta 'kuljum u mard tal-qalb

Ħafna attakki tal-qalb u l-puplesiji huma r-riżultat ta ' fluss tad-demm imblukkat , skond l-AHA. Dan iseħħ meta l-plakka - sustanza grassa magħmula minn kolesterol, skart ċellulari, kalċju, u prodotti oħra - tibni fuq il-ħitan tal-arterja. Il-plakka tnaqqas l-arterji u tagħmilha iktar diffiċli biex jgħaddi d-demm. Il-plakki maqsumin jistgħu wkoll jikkawżaw il-formazzjoni ta 'emboli tad-demm li jistgħu joqogħdu fl-arterji u jwaqqfuhom. Meta l-fluss tad-demm lejn il-qalb jiġi affettwat, jistgħu jseħħu attakki tal-qalb. Jekk il-fluss tad-demm lejn il-moħħ huwa ristrett, puplesija tista 'sseħħ.

L-aspirina hija teknikament magħrufa bħala medikazzjoni kontra l-plejtlits. Il-plejtlits huma ċelloli ċkejkna tad-demm li jgħinu d-demm jagħqad tiegħek. L-aspirina tnaqqas id-demm u tinterferixxi mal-mekkaniżmu tat-tagħqid tagħha, u b'hekk tagħmilha inqas probabbli li jiffurmaw emboli tad-demm u jimblukkaw l-arterji. Filwaqt li xi studji ssuġġerew li l-aspirina tista 'tbaxxi l-pressjoni tad-demm (li jkollok pressjoni tad-demm għolja hija fattur ta' riskju għal mard kardjovaskulari), l-esperti jwissu li l-istudji ma sarux sewwa u r-riżultati kienu konfliġġenti.

Benefiċċji ta 'l-użu ta' l-aspirina kuljum

Wieħed minn kull ħamsa persuni li kellhom attakk tal-qalb wieħed jiġu rikoverati l-isptar ma 'ieħor fi żmien ħames snin, tirrapporta l-AHA. It-tobba jirrakkomandaw użu ta 'aspirina b'doża baxxa f'nies bi storja ta' mard tal-qalb minħabba li r-riċerka - xi wħud 200 studju f'aktar minn 200,000 persuna —Juri li tnaqqas iċ-ċansijiet li jkollok it-tieni avveniment kardjovaskulari. Wieħed mill-ewwel studji li jindika konnessjoni ġie stampat fil- Lancet fl-1988 u wera li xahar ta 'użu ta' aspirina b'doża baxxa beda immedjatament wara attakk tal-qalb jew puplesija jista 'jipprevjeni 25 imwiet f'1,000 pazjent u 10-15 avveniment kardjovaskulari mhux fatali .

X'inhuma xi benefiċċji oħra ta 'l-aspirina?

• Jidher li jnaqqas l-inċidenza ta 'ċerti kanċers, partikolarment il-kanċer tal-kolon, iżda hija meħtieġa aktar riċerka.
• Huwa disponibbli ħafna u pjuttost irħis.

Riskji ta 'użu ta' aspirina kuljum

L-aspirina tista 'tidher bħala droga li ma tagħmilx ħsara biżżejjed, iżda, fil-fatt, l-użu tagħha jġorr effetti sekondarji.

Skond riċerka ppubblikata fil-ġurnal PLoS One, l-użu ta ’aspirina jżid ir-riskju ta’ fsada gastrointestinali ta ’persuna bi 40% . U filwaqt li tista 'taħseb li xi fsada intestinali hija preferibbli minn attakk tal-qalb maġġuri, erġa' aħseb.

Ċertament hemm raġunijiet tajbin biex tieħu l-aspirina, iżda mhix droga kompletament beninna, jinnota Christina Wee, MD , MPH, assistent professur tal-mediċina fl-Iskola Medika ta 'Harvard u ko-awtur ta' riċenti artikolu ippubblikat fil -Annals of Internal Medicinedwar il-prevalenza tal-użu tal-aspirina għall-prevenzjoni primarja tal-mard kardjovaskulari. Jekk int ta ’età medja jew iżgħar u f’saħħtek, ulċera li tinfema tista’ tkun xi ħaġa li tista ’tirkupra minnha. Imma jekk int fraġli jew adult anzjan bi kwistjonijiet sottostanti, dik l-ulċera tad-demm tista 'tikkawżalek titlef ħafna demm, li jista' fil-fatt jippreċipita attakk tal-qalb billi l-qalb tiegħek issa trid tippompja ħafna iktar biex tikseb demm li jġorr l-ossiġnu għas-sistema tiegħek.

Il-fsada gastrointestinali tista 'tkun maġġuri, iżid Dr Michos. Jista 'jwassal għal anemija, u jista' jpoġġi ħafna tensjoni fuq qalbek. Il-fsada mhix ħaġa trivjali. Jista 'jikkawża ħafna morbożità u mortalità.

Minħabba dan ir - riskju akbar ta 'fsada, Linji gwida AHA / ACC dwar il-prevenzjoni primarja tal-mard kardjovaskulari nbidlu fir-rigward tal-użu tal-aspirina. Filwaqt li għadu avżat li dawk li diġà kellhom attakk tal-qalb jew puplesija jużaw aspirina ta 'kuljum b'doża baxxa biex jipprevjenu avveniment kardjovaskulari ieħor (idem dawk li għandhom stents jew kellhom operazzjoni ta' bypass) l-affarijiet huma differenti għal dawk li m'għandhomx qalb marda. Il-linji gwida l-ġodda issa jagħtu parir kontra l-użu ta 'aspirina biex jipprevjenu attakk tal-qalb jew puplesija f'ċerti gruppi li għandhom riskju għoli ta' fsada interna.

Pazjenti b'riskju ogħla jinkludu:

• dawk li għandhom 70 sena jew aktar li qed jippruvaw jipprevjenu l-ewwel attakk tal-qalb jew puplesija
• dawk ta 'kull età li għandhom kundizzjonijiet (bħal ulċeri) jew jieħdu drogi (bħalantikoagulanti jew anti-infjammatorji mhux sterojdi, jew NSAIDS, bħal ibuprofen ) li jistgħu jgħollu r-riskju ta ’fsada tagħhom.

X'jiġri jekk m'għandekx dijanjosi ta 'mard tal-qalb imma għandek xi fatturi ta' riskju maġġuri għaliha - pereżempju, tpejjep jew għandek id-dijabete? L-użu ta ’l-aspirina jista’ jkun xieraq, imma jkollok bżonn l-għajnuna tat-tabib tiegħek biex tivvaluta u tiddefinixxi r-riskju attwali tiegħek. Jekk int avżat biex tieqaf tieħu l-aspirina, tinkwetax dwar ir-riskji għas-saħħa. It-twaqqif tad-dundjan kiesaħ ta 'l-aspirina m'għandux joħloq perikli, jgħid Dr Michos.

Kemm għandek tieħu aspirina kuljum?

Ħafna mill-istudji li jirrigwardaw l-aspirina u l-prevenzjoni tal-attakk tal-qalb jiffokaw fuq aspirina ta 'kuljum b'doża baxxa (xi kultant imsejħa aspirina tat-trabi, li hija isem ħażin peress li t-trabi ġeneralment m'għandhomx jieħdu aspirina), definiti bħala 75-100 mg kuljum. Skond riċerka ppubblikata fil - BMJ , din id-doża aktar baxxa nstabet effettiva daqs dożi ogħla fil-prevenzjoni ta 'attakki sekondarji tal-qalb u puplesiji.

Iżda qabel ma tilħaq pillola, ikollu diskussjoni mal-fornitur tal-kura tas-saħħa tiegħek. L-istorja medika tiegħek tista 'tagħmlek kandidat mhux xieraq għat-terapija ta' l-aspirina kuljum, jew it-tabib tiegħek jista 'jaħseb li tkun moqdi aħjar minn statins u mediċini oħra li jittrattaw mard tal-qalb.

Li tuża aspirina jew le hija xi ħaġa li għandek bżonn titkellem dwarha mat-tabib tiegħek, iwissi lil Dr Michos. Sempliċement għax mediċina bħall-aspirina hija disponibbli fuq il-bank ma tfissirx li hija sigura jew xierqa. Iddiskuti dak kollu li tieħu mat-tabib tiegħek.