L-identifikazzjoni ta 'dawn il-kawżi tal-gotta tista' tgħinek tipprevjeni splużjoni

Edukazzjoni għas-Saħħa

Tqum lejl wieħed għal uġigħ ta 'sikkina fis-sieq kbira tiegħek. Il-ġog huwa minfuħ u iebes. Meta mortek torqod, ħassejtek tajjeb. Issa int fl-agunija. X'inhu għaddej?

Inti tista 'tkun wieħed mill - 8.3 miljun Amerikan bil-gotta, tip ta ’artrite li tista’ tikkawża infjammazzjoni u uġigħ qawwi. Il-gotta hija kkaratterizzata minn murtali bl-uġigħ , spiss iseħħ bil-lejl, li jista 'jdum ftit ġimgħat, bl-agħar uġigħ ġeneralment iseħħ fl-ewwel 24 siegħa. Sintomi oħra tal-gotta jinkludu ġilda sħuna u ħamra madwar il-ġog affettwat.

Gotta iseħħ meta jkun hemm akkumulazzjoni ta ’aċidu uriku fid-demm (kundizzjoni medika msejħa iperuriċemija). L-aċidu uriku huwa prodott ta ’skart li jsir meta l-ġisem ikisser il-purina, kimika prodotta mill-ġisem iżda li tinstab ukoll f’varjetà ta’ ikel. Għal ħafna nies, l-aċidu uriku żejjed jitneħħa fl-awrina. Iżda għal xi wħud, l-aċidu uriku jakkumula (jew minħabba li l-produzzjoni tiegħu tiżdied, l-eliminazzjoni tagħha tonqos, jew taħlita tat-tnejn). Dak l-akkumulazzjoni jwassal għall-formazzjoni ta 'kristalli bħal labra li joqgħodu madwar il-ġogi, partikolarment is-sieq il-kbira u r-riġlejn t'isfel, li jikkawżaw infjammazzjoni u jtaqqbu uġigħ fil-ġogi. Skond il-Fondazzjoni Arthritis, iż-żamma tal-livelli ta 'aċidu uriku fid-demm taħt is-6 mg / dl huwa importanti biex jiġu evitati attakki tal-gotta.

Meta tiġi biex tipprevjeni l-gotta, tirrikonoxxi s-sintomi, tagħmel l-almu tiegħek biex tevita l-kawżi, u tieħu kura kmieni huma l-ewwel passi importanti li għandek tieħu. L-iperuriċemija u l-gotta huma problemi mediċi fit-tul, tgħid Lynn Ludmer, MD , direttur mediku tar-rewmatoloġija fiċ-Ċentru Mediku tal-Ħniena f'Baltimore. Maż-żmien, gotta mhux trattata tista 'twassal għal infjammazzjoni kronika u ħsara fil-ġogi, li jistgħu jkunu permanenti.

8 kawżi komuni tal-gotta

Għal sekli sħaħ it-tobba ħasbu li l-gotta kienet ikkawżata l-aktar mid-dieta. Fil-fatt, il-gotta spiss kienet tissejjaħ il-marda tar-rejiet għax kienet assoċjata ma 'dieta tqila fuq ikel u laħmijiet sinjuri kif ukoll fuq l-alkoħol - dieta li l-klassi sinjura biss setgħet taffordja.

Ix-xjentisti issa jafu li l-kawża ewlenija tal-gotta hija l-ġenetika u li għandek storja familjari tal-kundizzjoni huwa l-akbar fattur ta 'riskju tiegħek. In-nies għandhom jifhmu li l-gotta hija ġenetika u mhux it-tort tagħhom biss minħabba d-dieta tagħhom, jikkummenta Theodore R. Fields, MD, FACP , rewmatologu fl-Isptar għal Kirurġija Speċjali ta ’New York City. Bidliet fid-dieta u fl-istil ta 'ħajja żgur li se jgħinu, iżda f'numru żgħir biss ta' pazjenti bil-gotta huma biżżejjed.

Iżda filwaqt li l-ġenetika hija l-fattur ewlieni tar-riskju għall-gotta, hemm kontributuri oħra, inklużi:

1. Obeżità

Iktar ma tiżen, iktar il-kliewi tiegħek għandhom jaħdmu biex jeliminaw prodotti ta 'skart bħall-aċidu uriku minn ġismek. F'waħda studju , ippubblikat fil-ġurnal Artrite u Rewmatoloġija , in-nies li kellhom piż żejjed kellhom 85% riskju akbar li jkollhom iperuriċemija (prekursur għall-gotta) kontra nies b'saħħithom. In-nies obeżi kienu sa 3.5 darbiet aktar probabbli minn individwi ta 'piż normali li jkollhom wisq aċidu uriku. Ir-riċerkaturi sabu wkoll li 44% tal-każijiet ta 'iperuriċemija kienu attribwibbli għal piż żejjed waħdu.

2. Ċertu ikel

Minħabba l-kontenut ogħla ta 'purina tagħhom, xi ikel jista' jgħolli l-livelli ta 'aċidu uriku fid-demm. Dawn jinkludu:

• Laħam aħmar
• Laħam xaħmi, bħall-bejken
• Laħmijiet tal-organi — pereżempju, kliewi, fwied u tripa
• Ċerti frott tal-baħar, inkluż salamun, sardin, u inċova; u frott tal-baħar, bħall-maskli
• Ġulepp tal-qamħirrum ta 'fruttożju għoli (misjub f'firxa ta' prodotti, partikolarment xorb biz-zokkor bħal sodas)
• Xarbiet alkoħoliċi, li jikkontribwixxu għall-gotta mhux biss minħabba l-kontenut ta 'purina tagħhom, iżda minħabba li jagħmluha wkoll iktar diffiċli għall-kliewi biex ineħħu l-aċidu uriku żejjed

Kemm minn dan l-ikel huwa tajjeb li jkollok? Aħna ma noġġezzjonawx għal xarba okkażjonali f'okkażjoni speċjali jew għal ammont żgħir ta 'laħam aħmar jew gambli, iżda inqas huwa aħjar, jgħid Dr. Fields. Hija kwistjoni kwantitattiva, allura aħna nagħtu parir li jkollok mill-inqas li tista '. Fortunatament, dieta tal-gotta hija dieta tajba għas-saħħa, allura huwa qligħ nett fis-saħħa ġenerali li ssegwi dieta favur il-gotta.

3. Pressjoni tad-demm għolja

Nies bi pressjoni tad-demm għolja (pressjoni għolja) għandhom Żdied minn 2 sa 3 darbiet riskju li tiżviluppa gotta. Skond l-American Heart Association, pressjoni tad-demm għolja mhux ikkontrollata tista ' idgħajjef, dojoq, u tibbies l-arterji li jġorru d-demm mal-ġisem kollu, inklużi l-arterji li jinstabu fil-kliewi. Dan jagħmilha aktar diffiċli għall-kliewi biex jagħmlu xogħolhom billi joħorġu skart bħall-aċidu uriku mill-ġisem. Aktar minn hekk, l- dijuretiċi (mediċini użati biex iżidu l-awrina) li ħafna drabi huma preskritti biex jikkuraw pressjoni għolja jistgħu jikkontribwixxu għall-problema billi tnaqqas l-ammont ta 'urate (kompost ta ’aċidu uriku) li jitneħħa fl-awrina.

4. Ċerti mediċini

Minbarra d-dijuretiċi, oħrajn mediċini li jistgħu jżidu l-ammont ta 'aċidu uriku jew inaqqsu l-eskrezzjoni tagħhom jinkludu:

• Aspirina b'doża baxxa
• Mediċini immunosoppressanti — per eżempju, dawk użati biex jipprevjenu r-rifjut ta 'organi f'pazjenti bi trapjant
• Drogi użati biex jikkuraw it-tuberkulożi
• Aċidu nikotiniku, użat biex jikkura niacin nuqqasijiet (in-niacin hija vitamina B)

5. Id-dijabete

Hija xabla b'żewġ naħat: Is-Soċjetà tal-Edukazzjoni tal-gotta jinnota li r-reżistenza għall-insulina (fattur ta 'riskju ewlieni għad-dijabete tat-Tip 2) tista' twassal għal gotta u li jkollok livelli għoljin wisq ta 'aċidu uriku fid-demm tiegħek jista' jwassal għal reżistenza għall-insulina. Il-grupp jirrapporta li 26% tan-nies bil-gotta għandhom dijabete tat-Tip 2.

6. Sess

L-irġiel għandhom riskju erba 'darbiet ikbar tal-gotta kontra n-nisa. Jidher li l-ormon femminili estroġenu jgħin lin-nisa jżommu l-livelli ta 'l-aċidu uriku taħt kontroll, iżda dik il-protezzjoni tibda tgħib hekk kif il-menopawża tolqot u l-qtar ta' l-estroġenu. Hemm teoriji dwar għaliex l-estroġenu jista 'jipproteġi lin-nisa, inkluż li l-kliewi jistgħu joħorġu aktar aċidu uriku fil-preżenza ta' estroġenu, jispjega Dr Ludmer.

7. Età

Ir-riskju tal-gotta għandu t-tendenza li jiżdied bl-età. Probabbilment minħabba li ħafna mill-fatturi ta ’riskju assoċjati mal-gotta - id-dijabete, l-obeżità, u l-pressjoni għolja tad-demm - għandhom it-tendenza li jiżdiedu wkoll hekk kif aħna nixjieħu. L-irġiel x'aktarx jiżviluppaw gotta bejn l-etajiet ta '40-60. Għan-nisa, għandhom 60-80 sena. In-nisa jistgħu jevitaw il-marda ftit itwal minħabba l-effetti protettivi ta 'l-estroġenu msemmija hawn fuq.

8. Trawma fil-ġogi

Nies li kellhom korriment jew kirurġija fuq ġog huma aktar probabbli li jiżviluppaw gotta f'dik iż-żona. Nafu li l-istress fiżiku jista 'jqanqal murtali tal-gotta, jgħid Dr Fields. Pereżempju, xi nies jieħdu flare tal-gotta wara li jiġru. Huwa maħsub li trawma fuq is-sieq il-kbira tassew tirrilaxxa ftit mill-kristalli ta 'l-aċidu uriku fil-kisja tal-ġog fil-fluwidu tal-ġog, u tikkawża infjammazzjoni.

Kif tevita attakki tal-gotta

M'hemm xejn li tista 'tagħmel dwar il-ġenetika tiegħek, imma tista' tagħmel bidliet b'saħħithom fl-istil ta 'ħajja li jistgħu jgħinu biex titnaqqas il-probabbiltà li tiżviluppa gotta. Dawn jinkludu:

1. Jitilfu l-piż jekk ikollok bżonn: Riċerka juri li telf ta 'piż ta' seba 'liri biss jista' jkollu effett ta 'benefiċċju fuq il-gotta. Studju ieħor wera 71% inqas attakki tal-gotta b'telf ta 'piż .
2. Eżerċizzju: Attività fiżika tista 'tgħinek tikkontrolla l-piż tiegħek, li mbagħad jista' jnaqqas ir-riskju tiegħek ta 'gotta. Twiddiba waħda: Tagħmilx eżerċizzju waqt flare tal-gotta.
3. Ibqa 'idratat: Il-Fondazzjoni tal-Artrite tirrakkomanda tixrob mill-inqas 8 nuċċalijiet ta 'xorb mhux alkoħoliku (preferibbilment ilma) kuljum . U jekk tkun f’nofs attakk tal-gotta, iddoppja dak l-ammont biex tgħin flaxx l-aċidu uriku żejjed mis-sistema tiegħek.
4. Limita l-alkoħol: Speċjalment birra, li fiha ħafna purini! Birra alkoħolika waħda tista 'tgħolli l-livelli ta' aċidu uriku 6.5%; birra mhux alkoħolika tista 'żżidha 4.4%.
5. Naqqas l-istress: L-esperti mhumiex verament ċerti kif, jew saħansitra jekk , l-istress jista 'jwassal għall-gotta - iżda jafu li l-istress emozzjonali ħafna drabi jista' jwassal lin-nies biex jieklu u jixorbu aktar, u b'hekk ipoġġuhom f'riskju akbar ta 'gotta.
6. Irrivaluta l-għażliet tal-ikel tiegħek: Minbarra li tillimita ikel li jista 'jwassal għall-gotta, ikkunsidra li żżid ikel li jista' jgħin biex jippromwovi t-tneħħija ta 'l-aċidu uriku u / jew li għandhom proprjetajiet anti-infjammatorji. Skond il-Fondazzjoni tal-Artrite, uħud minn dak l-ikel jinkludu:
   • Ħalib bi ftit xaħam
   • Kafè
   • Ikel rikk fil-vitamina Ċ (agħżel dawk li huma wkoll baxxi fil-fruttożju taz-zokkor li jseħħ b'mod naturali, bħal frott taċ-ċitru u frawli)
   • Proteini mhux ibbażati fuq il-laħam, bħal piżelli, għads, tofu, u ħaxix aħdar bil-weraq
   • Ċirasa tat-tart

Trattament ta 'attakk akut tal-gotta

Jekk qed tesperjenza uġigħ fil-gotta, ara l-fornitur tal-kura tas-saħħa tiegħek. Anki jekk m'għandekx bżonn medikazzjoni, tista 'titkellem dwar id-dieta u telf ta' piż possibbli u tiddiskuti meta l-gotta teħtieġ immaniġġjar aktar aggressiv, jagħti parir Dr Fields.

Rimedji tad-dar

Miżuri ta 'għajnuna personali li jistgħu jtaffu l-uġigħ ta' flare akut jinkludu:

• Silġ u għolli l-ġog affettwat
• Ixrob ħafna ilma
• Limita l-attività

Medikazzjoni

F'nies b'żewġ murtali jew aktar ta 'gotta f'sena, jew gotta bi storja ta' ġebel fil-kliewi jew tnaqqis fil-funzjoni tal-kliewi, jew gotta bit-tophi [depożiti ta 'aċidu uriku taħt il-ġilda madwar ġogi li jixbħu t-tkabbir kobor], allura għandhom bżonn l-aċidu uriku tagħhom imnaqqas bil-medikazzjoni, jispjega Dr. Fields.

Biex jikkura s-sintomi tiegħek, il-fornitur tal-kura tas-saħħa tiegħek jista 'jirrakkomanda:

• Mediċini anti-infjammatorji mhux sterojdi (NSAIDs) biex tnaqqas l-uġigħ u n-nefħa
• Kolċiċina , li jnaqqas it-nefħa u l-akkumulazzjoni ta 'aċidu uriku
• Kortikosterojdi biex inaqqsu l-uġigħ u l-infjammazzjoni. Dawn jistgħu jittieħdu mill-ħalq jew jingħataw permezz ta 'injezzjoni.

Biex tgħin tnaqqas il-livelli ta 'aċidu uriku f'ġismek u tipprevjeni attakki futuri, tista' tirċievi l-mediċini orali li ġejjin:

• Probabbli (probenecid)
• Uloriku (febuxostat)
• Zyloprim (allopurinol)

Jew tista 'tirċievi Krystexxa (pegloticase), mediċina għal infużjonijiet IV.

Il-pazjenti għandu jkollhom moħħ miftuħ meta jiddiskutu l-possibbiltà li jieħdu medikazzjoni għall-gotta mat-tabib tagħhom, jagħti parir Dr Fields. L-opportunità li ‘tfejjaq’ mill-gotta hija għolja ħafna, jekk tibqa ’tieħu mediċina bħal allopurinol.