Abilify vs Rexulti: Differenzi, similaritajiet, u liema hu aħjar għalik
Droga Vs. ĦabibĦarsa ġenerali lejn id-droga u differenzi ewlenin | Kundizzjonijiet trattati | Effikaċja | Kopertura tal-assigurazzjoni u paragun tal-ispejjeż | Effetti sekondarji | Interazzjonijiet tad-droga | Twissijiet | FAQ
Abilify (aripiprazole) u Rexulti (brexpiprazole) huma t-tnejn antipsikotiċi atipiċi. Iż-żewġ drogi huma approvati mill-Amministrazzjoni ta 'l-Ikel u d-Droga ta' l-Istati Uniti (FDA). Abilify huwa wkoll disponibbli fil-forma ġenerika tiegħu ta 'aripiprazole. Rexulti bħalissa mhuwiex disponibbli f'forma ġenerika.
Mediċini antipsikotiċi atipiċi huma magħrufa wkoll bħala antipsikotiċi tat-tieni ġenerazzjoni. Antipsikotiċi tal-ewwel ġenerazzjoni, bħal haloperidol, ġew żviluppati fis-snin ħamsin. Dawn il-mediċini kellhom ħafna iktar effetti sekondarji, bħal sintomi extrapiramidali. Is-sintomi estrapiramidali huma kkawżati mill-imblokk tad-dopamine. Dawn is-sintomi jinkludu disturbi fil-moviment bħal movimenti mhux ikkontrollati u involontarji tal-muskoli, inabbiltà li toqgħod bilqiegħda, rogħda, u teptip involontarju tal-għajnejn.
Antipsikotiċi tat-tieni ġenerazzjoni, bħal Abilify u Rexulti, huma aktar ġodda u għandhom inqas effetti sekondarji extrapiramidali. Minħabba li huma ttollerati aħjar, huma t-trattament preferut fuq l-antipsikotiċi tal-ewwel ġenerazzjoni.
Kif jaħdmu l-antipsikotiċi atipiċi, bħal Abilify u Rexulti? Il-mekkaniżmu eżatt ta 'azzjoni mhux magħruf. Huma maħsuba li jaħdmu fuq riċetturi ta 'dopamine D2 u riċetturi ta' serotonin-5-HT1A u 5-HT2A fil-moħħ, u jgħinu sintomi ta 'skiżofrenija jew disturbi oħra. Rexulti huwa kimikament u strutturalment simili għal Abilify, li jagħmilhom simili, iżda mhux eżattament l-istess. Kompli aqra biex titgħallem kollox dwar Abilify u Rexulti.
X'inhuma d-differenzi ewlenin bejn Abilify u Rexulti?
Abilify u Rexulti huma t-tnejn mediċini antipsikotiċi atipiċi. Abilify (aripiprazole) huwa disponibbli f’forma ta ’marka u ġenerika, u Rexulti (brexpiprazole) bħalissa huwa disponibbli biss fl-isem tad-ditta. Iż-żewġ mediċini huma disponibbli f'forma ta 'pillola. Abilify huwa wkoll disponibbli f'forom oħra ta 'dożaġġ (ara t-tabella hawn taħt għad-dettalji).
Differenzi ewlenin bejn Abilify u Rexulti | ||
---|---|---|
Abilify | Rexulti | |
Klassi tad-droga | Antipsikotiku atipiku | Antipsikotiku atipiku |
Marka / status ġeneriku | Marka u ġeneriċi | Marka |
X'inhu l-isem ġeneriku? | Aripiprazole | Brexpiprazole |
F'liema forma (i) tidħol id-droga? | Pillola, pilloli li jiddiżintegraw, soluzzjoni orali, injezzjoni, injezzjoni li taħdem fit-tul (depot) | Pillola |
X'inhu d-dożaġġ standard? | Tvarja: ħafna mill-pazjenti adulti jieħdu 5 sa 15 mg mill-ħalq kuljum | Tvarja: ħafna mill-pazjenti adulti jieħdu 1 sa 4 mg mill-ħalq kuljum |
Kemm huwa twil it-trattament tipiku? | Tvarja: il-pazjenti għandhom jiġu evalwati mill-ġdid perjodikament | Tvarja: il-pazjenti għandhom jiġu evalwati mill-ġdid perjodikament |
Min tipikament juża l-medikazzjoni? | Adulti u tfal (l-età li fiha Abilify jista 'jintuża tiddependi fuq il-kundizzjoni) | Adulti |
Trid l-aħjar prezz fuq Abilify?
Irreġistra għal twissijiet ta 'prezzijiet Abilify u sib meta jinbidel il-prezz!
Ikseb allerti dwar il-prezzijiet
Kundizzjonijiet trattati minn Abilify u Rexulti
Abilify u Rexulti huma t-tnejn indikati għat-trattament tal-iskiżofrenija. It-tnejn huma wkoll approvati bħala terapija aġġuntiva (flimkien ma 'medikazzjoni antidepressiva) għat-trattament ta' disturb depressiv maġġuri (MDD).
Barra minn hekk, Abilify jista 'jittratta disturb bipolari I (trattament akut ta' episodji manijaċi u mħallta jew trattament ta 'manutenzjoni), disturb ta' Tourette, u irritabilità minħabba disturb awtistiku. Il-forma ta 'injezzjoni ta' Abilify tintuża għat-trattament akut ta 'aġitazzjoni kkawżata minn skiżofrenija jew disturb bipolari.
Kundizzjoni | Abilify | Rexulti |
Trattament tal-iskiżofrenija | Iva | Iva |
Disturb Bipolari I (trattament akut u ta ’manteniment) | Iva | Mhux |
Terapija aġġuntiva għal antidipressanti għad-depressjoni | Iva | Iva |
Irritabilità assoċjata ma 'disturb awtistiku | Iva | Mhux |
Trattament tad-disturb ta ’Tourette | Iva | Mhux |
Trattament akut ta 'aġitazzjoni minħabba skiżofrenija jew disturb bipolari | Iva (forma ta 'injezzjoni) | Mhux |
Abilify jew Rexulti huma aktar effettivi?
Hemm ftit li xejn dejta li tqabbel direttament lil Abilify u Rexulti.
An artikolu fl-Avvanzi Terapewtiċi fil-Psikofarmakoloġija ħares lejn id-dejta u rreveda studji (meta-analiżi). Ir-riċerkaturi kkonkludew li Rexulti kkawża inqas effetti sekondarji ta 'akathisia (disturb tal-moviment), nuqqas ta' rqad, irrekwitezza, nawżea, żieda fil-piż, u sedazzjoni minħabba l-attività tiegħu f'riċetturi speċifiċi.
L-effetti sekondarji relatati mal-moviment ta 'Abilify, madankollu, dehru li kienu ħfief u ġestiti billi l-preskrittur inaqqas id-doża. L-ispiża għolja tal-isem tad-ditta Rexulti tista 'wkoll tkun fattur għal ħafna pazjenti, meta mqabbla mal-prezz aktar baxx ta' Abilify ġeneriku.
Żgħir studju qabbel lil Abilify u Rexulti f'pazjenti bi skiżofrenija akuta (f'ambjent ta 'sptar) u sab li ż-żewġ mediċini kienu effettivi bl-istess mod. Pazjenti li ħadu Rexulti esperjenzaw inqas extrapiramidali effetti sekondarji. Huwa importanti li wieħed jinnota l-limitazzjoni li dan l-istudju kien studju open-label (fejn kemm ir-riċerkaturi kif ukoll il-pazjenti kienu jafu liema droga kienet qed tieħu l-pazjent). Studju open-label mhuwiex ta 'kwalità għolja daqs studju double-blind fejn m'hemm l-ebda preġudizzju.
Waħda studju ħares lejn l-effett sekondarju taż-żieda fil-piż minn Abilify u Rexulti. L-istudju kkonkluda li ż-żewġ mediċini kellhom effett simili fuq il-piż tal-ġisem (żieda ta 'madwar 5-10 lbs) wara sena.
L-iktar mediċina effettiva hija dik li taħdem aħjar għalik u għandha l-inqas (jew l-iktar tollerabbli) effetti sekondarji. Il-fornitur tal-kura tas-saħħa tiegħek jista 'jgħinek tiddeċiedi jekk Abilify jew Rexulti hux aħjar għalik, billi tqis il-kundizzjonijiet mediċi u l-istorja tiegħek kif ukoll mediċini oħra li tieħu li jistgħu jinteraġixxu ma' Abilify jew Rexulti.
Trid l-aħjar prezz fuq Rexulti?
Irreġistra għat-twissijiet tal-prezzijiet Rexulti u sib meta jinbidel il-prezz!
Ikseb allerti dwar il-prezzijiet
Kopertura u paragun tal-ispejjeż ta 'Abilify vs Rexulti
Abilify huwa tipikament kopert minn pjanijiet ta 'assigurazzjoni, Medicare Parti D, u pjanijiet Medicare Advantage. L-ispiża tal-but għal provvista tipika ta 'xahar ta' pilloli ġeneriċi ta '5 mg tkun ta' madwar $ 700. Karta SingleCare tista 'tnaqqas il-prezz għal madwar $ 98.
Rexulti huwa kopert mill-biċċa l-kbira tal-pjanijiet tal-assigurazzjoni, iżda mhux kollha, mill-Parti D tal-Medicare, u mill-pjanijiet Medicare Advantage. Jekk tħallas minn butek, provvista ta 'xahar ta' pilloli ta '2 mg tiswa madwar $ 240. L-użu ta 'kupun SingleCare iġib il-prezz għal madwar $ 198.
Abilify | Rexulti | |
Tipikament kopert mill-assigurazzjoni? | Iva | Iva (ġeneralment) |
Tipikament kopert mill-Medicare Parti D? | Iva | Iva |
Dożaġġ standard | 30, 5 mg pilloli | 30, 2 mg pilloli |
Kopagament tipiku tal-Medicare | $ 1- $ 7 | $ 10- $ 41 |
Spiża SingleCare | $ 98 + | $ 198 + |
Effetti sekondarji komuni ta 'Abilify vs Rexulti
L-iktar effetti sekondarji komuni ta 'Abilify fl-adulti huma dardir, rimettar, stitikezza, uġigħ ta' ras, sturdament, ansjetà, nuqqas ta 'rqad, akatiżja (disturb tal-moviment minħabba mediċini antipsikotiċi), u aġitazzjoni. Effetti sekondarji oħra jinkludu indiġestjoni, ħalq xott, uġigħ fis-snien, skumdità fl-istonku, għeja, ebusija, sedazzjoni, rogħda, u sogħla.
L-iktar effetti sekondarji komuni ta 'Rexulti elenkati fl-informazzjoni dwar il-preskrizzjoni huma uġigħ ta' ras, sturdament, ansjetà, akatisja, żieda fil-piż, għeja, u aġitazzjoni / irrekwitezza.
Din il-lista mhix lista sħiħa ta 'effetti sekondarji — jistgħu jseħħu effetti sekondarji oħra. Ikkonsulta l-professjonist tal-kura tas-saħħa tiegħek għal lista kompleta ta 'effetti avversi ta' Abilify u Rexulti.
Abilify | Rexulti | |||
Effett kollaterali | Applikabbli? | Frekwenza | Applikabbli? | Frekwenza |
Dardir | Iva | ħmistax% | Iva | ≥1% |
Rimettar | Iva | ħdax-il% | Mhux | - |
Stitikezza | Iva | ħdax-il% | Iva | tnejn% |
Uġigħ ta 'ras | Iva | 27% | Iva | 7% |
Sturdament | Iva | 10% | Iva | 3% |
Ansjetà | Iva | 17% | Iva | 3% |
Nuqqas ta 'rqad | Iva | 18% | Iva | ≥1% |
Akatiżja | Iva | 13% | Iva | 9% |
Aġitazzjoni / irrekwitezza | Iva | 19% | Iva | 3% |
Għeja | Iva | 6% | Iva | 3% |
Żieda fil-piż | Iva | tnejn% | Iva | 7% |
Sors: DailyMed ( Abilify ), DailyMed ( Rexulti )
Interazzjonijiet tad-droga ta 'Abilify vs Rexulti
Tiħux Abilify u Rexulti ma 'alkoħol jew mediċini li jikkawżaw depressjoni tas-sistema nervuża ċentrali (CNS). Jistgħu jseħħu effetti addittivi, bħal sturdament żejjed, ngħas, u indeboliment psikomotorju, li jwassal għal inċidenti fatali. Interazzjonijiet oħra tal-mediċina jistgħu jinkludu ipoventilazzjoni (li tista 'tkun ta' periklu għall-ħajja), tnaqqis fil-pressjoni tad-demm, jew żieda f'sintomi extrapiramidali (disturbi tal-moviment ikkaġunati mid-droga, li jikkawżaw rogħda, riġidità, u moviment bil-mod).
Abilify jew Rexulti, flimkien ma 'mediċini għall-pressjoni tad-demm, jistgħu jikkawżaw tnaqqis fil-pressjoni tad-demm. Ikkonsulta lil min jordnalek jekk għandek pressjoni tad-demm għolja jew ħu mediċina għall-pressjoni tad-demm tiegħek.
Abilify u Rexulti t-tnejn jinteraġixxu ma 'mediċini metabolizzati minn enżimi speċifiċi. Mediċini li jinibixxu l-enzimi jistgħu jżidu l-livelli ta 'Abilify jew Rexulti. Mediċini li jinduċu l-enzimi jistgħu jbaxxu l-livelli ta 'Abilify jew Rexulti. Jekk il-kombinazzjoni ta 'mediċina li tinteraġixxi ma tistax tiġi evitata, min jippreskrivi jkollu jaġġusta d-dożaġġ.
Jistgħu jseħħu interazzjonijiet oħra tad-droga. Ikkonsulta lill-fornitur tal-kura tas-saħħa tiegħek għal-lista sħiħa tal-interazzjonijiet tad-droga qabel ma tieħu Abilify jew Rexulti.
Droga | Klassi tad-Droga | Jinteraġixxi ma 'Abilify? | Jinteraġixxi ma 'Rexulti? |
Alkoħol | Alkoħol | Iva | Iva |
Mediċini għall-pressjoni tad-demm | Antiipertensivi | Iva | Iva |
Carbamazepine Divalproex sodium Gabapentin Lamotrigine Levetiracetam Fenobarbital Fenitoina Pregabalin Topiramate | Antikonvulsivanti | Iva | Iva |
Olanzapine Quetiapine Risperidone Ziprasidone | Antipsikotiċi | Iva | Iva |
Amitriptilina Citalopram Desvenlafaxine Duloxetine Escitalopram Fluoxetine Fluvoxamine Nortriptyline Paroxetine Phenelzine Rasagiline Sertralina Tranylcypromine Venlafaxine | Antidipressanti | Iva | Iva |
Codeine Fentanil Hydrocodone Meperidine Methadone Morfina Oxycodone Tramadol | Tnaqqis fl-uġigħ fl-opjojdi | Iva | Iva |
Alprazolam Klonażepam Diazepam Lorazepam Temazepam | Benzodiazepines | Iva | Iva |
Baclofen Carisoprodol Ċiklobenzaprina Metaxalone | Rilassanti tal-muskoli | Iva | Iva |
Klaritromiċina Itraconazole Ketoconazole | Inibituri ta 'l-enżima CYP3A4 | Iva | Iva |
Fluoxetine Paroxetine Quinidine | Inibituri ta 'l-enżima CYP2D6 | Iva | Iva |
Carbamazepine Rifampin San Ġwann | Indutturi tal-enzima CYP3A4 | Iva | Iva |
Twissijiet ta 'Abilify u Rexulti
Minħabba li Abilify u Rexulti huma simili, għandhom l-istess twissijiet:
- Hemm twissija tal-kaxxa s-sewda, li hija l-iktar twissija qawwija meħtieġa mill-FDA.
- Abilify u Rexulti mhumiex approvati biex jikkuraw pazjenti anzjani bi psikożi relatata mad-dimenzja. Dawn il-pazjenti għandhom riskju akbar ta 'mewt. Mediċini antidepressivi jżidu r-riskju ta 'ħsibijiet u mġieba suwiċidali f'pazjenti ta' 24 sena jew iżgħar. Immonitorja mill-qrib pazjenti ta 'kull età li jieħdu antidepressivi għall-aggravar tad-depressjoni, bidliet fl-imġieba, u ħsibijiet / imġieba suwiċidali.
Twissijiet oħra ta ’Abilify u Rexulti jinkludu:
- Hemm inċidenza akbar ta 'avvenimenti ċerebrovaskulari, bħal puplesija jew attakk iskemiku temporanju, f'pazjenti anzjani bi psikożi relatata mad-dimenzja.
- Jekk il-pazjent jiżviluppa sindromu newrolettiku malinn (potenzjalment fatali), waqqaf minnufih Abilify jew Rexulti u tissorvelja l-pazjent. Sinjali u sintomi ta 'sindromu malinn newrolettiku jinkludu deni, stat mentali mibdul, riġidità, u rata tal-qalb jew bidliet fil-pressjoni tad-demm.
- Jekk il-pazjent jiżviluppa diskinesija tardiva (movimenti involontarji u ripetittivi bħal grimacing jew teptip tal-għajnejn), waqqaf Abilify jew Rexulti jekk xieraq.
- Antipsikotiċi atipiċi jistgħu jikkawżaw bidliet metaboliċi, inkluż zokkor fid-demm / dijabete miżjuda, kolesterol miżjud, u żieda fil-piż. Immonitorja l-pazjenti għal dawn il-bidliet.
- Abilify jew Rexulti jistgħu jikkawżaw logħob tal-azzard patoloġiku u mġieba oħra kompulsivi (tħeġġeġ biex tixtri, tiekol bl-addoċċ, u tagħmel sess). Dawn l-imġieba jistgħu jeħtieġu doża aktar baxxa jew twaqqif tal-mediċina.
- Immonitorja r-rata tal-qalb u l-pressjoni tad-demm. Ipotensjoni ortostatika (pressjoni baxxa tad-demm meta tqum bil-wieqfa) jew ħass ħażin jistgħu jseħħu.
- Jistgħu jseħħu waqgħat li jwasslu għal korrimenti u ksur. Il-fornitur tal-kura tas-saħħa għandu jlesti valutazzjoni tar-riskju ta 'waqgħa meta jibda l-medikazzjoni u b'mod rikorrenti.
- Jistgħu jseħħu problemi u aspirazzjoni tal-esofagu. Uża b'kawtela f'pazjenti f'riskju ta 'aspirazzjoni.
- Jista 'jkun hemm bidliet fl-għadd taċ-ċelloli bojod tad-demm. L-għadd sħiħ tad-demm għandu jiġi mmonitorjat ta 'spiss matul l-ewwel ftit xhur għal pazjenti bi storja ta' għadd baxx ta 'ċelloli bojod tad-demm.
- Uża Abilify jew Rexulti bir-reqqa f'pazjenti bi storja ta 'aċċessjonijiet.
- Oqgħod attent meta ssuq jew tħaddem makkinarju sakemm tkun taf kif Abilify jew Rexulti jaffettwak.
- Hemm riskju akbar ta 'suwiċidju f'pazjenti bi skiżofrenija u disturb bipolari. Sorvelja mill-qrib lil dawn il-pazjenti.
- Minħabba l-potenzjal għal interazzjonijiet tad-droga, informa lit-tabib tiegħek dwar kwalunkwe mediċina oħra li tieħu, kemm bir-riċetta kif ukoll mingħajr riċetta.
- Evita sħana żejda u deidrazzjoni.
- Għarraf lill-fornitur tal-kura tas-saħħa tiegħek jekk toħroġ tqila waqt li qed tieħu Abilify jew Rexulti. Dawn il-mediċini jistgħu jikkawżaw sintomi extrapiramidali jew ta 'rtirar fit-twelid.
Mistoqsijiet frekwenti dwar Abilify vs Rexulti
X'inhu Abilify?
Abilify (aripiprazole) huwa antipsikotiku atipiku, disponibbli fil-marka u ġeneriku. Abilify jintuża biex jikkura l-iskiżofrenija, depressjoni (flimkien ma ’mediċina antidepressiva), disturb bipolari I, disturb ta’ Tourette, irritabilità kkawżata minn disturb awtistiku, u aġitazzjoni minħabba skizofrenija jew disturb bipolari.
X'inhu Rexulti?
Rexulti (brexpiprazole) huwa antipsikotiku atipiku, disponibbli fl-isem tad-ditta. Jintuża biex jikkura d-depressjoni (flimkien ma 'medikazzjoni antidepressiva) u l-iskiżofrenija.
Abilify u Rexulti huma l-istess?
Iż-żewġ drogi huma kimikament simili u huma antipsikotiċi atipiċi tat-tieni ġenerazzjoni. Għandhom xi similaritajiet u xi differenzi, deskritti fl-informazzjoni ta 'hawn fuq.
Abilify jew Rexulti huma aħjar?
Hemm ftit dejta li tqabbel iż-żewġ drogi. Biex ikunu approvati mill-FDA, iż-żewġ mediċini għaddew minn provi kliniċi għall-effikaċja u s-sigurtà. Il-fornitur tal-kura tas-saħħa tiegħek jista 'jiddeċiedi jekk Abilify jew Rexulti hux aħjar għalik abbażi tal-kundizzjonijiet mediċi tiegħek, l-istorja, u mediċini oħra li tieħu li jistgħu jinteraġixxu ma' Abilify jew Rexulti.
Nista 'nuża Abilify jew Rexulti waqt it-tqala?
It-trabi tat-twelid esposti għal antipsikotiċi atipiċi matul it-tielet trimestru tat-tqala huma f'riskju akbar għal sintomi extrapiramidali (uħud li jeħtieġu rikoveri fl-isptar estiżi) u sintomi ta 'rtirar wara l-ħlas.
Hemm riskji bl-użu tal-mediċini waqt it-tqala, u hemm riskji jekk il-kundizzjonijiet tas-saħħa mentali ma jiġux trattati wkoll. Ikkonsulta lill-fornitur tal-kura tas-saħħa tiegħek għal parir mediku. Jekk diġà qed tieħu Abilify jew Rexulti u taf li inti tqila, ikkuntattja lill-fornitur tal-kura tas-saħħa tiegħek.
Ir-Reġistru Nazzjonali tat-Tqala għal Medikazzjonijiet Psikjatriċi tissorvelja r-riżultati tat-tqala f'pazjenti li jieħdu mediċini psikjatriċi waqt it-tqala.
Nista 'nuża Abilify jew Rexulti ma' l-alkoħol?
Le M'għandekx tixrob l-alkoħol jekk tieħu Abilify jew Rexulti. Il-kombinazzjoni tista 'żżid ir-riskju ta' depressjoni tas-CNS (sedazzjoni żejda, indeboliment psikomotorju, li jista 'jwassal għal inċidenti) u depressjoni respiratorja (in-nifs inaqqas il-veloċità jew jista' anke jieqaf) u pressjoni tad-demm baxxa.
Ir-Rexulti jżid id-dopamine?
Antipsikotiċi atipiċi bħal Rexulti (u Abilify) għandhom attività agonista parzjali fuq ir-riċetturi tad-dopamine D2. Agonista parzjali jfisser li l-mediċina torbot mar-riċettur u tattivaha, iżda hija biss parzjalment effettiva (meta mqabbla ma 'agonista sħiħ). Allura, dawn il-mediċini jattivaw parzjalment ir-riċetturi tad-dopamine, li jżidu l-livelli ta 'dopamine. Dawn il-mediċini jaħdmu wkoll fuq riċetturi ta 'serotonin.
Rexulti huwa antipsikotiku?
Iva. Rexulti huwa antipsikotiku tat-tieni ġenerazzjoni. L-antipsikotiċi tat-tieni ġenerazzjoni huma aktar ġodda u jikkawżaw inqas effetti sekondarji mill-antipsikotiċi tal-ewwel ġenerazzjoni. Minbarra Abilify u Rexulti, antipsikotiċi oħra tat-tieni ġenerazzjoni jinkludu:
- Geodon (ziprasidone)
- Risperdal (risperidone)
- Seroquel (quetiapine)
- Latuda (lurasidone)
- Vraylar (cariprazine)
- Zyprexa (olanzapine)
- Clozaril (clozapine) għandu distribuzzjoni ristretta fl-Istati Uniti minħabba l-effetti sekondarji severi tiegħu.
Rexulti jgħin l-ansjetà?
Rexulti bħalissa huwa approvat għall-iskiżofrenija u d-depressjoni (flimkien ma 'antidepressiv). Studju wieħed ħares lejn pazjenti b’sintomi ta ’depressjoni u ansjetà u sab lil Rexulti biex jgħin sintomi depressivi (u kien ittollerat tajjeb) f’pazjenti bl-ansjetà. Il-pazjenti ħadu Rexulti flimkien ma 'antidepressiv meta antidepressiv waħdu ma għenx. Ikkonsulta lill-fornitur tal-kura tas-saħħa tiegħek jekk għandek ansjetà. Hu jew hi jistgħu jiddeterminaw it-trattament xieraq għalik.