X'inhu finasteride u għalxiex jintuża?

Informazzjoni dwar id-Droga

X'għandhom komuni l-baldness tal-mudell maskili u l-prostata mkabbra? It-tnejn li huma huma ttrattati bil-finasteride - u hemm fejn tispiċċa x-xebh tagħhom. X'inhu? Din il-gwida tispjega l-kundizzjonijiet li tittratta, effetti sekondarji potenzjali, u trattamenti alternattivi.

X'inhu finasteride?

Finasteride huwa inibitur ta '5-alpha reductase. Jaħdem billi jimblokka l-produzzjoni ta 'l-enżima 5-alpha reductase, li tbiddel it-testosterone f'dihydrotestosterone (DHT), tistimula t-tkabbir tal-prostata u tikkawża telf ta' xagħar. L-effett tad-DHT huwa lokali, li jfisser li l-preżenza tiegħu fil-qorriegħa ma tindikax prostata mkabbra u viċi versa. Anke hekk, il-finasteride, taħt ismijiet differenti u f'dożi differenti, huwa effettiv fit-trattament taż-żewġ kundizzjonijiet. Ismijiet tad-ditta għal finasteride jinkludu Proscar (għal prostata mkabbra) u Propecia (għal telf ta 'xagħar). Din il-medikazzjoni tista 'wkoll tnaqqas ir-riskju ta' kanċer tal-prostata ta 'grad baxx.

Għal xiex jintuża l-finasteride?

L-Amministrazzjoni ta 'l-Ikel u d-Droga (FDA) approvat finasteride għat-trattament ta' iperplażja beninna tal-prostata (BPH) u alopeċja androġenetika, tnaqqija gradwali ta 'xagħar. Staqsi lil fornitur tal-kura tas-saħħa dwar użi oħra barra mit-tikketta.

Iperplażja beninna tal-prostata

L-isem tad-ditta Proscar jista 'jintuża waħdu jew flimkien ma' Cardura (doxazosin) biex jikkura BPH, tkabbir tal-glandola tal-prostata. Meta l-glandola tal-prostata tikber, tagħfas kontra l-uretra. Sintomi ta 'BPH, skond il - Fondazzjoni għall-Kura tal-Uroloġija , jinkludu:

• Żamma ta 'l-awrina - li ma tkunx tista' tbattal il-bużżieqa tal-awrina kompletament
• Tħoss urġenza biex tgħaddi l-awrina
• Li jkollok fluss dgħajjef ta 'awrina
• Diffikultà biex tagħmel l-awrina
• Għandek bżonn tisforza biex tgħaddi l-awrina

Studji wrew li l-irġiel li jieħdu finasteride għal 12-il xahar ġew innutati li għandhom tnaqqis ta '23% fil-punteġġi ostruttivi u 18% fil-punteġġi mhux ostruttivi, fluss urinarju miżjud, u tnaqqis ta' 19% fil-volum medju tal-prostata, jgħid Douglas P. Jeffrey , MD, tabib tal - familja f'Oregon u konsulent mediku għal eMediHealth .Huwa importanti li tieħu finasteride għal sitt sa 12-il xahar qabel ma d-daqs tal-prostata jitnaqqas biżżejjed biex itejjeb is-sintomi assoċjati mal-BPH. Is-sintomi jittaffew sakemm il-medikazzjoni titkompla għal snin. Ladarba l-medikazzjoni titwaqqaf is-sintomi oriġinali ta 'BPH ġeneralment jerġgħu lura. Il-medikazzjoni hija meqjusa sikura għal użu fit-tul.

Dan ir-riskju għal din il-kundizzjoni jiżdied bl-età. Nofs l-irġiel kollha bejn l-etajiet ta ’51, u 60% sa 90% ta’ dawk li għandhom iktar minn 80 sena jesperjenzaw sintomi kkawżati minn prostata mkabbra, skond Istitut Nazzjonali tad-Dijabete u d-Diġestiv u l-Kliewi (NIDDK). Il-Finasteride jista 'jikkontrolla l-BPH, iżda ma jfejjaqx. Għal xi nies, inaqqas il-ħtieġa għal kirurġija tal-prostata.

Baldness tal-mudell maskili

Propecia jista 'jikkura alopeċja androġenetika - baldness tal-mudell maskili. Din il-mediċina hija doża aktar baxxa ta 'finasteride minn Proscar. Jgħin biex itejjeb il-linji tax-xagħar li jonqsu u t-telf tax-xagħar fin-naħa ta 'fuq tal-qorriegħa. Madankollu, skond ma tgħinx biex tnaqqas ix-xagħar fit-tempji Medline Plus .

Propecia tnaqqas it-telf ta 'xagħar u tista' tikkontribwixxi għal tkabbir ta 'xagħar ġdid, skond Kaiser Permanenti . Ħafna nies ma jarawx titjib għal tlieta sa sitt xhur wara li jibdew il-medikazzjoni, u taħdem biss jekk tkompli teħodha. Jekk tieqaf, it-tkabbir il-ġdid tax-xagħar tiegħek jaqa 'fi żmien sitt sa 12-il xahar minn meta tieqaf.

Skond. Finasteride huwa aktar effettiv minn trattamenti topiċi għal telf ta 'xagħar ta' mudell maskili Dr Jeffrey. Xi studji jirrapportaw li l-irġiel jiksbu t-tkabbir mill-ġdid tax-xagħar sinifikanti wara sentejn ta 'użu b'titjib saħansitra aktar sinifikanti f'irġiel iżgħar bejn l-etajiet ta' 18 u 41.

Finasteride kultant jintuża biex jittratta kundizzjonijiet oħra barra mit-tikketta. Off-label ifisser li l-FDA ma approvatx il-mediċina għat-trattament tal-kundizzjoni; madankollu, evidenza aneddotali wriet li tista 'tgħin. Uħud minn dawn il-kundizzjonijiet jinkludu:

Hirsutism

Din il-kundizzjoni tikkawża tkabbir eċċessiv tax-xagħar fin-nisa. It-tkabbir tax-xagħar jidher fuq żoni tal-ġisem fejn ix-xagħar ma jikberx tipikament, bħal fuq ix-xoffa ta 'fuq, il-geddum, is-sider, l-addome, u d-dahar. Skond l - Internet, bejn 5% u 10% tan - nisa għandhom irsutiżmu Cleveland Clinic . Kawżi komuni jinkludu s-sindromu tal-ovarji poliċistiċi (PCOS), il-menopawsa, xi mediċini, u kundizzjonijiet oħra tas-saħħa kkawżati minn livelli għoljin ta ’testosterone.

Terapija bl-ormoni transġeneru (minn raġel għal mara)

Il-Finasteride kultant huwa utli fit-terapija bl-ormoni għan-nisa transġeneru biex inaqqas it-tkabbir tax-xagħar fuq żoni tal-ġisem għajr ir-ras.

Prevenzjoni tal-kanċer tal-prostata

Finasteride jista 'jnaqqas ir-riskju ta' kanċer tal-prostata ta 'grad baxx. Studju kbir sab li l-finasteride naqqas sostanzjalment ir-riskju ta 'kanċer tal-prostata f'irġiel ta' 55 jew aktar, skond il- Istitut Nazzjonali tal-Kanċer . Dan l-istess studju juri li għalkemm il-mediċina tnaqqas ir-riskju ta 'kanċer tal-prostata ta' grad baxx, iżżid ir-riskju għad-dijanjosi ta 'kanċer tal-prostata ta' grad għoli, li huwa aktar aggressiv u diffiċli biex jiġi kkurat. Madankollu, a studju aktar reċenti , li segwew irġiel li ħadu finasteride għal 20 sena, ma sabux żieda fil-mortalità assoċjata mal-kanċer tal-prostata.

Dr Howard Parnes, wieħed mill-awturi ta 'l-istudju, jemmen li r-riżultati inizjali li juru żieda fil-kanċer ta' grad għoli jistgħu jiġu spjegati faċilment, għallinqas parzjalment, permezz ta 'sejbien imtejjeb minħabba fatturi tad-droga. It-tnaqqis tad-daqs tal-glandola tal-prostata żied il-probabbiltà li jinkiseb kampjun pożittiv mal-bijopsija għad-dijanjosi, u l-finasteride jidher li jtejjeb is-sensittività tat-test tal-PSA għall-iskoperta ta 'kanċer tal-prostata ta' grad għoli.

L-FDA ma approvatx finasteride għall-prevenzjoni tal-kanċer.

Dożaġġi ta 'Finasteride

Finasteride huwa disponibbli f'pilloli ta '1 mg u 5 mg, skond Referenza tat-Tabib tat-Tabib ( PDR ). Dożaġġi tipiċi għall-kundizzjonijiet differenti huma:

• BPH: 5 mg kuljum, meħud ma 'l-ikel jew mingħajru, għal minimu ta' sitt xhur, sa 12-il xahar jekk meħtieġ. Użah waħdu jew flimkien ma 'Cardura (doxazosin).
• Telf ta 'xagħar tal-mudell maskili: 1 mg kuljum għal minimu ta 'tliet xhur. Għandek tinnota titjib fi żmien 12-il xahar. Jekk ma jkunx hemm titjib, aktar trattament probabbilment mhux se jkun effettiv. Trid tibqa 'tuża biex issostni l-benefiċċji tal-mediċina.
• Hirsutism fin-nisa: 5 mg kuljum, waħdu jew flimkien ma 'kontraċettivi orali.
• Terapija bl-ormoni transġeneru: 1 sa 5 mg kuljum, skond Katie Imborek , MD, ko-direttur tal-Klinika LGBTQ tal-Università ta ’Iowa.

X'inhuma l-effetti sekondarji tal-finasteride?

Bħal kull mediċina oħra, il-finasteride jista 'jikkawża effetti sekondarji. Mhux kulħadd jesperjenza reazzjonijiet avversi; madankollu, għandek tkun konxju tal-effetti sekondarji potenzjali tal-finasteride, li jistgħu jinkludu disfunzjoni sesswali. Skond il - PDR , effetti sekondarji komuni jinkludu:

• Disfunzjoni erettili
• Xewqa sesswali mnaqqsa
• Problemi bl-eġakulazzjoni, inkluż volum imnaqqas ta 'eġakulazzjoni
• Uġigħ fit-testikoli
• Depressjoni

Effetti sekondarji aktar severi, inkluża reazzjoni allerġika, huma:

• Raxx
• Ħakk
• Ġarer
• Nefħa tax-xufftejn u tal-wiċċ
• Diffikultà biex tieħu n-nifs jew biex tibla '

Jekk ikollok xi wieħed mill-effetti sekondarji severi, għandek tikkuntattja lit-tabib tiegħek jew fittex parir mediku minnufih.

Il-Finasteride jista 'wkoll iżid ir-riskju tiegħek li tiżviluppa kanċer tas-sider, skond Università ta 'Michigan . Għandek tikkuntattja professjonist mediku jekk tinnota:

• Ċapep tas-sider
• Uġigħ jew sensittività tas-sider
• Tnixxija tal-bżieżel
• Bidliet oħra fis-sider

Minkejja l-effetti sekondarji possibbli, il-finasteride huwarelattivament sigur fl-użu għat-titjib tat-tkabbir tax-xagħar għal porzjon ta 'rġiel iżgħar. Ma għandux jintuża mingħajr diskussjoni. Reviżjoni bir-reqqa ta 'effetti sekondarji potenzjali fuq medda qasira ta' żmien u fit-tul u l-fehim li t-telf ta 'titjib disa' sa 12-il xahar wara li twaqqaf il-finasteride huma importanti biex jiġu riveduti qabel ma tibda, jgħid Dr Jeffrey. Peress li l-finasteride għandu tendenza li jnaqqas il-livelli ta 'PSA jeħtieġ li l-PSA jiġi mmonitorjat u li jkollu eżami perjodiku tar-rektum diġitali (DRE) biex jiċċekkja l-prostata. Hemm possibbiltà li jaħbi l-kanċer tal-prostata minħabba t-tnaqqis tal-PSA. DRE għandu jsir qabel il-bidu tat-terapija u sitt xhur wara l-bidu. DRE annwali ta 'wara jsir importanti.

Twissijiet dwar Finasteride

Xi rġiel jesperjenzaw is-sindromu ta 'wara l-finasteride (PFS) meta jieqfu jieħdu l-medikazzjoni. PFS jinkludi effetti avversi sesswali, newroloġiċi, fiżiċi u mentali persistenti.Is-sindromu ta 'wara l-finasteride mhuwiex definit sew u jirrappreżenta sindromu kontroversjali. Huwa assoċjat ma 'grupp ta' sintomi sesswali, fiżiċi u psikoloġiċi li jiżviluppaw matul jew wara li jinbeda l-finasteride u jista 'jkompli wara li jitwaqqaf. Is-sintomi jinkludu tnaqqis fil-libido, ED, u disfunzjoni eġakulatorja u depressjoni, skond Dr Jeffrey. F'xi każijiet, is-sintomi sparixxew maż-żmien għalkemm f'oħrajn damu għal ħafna snin.

M'hemm l-ebda kura u ftit, jekk hemm, trattamenti, skond il- Fondazzjoni PFS .Il-fondazzjoni tindika li kien hemm 16,198 rapport ta 'reazzjoni avversa tad-droga mad-dinja kollha, 63 suwiċidju magħruf, u 23 nazzjon li jipprovdu twissijiet dwar il-medikazzjoni. Qegħdin jaħdmu b'mod attiv biex ineħħu l-mediċina mis-suq, jew, għall-inqas, biex ikollhom twissijiet aktar b'saħħithom stampati fuq il-preskrizzjonijiet u l-iskedi ta 'informazzjoni għall-pazjent kollha.

Għalkemm il-finasteride ġie marbut ma 'tnaqqis fil-kanċer tal-prostata ta' grad baxx, il- 2003 studju sibt li jista 'jżid ir-riskju tiegħek li tiżviluppa kanċer tal-prostata ta' grad għoli, li huwa kanċer tal-prostata aktar aggressiv. Studji sussegwenti, bħal dak ippubblikat f ' Riċerka dwar il-Prevenzjoni tal-Kanċer , fl-aħħar mill-aħħar ma sab l-ebda żieda statistikament sinifikanti fil-kanċer tal-prostata ta 'grad għoli f'dawk li qed jieħdu finasteride.

Nisa li huma tqal jew jistgħu joħorġu tqal m'għandhomx imissu pilloli finasteride minħabba li din il-medikazzjoni tista 'tikkawża difetti fit-twelid.

Hemm alternattivi għall-finasteride?

Alternattivi għal finasteride jiddependu fuq ir-raġuni li tieħu l-mediċina.

Avodart (dutasteride) għal BPH

Avodart huwa kompost sintetiku 4-azasteroid li jittratta l-BPH. Jaħdem billi jimblokka l-konverżjoni ta 'testosterone għaldihydrotestosterone (DHT), li jtejjeb il-fluss ta 'l-awrina u jista' jnaqqas il-ħtieġa għal kirurġija tal-prostata. Użah waħdu jew bil-medikazzjoni Flomax (tamsulosin).

Imblokkaturi alfa għal BPH

L-imblokkaturi tal-alfa jaħdmu billi jirrilassaw il-muskoli fil-bużżieqa tal-awrina u fil-prostata u jgħinu madwar 70% tal-irġiel b'BPH, skont Saħħa Harvard . Dawn jibdew jaħdmu bejn wieħed u ieħor ġimagħtejn u għandhom inqas effetti sekondarji. Imblokkaturi alfa jinkludu:

• Rapaflo (silodosin)
• Flomax (tamsulosin)
• Uroxatral (alfuzosin)

Ma għandhom l-ebda effett fuq iċ-ċans li jiżviluppaw kanċer tal-prostata.

Alternattivi għall-baldness tal-mudell maskili

Minbarra l-finasteride, trattament topiku mingħajr riċetta jista 'jiġġieled il-baldness tal-mudell maskili. Rogaine (minoxidil) huwa disponibbli bħala likwidu jew fowm, jingħorok fil-qorriegħa kuljum, skond Mayo Clinic . Jista 'jieħu mill-inqas sitt xhur qabel ma tibda tinnota aktar telf ta' xagħar u tkabbir ta 'xagħar ġdid. It-trattament jaħdem biss waqt li tkun qed tużah. Meta tieqaf, kwalunkwe tkabbir ta 'xagħar ġdid jista' jintilef.

Trattamenti mingħajr medikazzjoni jinkludu kirurġija tat-trapjant tax-xagħar, jew kirurġija tar-restawr, u terapija bil-lejżer. Jista 'jkollok bżonn aktar minn operazzjoni waħda, u l-assigurazzjoni tipikament ma tkoprix dawn it-trattamenti.