X'inhu PCOS?

Edukazzjoni tas-Saħħa

Hekk kif Mick Jagger kien qed jurina l-passi tiegħu, jien u ħabibna konna ngħajtu flimkien mal-mużika u nieħdu l-ispettaklu. U allura ġara. L-idejn neħħejt il-geddum, u ħassejt dak l-ewwel xagħar imqaddes. Kelli 14; Bilkemm kont bdejt inqaxxar saqajja ... nista 'verament ikolli xagħar jikber minn wiċċi? Qattajt il-kumplament tal-kunċert inqalleb bil-ħeġġa lill-invażur ta 'kwart ta' pulzier waqt li Mick iddeplora l-inkapaċità tiegħu li jikseb sodisfazzjon. Dan kien l-ewwel ħjiel tiegħi li kelli sindromu tal-ovarji poliċistiċi (PCOS), disturb ormonali komuni fost in-nisa f'età li jista 'jkollhom it-tfal.

X'inhu PCOS?

PCOS hija kundizzjoni ormonali li tinvolvi s-sistemi endokrinali u riproduttivi. Huwa taffettwa bejn 5% u 13% ta ’nisa bejn 15 u 44 sena, u jistgħu jikkawżaw ovarji mkabbra jew ċisti żgħar fl-ovarji. Kien biss wara d-dijanjosi tiegħi bħala żagħżugħ anzjan li skoprejt kemm nisa oħra f'ħajti għandhom l-istess kundizzjoni. Huwa aktar prevalenti milli jirrealizzaw ħafna nisa.

X'inhuma l-ewwel sinjali ta 'PCOS?

Is-sintomi tal-PCOS jistgħu jvarjaw minn persuna għal oħra. Xi ħadd bi PCOS jistgħu juru xi wħud jew kollha minn dawn li ġejjin:

• Perjodi mestrwali irregolari, inkluż l-ebda perijodu mestrwali, perijodi mestrwali frekwenti mitlufa, fsada qawwija, jew fsada mingħajr ovulazzjoni
• Żieda fil-piż jew obeżità
• Diffikultà biex titlef il-piż
• Problemi ta 'fertilità jew infertilità
• Uġigħ pelviku
• Żieda fit-tkabbir tax-xagħar f'żoni bħal wiċċ, sider, stonku, jew koxox - xi kultant imsejħa hirsutiżmu
• Ġilda żejtnija
• Akne, partikolarment jekk tkun severa, li tibda tard, u / jew ma tirrispondix tajjeb għal trattament mingħajr riċetta
• Acanthosis Nigricans (irqajja 'ta' ġilda skura, imħaxxna u bellusija),jinstab fil-jingħalaq tal-għonq, armpits, groin, u żoni oħra

X'jikkawża PCOS?

Il-kawża tal-PCOS mhix magħrufa, jispjega Ann Peters , MD, ġinekologu u kirurgu fiċ-Ċentru tal-Ġinekoloġija fiċ-Ċentru Mediku tal-Ħniena f’Baltimore, Maryland. PCOS hija marda kumplessa li huwa maħsub li hija parzjalment konġenitali (ereditarja) u parzjalment ambjentali. PCOS jista 'jaħdem fil-familji. Madwar wieħed minn kull erba 'pazjenti bil-PCOS għandhom omm li kienet iddijanjostikata bil-PCOS ukoll (f'xi studji dan in-numru huwa saħansitra ogħla).

Filwaqt li fatturi ġenetiċi u ambjentali huma suspettati, Geoffrey Cly , MD, OB / GYN f'Fort Wayne, Indiana, jindika li l-ebda studji ma wrew b'mod konklussiv rabta ġenetika jew sustanza ambjentali speċifika li tikkawża PCOS.

Kif għamel għalija, il-PCOS ġeneralment jiżviluppa fl-adolexxenza, iżda Dr Peters jgħid, id-dijanjosi tista 'tiġi ttardjata għal ftit snin wara l-bidu tal-menstrus, minħabba li ċ-ċikli mestrwali irregolari mhumiex rari daqs il-komunikazzjoni bejn il-moħħ, l-ovarji, u l-utru jimmatura.

Il-pilloli għall-kontroll tat-twelid jistgħu jaħbu s-sintomi u jikkawżaw riżultati tat-test mhux eżatti, li jikkawża dewmien bejn il-bidu tal-PCOS u d-dijanjosi. Il-PCOS jista 'ma jiġix iddijanjostikat sakemm il-pazjenti jwaqqfu l-metodi ta' kontroll tat-twelid jew jindunaw b'perjodi irregolari waqt li jippruvaw jikkonċepixxu, jispjega Dr Peters, u żied li f'xi każijiet il-PCOS jidher aktar tard fil-ħajja - partikolarment f'nisa li żdiedu b'mod sekwenzjali matul iż-żagħżagħ tagħhom u kmieni 20s.

Il-Klinika Mayo isemmi livelli għoljin ta ’insulina — l-ormon li jibbilanċja l-livelli taz-zokkor fid-demm, il-produzzjoni żejda ta’ androġeni, u infjammazzjoni ta ’grad baxx bħala fatturi ta’ riskju li potenzjalment għandhom rwol fil-PCOS, iżda sal-lum kawża eżatta mhix magħrufa.

Il-PCOS huwa serju?

Filwaqt li xi sintomi ta 'PCOS, bħal xagħar żejjed jew akne huma kwistjonijiet kożmetiċi, PCOS huwa assoċjat ma' problemi oħra ta 'saħħa aktar serji.

In-nisa bil-PCOS huma f'riskju akbar għal numru ta 'problemi mediċi, jgħid Dr Peters. [Dawn jinkludu] sindrome metabolika (kostellazzjoni ta 'dijanjosi li tinkludi pressjoni tad-demm għolja, anormalitajiet tal-lipidi u obeżità), reżistenza għall-insulina flimkien ma' rati ogħla ta 'dijabete tat-tip 2, mard tal-qalb, infertilità, u utru / endometriju[inforra tal-utru]kanċer.

Kumplikazzjonijiet oħra jistgħu jinkludu apnea fl-irqad, steatoepatite mhux alkoħolika (infjammazzjoni severa tal-fwied ikkawżata minn akkumulazzjoni ta 'xaħam fil-fwied), dijabete tat-tqala, u korriment jew twelid prematur.

Dan ma jfissirx li n-nisa kollha bil-PCOS jiżviluppaw dawn il-kundizzjonijiet, iżda r-riskju akbar għas-saħħa jfisser li t-trattament tal-PCOS huwa importanti. Dr Peters jirrimarka li l-PCOS hija marda tul il-ħajja.

PCOS jista 'jaffettwa wkoll is-saħħa mentali. Id-depressjoni u d-disturbi emozzjonali [huma] kwistjonijiet sinifikanti li m'għandhomx jitħallew mhux trattati minn pariri, terapija ta 'grupp, u / jew mediċini meta jkun meħtieġ, jgħid Dr Cly.

Studju sorveljat mill-professur Nancy Reame ta 'l-Iskola ta' l-Infermiera ta 'l-Università ta' Columbia, MSN, Ph.D., u ppubblikat fil- Ġurnal ta 'Servizzi u Riċerka dwar is-Saħħa fl-Imġieba sabet li l-irregolarità mestrwali kienet l-iktar sintomu assoċjat ma ’problemi psikjatriċi.

Kif jiġi dijanjostikat il-PCOS?

L-ewwel pass huwa li tara lill-fornitur tal-kura tas-saħħa tiegħek. It-tabib ġenerali tiegħek huwa post tajjeb fejn tibda. Skont is-sintomi u t-trattament meħtieġ tiegħek, it-tabib tiegħek jista ’jibgħatlek biex tara tabib tas-saħħa tan-nisa jew speċjalisti oħra bħal ġinekologu, endokrinologu, u / jew dermatologu.

It-tabib tiegħek jista 'jistaqsi dwar is-sintomi tiegħek u kemm ilhom preżenti, kif ukoll liema mediċini qed tieħu. Jistgħu wkoll jibagħtulek testijiet tad-demm, partikolarment biex tiċċekkja għal livelli għoljin ta 'androġenu,jiġifieri testosterone(ormon maskili).

Ultrasound biex jiċċekkja jekk hemmx ċisti fl-ovarji jista 'wkoll jiġi avżat. Nisa li m'għandhomx PCOS jista 'jkollhom ukoll ċisti, iżda inqas minn 12 ma jissodisfawx il-kriterji għal dijanjosi, jikteb Dr Jessica Chan, assistent professur tal-Ostetriċja u l-Ġinekoloġija f'Cedars-Sinai u endokrinoloġista riproduttiva bi speċjalità fil-PCOS.

Dr Chan jirrimarka wkoll li xi nisa bil-PCOS jista 'ma jkollhom l-ebda ċisti. Waqt din il-kategorija fil-ħin tad-dijanjosi tiegħi u għal ħafna snin wara. It-tabib tiegħi spjegali allura li minħabba li PCOS huwa sindromu, iċ-ċisti fl-ovarji m'għandhomx għalfejn ikunu preżenti biex jagħmlu dijanjosi ta 'PCOS jekk jeżistu sintomi oħra.

Dr Chan jelenka l-kriterji għal dijanjosi tal-PCOS bħala li jippreżentaw tnejn jew aktar minn dawn li ġejjin:

• Perjodi irregolari, tqal jew mitlufa minħabba ovulazzjoni mitlufa (din tista 'tkun kawża ta' infertilità)
• Sinjali ta 'livelli ogħla min-normal ta' androġeni, li jistgħu jinkludu xagħar żejjed tal-ġisem f'postijiet li l-irġiel tipikament jikbru xagħar (wiċċ, sider, dahar, eċċ.), Jew telf ta 'xagħar. Il-livelli ta 'androġeni jistgħu jiġu kkontrollati wkoll permezz ta' demm.
• 12-il ċista tal-ovarji jew aktar (akbar mill-follikuli normali tal-bajd) kif indikat permezz tal-ultrasound.

Lista ta 'testijiet huma ġeneralment ordnati biex tiġi eskluża l-preżenza ta' kwalunkwe disturbi ormonali oħra.

Il-PCOS jista 'jitfejjaq?

Sfortunatament, m'hemm l-ebda kura għal PCOS, iżda dan ma jfissirx li n-nies iddijanjostikati bil-kundizzjoni għandhom ibatu. Is-sintomi tal-PCOS huma ġestiti b'suċċess b'mediċini u bidliet fl-istil ta 'ħajja, jispjega Dr Peters. Anke l-infertilità esperjenzata minn pazjenti bi PCOS tista 'tingħeleb b'suċċess bi trattamenti.

Kif jiġi ttrattat il-PCOS?

Sintomi ta 'PCOS huma ttrattati b'mod wieħed jew kombinazzjoni ta' tliet modi: bidliet fl-istil ta 'ħajja, medikazzjoni, u (rarament) kirurġija.

Bidliet fl-Istil ta 'Ħajja

Bidliet fl-istil ta 'ħajja u telf ta' piż huma kruċjali fit-trattament ta 'PCOS, jgħid Dr Peters.

It-telf tal-piż u l-ikel tajjeb għas-saħħa huma l-aktar trattamenti mhux mediċinali effettivi, ittenni Dr Cly, u jżid, Titjib fil-PCOS jibda b'telf ta 'piż ta' [akbar minn] 5% tal-piż totali tal-ġisem. It-titjib tas-sintomi huwa saħansitra akbar b'aktar telf ta 'piż.

Fl-artiklu tagħha għal Cedars-Sinai, Dr Chan tirrakkomanda pazjenti b'PCOS jibqgħu attivi, inklużi 30-40 minuta ta 'eżerċizzju minn tlieta sa erbat ijiem fil-ġimgħa. Hija tissuġġerixxi wkoll li tadotta dieta b'livell baxx ta 'karboidrati. Nisa b'POSK mhux dejjem jipproċessaw il-karboidrati faċilment daqs nisa oħra. Hi tgħid li wisq karboidrati raffinati bħaz-zokkor jistgħu jwasslu għal reżistenza għall-insulina u żieda fil-piż.

Medikazzjoni

L-aktar mediċini komuni huma ormoni tal-kontroll tat-twelid fil-forma ta 'pilloli jew garża jew ċirku, jgħid Dr Cly, għax dawk jikkontrollaw iċ-ċikli mestrwali ... u jnaqqsu wkoll l-ammont ta' testosterone li jiċċirkola u għalhekk jgħin fit-tkabbir tax-xagħar ukoll.

Metformin , mediċina użata primarjament biex tikkontrolla livell għoli ta 'zokkor f'nies b'dijabete tat-tip 2, u mediċini dijabetiċi oħra kultant jiġu preskritti għal PCOS minħabba li jnaqqsu r-reżistenza għall-insulina.Jintuża bħala mediċina barra mit-tikketta billi l-Amministrazzjoni tal-Ikel u d-Droga (FDA) ma approvatxha għat-trattament tal-PCOS minħabba li l-manifattur ma talabx l-approvazzjoni tiegħu; madankollu b'data ta 'riċerka klinika pożittiva, hija medikazzjoni użata b'mod komuni ħafna.Dr Cly ma jirrakkomandaxhom għax studji fit-tul ma wrewx benefiċċju sinifikanti. Dr Cly jispeċifika eċċezzjoni waħda, Madankollu, meta mara tkun qed tipprova toħroġ tqila billi żżid metformin ma 'Clomid jew Femara se żżid iċ-ċansijiet tagħha ta' tqala tliet darbiet ogħla minn bi (mediċini li jistimulaw l-ovulazzjoni) Clomid / Femara waħedhom.

RELATATI: Meta tuża Metformin għal trattament PCOS barra mit-tikketta

Dr Cly u Dr Peters it-tnejn isemmu spironolactone bħala effikaċi waħdu jew flimkien ma 'mediċini oħra biex inaqqsu l-livelli ta' ormoni maskili; iżda Dr Cly iwissi li għandu riskju rari ta 'anormalitajiet ġenitali fit-trabi rġiel jekk mara tinqabad tqila waqt li tkun teħodha.Għalhekk, il-pazjenti għandhom ikunu fuq kontraċezzjoni u testijiet tad-demm biex jimmonitorjaw l-elettroliti huma meħtieġa bħala rutina.

Għal xagħar mhux mixtieq, jissuġġerixxi Dr Peters krema tal-idroklorur tal-eflornitina (mediċina topika li tista 'tintuża biex tinibixxi t-tkabbir tax-xagħar) bħala għażla flimkien ma' metodi ta 'tneħħija tax-xagħar bħal waxing, tqaxxir, jew elettroliżi / tneħħija tax-xagħar tal-lejżer.

Dr Peters isemmi wkoll li kwistjonijiet ta 'kolesterol għoli, dijabete, apnea fl-irqad, u mard tal-fwied xaħmi, kundizzjonijiet li spiss jidhru f'nies b'POSC, huma ttrattati bl-istess mod kif ikunu f'persuna li m'għandhiex PCOS.

Għal problemi ta 'fertilità, minbarra l-mediċini msemmija minn Dr Cly u Dr Peters, it-tabib tiegħek jista' jirrakkomanda letrozole jew gonadotropins.

Letrozole inaqqas il-produzzjoni tal-estroġenu u jġiegħel lill-ġisem jagħmel aktar ormon li jistimula l-follikuli (FSH), ormon meħtieġ għall-ovulazzjoni. Filwaqt li a Studju appoġġat mill-Istitut Nazzjonali tas-Saħħa tat-Tfal u l-Iżvilupp tal-Bniedem sabet li letrozole huwa iktar effettiv mill-clomiphene biex jikkawża l-ovulazzjoni u jtejjeb ir-rati ta ’twelid ħaj, studji ta’ letrozole fl-annimali wrew li jikkawża difetti fit-twelid jekk jintuża waqt it-tqala. Ma kien hemm l-ebda studju dwar din il-mediċina f'nisa tqal.Huwa wkoll trattament barra mit-tikketta.

Gonadotropins huma ormoni li jikkawżaw l-ovulazzjoni. Jingħataw bħala injezzjonijiet. Minħabba li din it-trattament għandha riskju ogħla ta 'tqala multipla, it-tabib tiegħek jista' jordna aktar testijiet u ultrasounds biex jissorvelja ġismek waqt it-trattament.

Kirurġija

PCOS ma jistax jiġi kkoreġut permezz ta 'kirurġija, iżda xi kirurġiji jistgħu jgħinu f'kundizzjonijiet speċifiċi ta' PCOS.

L-obeżità, id-dijabete, u s-sindrome metabolika jistgħu, f'każijiet estremi, jiġu ġestiti b'kirurġija bariatrika, jgħid Dr Peters.

Dr Cly iżid, Nisa li jitilfu l-piż sinifikanti wara kirurġija tal-bypass gastriku juru perjodi kważi normali u normalizzazzjoni tas-sintomi tagħhom.

Tħaffir fl-ovarji hija għażla ta 'trattament għall-infertilità assoċjata ma' PCOS. Studji reċenti wrew li Tħaffir Laparoskopiku fl-Ovarji, LOD, (tneħħi ftit mit-tessut ovarju ċistiku żejjed) jirriżulta f'rata ta 'tqala ogħla meta tipprova toħroġ tqila meta mqabbla ma' clomid waħdu, jgħid Dr. Madankollu, studju reċenti ħafna żvela li Femara(letrozole)kienet effettiva daqs il-kirurġija LOD fil-kisba tat-tqala. Barra minn hekk, il-kirurġija ma tgħinx biex ittejjeb is-sintomi jew is-sejbiet tal-PCOS meta mara ma tkunx qed tipprova toħroġ tqila.

X'inhu promettenti dwar PCOS?

Filwaqt li PCOS jista 'jkun miegħek għal ħajtek, is-sintomi m'għandhomx għalfejn ikunu. It-trattamenti huma ta 'suċċess kbir fit-trażżin tas-sintomi, jassigura Dr Cly.

Dr Chan joffri wkoll serħan il-moħħ : Meta tkun spiċċajt il-menopawsa, l-ormoni tal-estroġenu u tat-testosterone jinżlu b’mod naturali, u allura s-sintomi tal-PCOS jistgħu jitjiebu. Ftakar li permezz ta ’kull stadju tad-disturb, għalkemm ma nistgħux infejquh, nistgħu nimmaniġġjaw is-sintomi.

Studji dwar il-PCOS ikomplu jagħtu tama. Huwa tajjeb li tkun taf li hemm aktar tweġibiet li qed jiġu investigati u nisperaw li jkun hemm fejqan għal PCOS fil-futur mhux imbiegħed wisq, jgħid Dr Cly.

Għadni PCOS u għad għandi bżonn nimmaniġġja wħud mis-sintomi tiegħi. Għandi wkoll żewġ subien sbieħ li ħsibt mingħajr il-ħtieġa ta 'trattamenti tal-fertilità, u pjan fis-seħħ biex nikkontrolla jew jipprevjeni kemm jista' jkun effetti ta 'PCOS. Dijanjosi tal-PCOS tista 'tkun tal-biża' - tal-biża 'daqs li ssib xagħar tal-geddum f'kunċert tar-Rolling Stones - iżda huwa komuni, huwa maniġġabbli, u huwa possibbli li tgħix ħajja sħiħa u b'saħħitha mal-PCOS.