Delirju vs dimenzja: Qabbel kawżi, sintomi, trattamenti u aktar
Edukazzjoni għas-SaħħaJekk qed tieħu ħsieb xi ħadd maħbub u tibda tinnota bidla fl-istat mentali tagħhom, bħal tnaqqis fil-memorja jew konfużjoni, l-ewwel ħsieb tiegħek probabbilment ikun id-dimenzja. Madankollu, jista 'jkun hemm ħati ieħor: id-delirju. Filwaqt li jaqsmu ħafna mill-istess karatteristiċi, dawn iż-żewġ kundizzjonijiet jistgħu jkunu diffiċli biex tiddistingwi minn xulxin. Ejja niddiskutu d-differenzi bejn id-dimensja u d-delirju.
Kawżi
Delirju
Id-delirju huwa ġeneralmentriversibblialterazzjoni fl-istat mentali u / jew tfixkil fl-imġieba, ġeneralment fil-bidu f'daqqa (imma mhux dejjem), tgħid Lili Barsky, MD, sptar ibbażat fl-LA u tabib tal-kura urġenti. Hija tispjega l-kawżi komuni tad-delirju: Tista 'sseħħ b'reazzjoni għal infezzjoni, disturbi metaboliċi, bidliet strutturali intra-kranjani, medikazzjoni jew tossina, ċaħda sensorja jew ta' l-irqad, kirurġija jew sptar.
Ċerti mediċini jistgħu jwasslu għal dan l-istat konfużjonali akut, inklużi mediċini antikolinerġiċi u antipsikotiċi. L-istorja medika, l-eżamijiet, u r-riżultati tal-laboratorju kollha jgħinu fid-dijanjosi tad-delirju.
Dimenzja
Differenza waħda bejn id-delirju u d-dimenzja hija li d-dimenzja normalment tiżviluppa maż-żmien peress li hija ta 'natura progressiva u hija persistenti jew miexja. Id-dimensja tista 'tkun ikkawżata minn mard newrodeġenerattiv, tossini, difetti vaskulari, infezzjonijiet, mard awtoimmuni jew infjammatorji, mard newrometaboliku, trawma, neoplażja jew bidliet strutturali oħra fil-moħħ, jispjega Dr Barksy.
Id-dimensja tidher tipikament f'adulti anzjani. Hemm varjetà ta 'kundizzjonijiet li jikkawżaw id-dimenzja wkoll. Xi kundizzjonijiet komuni jinkludu l-marda ta ’Alzheimer, id-dimensja b’korpi lewy, u l-marda ta’ Parkinson. L-evidenza tindika indeboliment konjittiv sinifikanti f'nies bid-dimensja.
| Delirju vs kawżi tad-dimenzja | |
|---|---|
| Delirju | Dimenzja |
|
|
Prevalenza
Delirju
Skond il - Manwal Merck , madwar 15% -50% ta 'l-anzjani jesperjenzaw delirju f'xi żmien matul il-waqfa fl-isptar. Studju wieħed sab li d-delirju kien l-iktar prevalenti f'dawk li kellhom kirurġija tal-qalb, newrokirurġija, trawma, radjoterapija u pazjenti tan-newroloġija. Id-delirju tat-Taqsima tal-Kura Intensiva (ICU), assoċjat ma ’tul ta’ soġġorn miżjud bl-ICU, għandu prevalenza stmata għal 31.8% kif determinat minn studju tal-2018 .
Dimenzja
Skond l-Organizzazzjoni Dinjija tas-Saħħa, 50 miljun persuna mad-dinja kollha għandhom id-dimenzja — b’10 miljun każ ġdid kull sena. L-iktar forma komuni ta ’dimenzja hija l-marda ta’ Alzheimer, li tammonta għal 60% -70% tal-każijiet. Il-WHO tistma li 5% -8% tal-adulti ta ’60 sena u aktar għandhom id-dimenzja.
| Prevalenza ta 'delirju vs dimenzja | |
|---|---|
| Delirju | Dimenzja |
|
|
Sintomi
Delirju
Sintomi ta 'delirju tipikament ikollhom bidu f'daqqa. Huma wkoll tipikament bi tweġiba għal kwistjoni medika. Is-sintomi jinkludu:
- Konfużjoni
- Diżorjentament
- Paranojja
- Alluċinazzjonijiet
- Aġitazzjoni
- Ħedla
- Indeboliment tal-memorja għal żmien qasir
- Problemi bl-attenzjoni u l-konjizzjoni
It-tul ta 'dawn is-sintomi huwa varjabbli u huwa riversibbli.
Dimenzja
Filwaqt li jista 'jkollu ħafna similaritajiet fis-sintomi għad-delirju, id-dimenzja hija indeboliment konjittiv aktar progressiv assoċjat ma' tnaqqis fil-funzjoni ġenerali, li ġeneralment tiżviluppa b'mod aktar gradwali, jgħid Dr Barsky.
Is-sintomi tad-dimenzja fi stadju bikri normalment jinkludu:
- Tagħlim u indeboliment tal-memorja
- Diffikultà fil-konċentrazzjoni
- Konfużjoni ma 'kompiti ta' rutina
- Kwistjonijiet ta 'sejba ta' kliem
- Bidliet fil-burdata
- Ma tistax torjenta lilek innifsek lejn il-ħin u l-post, tintilef
- Funzjoni perċettiv-mutur
Huwa wkoll importanti li wieħed jinnota li s-sintomi tad-dimensja jvarjaw ukoll bejn il-kundizzjonijiet li jakkumpanjaw.
| Sintomi ta 'delirju vs dimenzja | |
|---|---|
| Delirju | Dimenzja |
|
|
Dijanjosi
Delirju
LE metodu ta 'valutazzjoni tal-konfużjoni (CAM) jintuża biex tiġi identifikata l-preżenza tad-delirju, jispjega Dr Barsky. Il-CAM tħares lejn erba 'karatteristiċi:
- Bidu akut u rotta varjabbli
- Inattenzjoni
- Ħsieb diżorganizzat
- Livell mibdul ta 'kuxjenza
Delirium jiġi djanjostikat jekk persuna jkollha l-ewwel żewġ karatteristiċi flimkien mat-tielet jew ir-raba 'karatteristika.
Testijiet mediċi jistgħu jsiru wkoll waqt id-dijanjosi tad-delirju, dan jista 'jinkludi evalwazzjoni komprensiva tal-istat mentali, eżami fiżiku, studji tal-laboratorju, jew skans tal-moħħ biex jiġu esklużi kundizzjonijiet oħra, bħal puplesija. Barra minn hekk, jista 'jkun ta' għajnuna li tkellem ma 'membri tal-familja jew dawk li jieħdu ħsiebhom li jistgħu jipprovdu storja u kuntest addizzjonali. Testijiet tal-laboratorju biex jiddeterminaw il-kawża tad-delirju bħall-iċċekkjar ta 'livelli varji fid-demm jew fl-awrina jistgħu jsiru wkoll.
Dimenzja
Testijiet dijanjostiċi jistgħu jintużaw biex jgħinu fid-dijanjosi tad-dimenzja. Hemm testijiet multipli li jistgħu jintużaw li jittestjaw il-konjizzjoni. Testijiet komuni huma l-eżami tal-istatus mini-mentali (MMSE) jew il-valutazzjoni Mini-Cog. Dawn it-testijiet iħarsu lejn il-kapaċitajiet mentali u jinkludu l-oqsma tal-memorja, il-lingwa, is-soluzzjoni tal-problemi, l-orjentazzjoni, u kapaċitajiet oħra ta 'funzjonament mentali. Ukoll, tkellem ma ’membri tal-familja jew dawk li jieħdu ħsiebhom jistgħu jipprovdu ammont sinifikanti ta’ informazzjoni dwar il-kundizzjoni tal-individwu.
Hemm tliet tipi komuni ta 'skans tal-moħħ biex tittestja d-dimenzja. Dawn jinkludu skans tat-tomografija kompjuterizzata (CT), l-immaġni tar-reżonanza manjetika (MRI), u l-iskans tat-tomografija b’emissjoni ta ’positroni (PET).
Testijiet tal-laboratorju bħall-ġbid tad-demm u l-ħarsa lejn livelli varji, bħal elettroliti u livelli tat-tirojde, se jsiru wkoll biex tiġi eskluża xi ħaġa, bħad-delirju. Testijiet ġenetiċi jistgħu wkoll ikunu indikatur tajjeb tad-dimensja.
| Dijanjosi ta ’Delirju vs Dimenzja | |
|---|---|
| Delirju | Dimenzja |
|
|
Trattamenti
Delirju
It-trattament għad-delirju l-ewwel u qabel kollox huwa li ssib il-kawża sottostanti tad-delirju u tindirizza din il-problema. Dan jista 'jinkludi t-trattament ta' infezzjoni jew it-twaqqif ta 'mediċina. It-trattament imbagħad jiffoka fuq l-indirizzar ta 'kumplikazzjonijiet oħra u kundizzjonijiet mediċi li setgħu ġraw b'riżultat ta' delirju. Dan jista 'possibilment jinkludi affarijiet bħall-għoti ta' nutrizzjoni adegwata, ġestjoni tal-uġigħ, u l-edukazzjoni tal-membri tal-familja, dawk li jieħdu ħsiebhom, u l-pazjent.
Dimenzja
Peress li varjetà ta 'mard tista' tikkawża d-dimenzja, it-trattament jiddependi fuq il-kawża. Bħalissa, m'hemm l-ebda kura għad-dimensja. Madankollu, hemm xi mediċini li jistgħu jtejbu s-sintomi għal xi żmien. Iż-żewġ mediċini approvati mill-Amministrazzjoni ta ’l-Ikel u d-Droga ta’ l-Istati Uniti (FDA) biex jgħinu fit-trattament tad-dimenzja jinkludu:
- Inibituri tal-kolinesterasi: Aricept ( donepezil hcl ), Exelon ( rivastigmine )
- Memantina: Namenda Xr ( memantine hcl er )
Għażla oħra hija l-parteċipazzjoni fi studji kliniċi u provi għad-dimensja. L-Assoċjazzjoni tal-Alzheimer għandha aktar informazzjoni dwar għażliet possibbli hawn .
Hemm ħafna terapiji mhux tad-droga, ukoll. Taħriġ tal-memorja, eżerċizzji konjittivi, stimulazzjoni soċjali, pariri, u attività fiżika huma biss ftit metodi biex possibbilment itejbu l-funzjoni konjittiva.
| Trattamenti kontra d-delirju u d-dimenzja | |
|---|---|
| Delirju | Dimenzja |
|
|
Fatturi ta 'riskju
Delirju
Skond a Studju 2014 , l-aktar fatturi ta 'riskju komuni għad-delirju kienu jinkludu:
- Dimenzja
- Anzjanità
- Is-severità tal-mard
- Indeboliment tal-vista
- Kateterizzazzjoni urinarja
- Livell baxx ta 'albumina (proteina fid-demm)
- Tul tal-waqfa fl-isptar
Dimenzja
Skond il - Assoċjazzjoni ta ’Alzheimer l-ogħla fatturi ta 'riskju għad-dimenzja jinkludu:
- Età
- Storja tal-familja
- Ġenetika
- Ħsara fir-ras
- Kundizzjonijiet li jagħmlu ħsara lill-qalb
| Fatturi ta 'riskju ta' delirju vs. dimenzja | |
|---|---|
| Delirju | Dimenzja |
|
|
Prevenzjoni
Delirju
Il-prevenzjoni tad-delirju ssir billi titwaqqaf qabel ma tibda billi jiġu identifikati dawk fl-ogħla riskju.
Individwi bl-ogħla riskju li jiżviluppaw delirju jinkludu dawk b'indeboliment konjittiv, nuqqas ta 'rqad sensorja jew sensorja, immobilità, u deidrazzjoni jew disturbi metaboliċi oħra sottostanti, jgħid Dr Barsky. L-identifikazzjoni bikrija u l-immaniġġjar ta 'attivatur mediku jew ambjentali huma kruċjali fil-prevenzjoni tal-iżvilupp tad-delirju.
Dimenzja
Il-prevenzjoni tad-dimenzja hija aktar fit-tul, ikompli Dr Barsky. Hemm evidenza li tiekol b’saħħtu, tibqa ’attiv, tevita t-tabakk u l-alkoħol, u żżomm moħħu attiv bl-età kollha jistgħu jgħinu biex jipprevjenu jew jittardjaw il-bidu tad-dimenzja. Huwa importanti wkoll li tissorvelja l-pressjoni tad-demm u l-kolesterol, peress li livelli elevati ta 'dawn jistgħu jippredisponu għal dimenzja vaskulari.
| Kif tevita d-delirju vs id-dimenzja | |
|---|---|
| Delirju | Dimenzja |
|
|
Meta tara tabib għal delirju jew dimenzja
Fil-mument li tara bidla fl-istat mentali jew tnaqqis konjittiv inkluż konfużjoni, telf ta 'memorja, diżorjentament, jew is-sintomi elenkati hawn fuq, huwa importanti li tara professjonist tal-kura tas-saħħa. Sejbien bikri għal dawn iż-żewġ kundizzjonijiet iwassal għall-aħjar riżultati.
Riżorsi
- Manwal Dijanjostiku u Statistiku ta 'Disturbi Mentali (DSM – 5), Assoċjazzjoni Psikjatrika Amerikana
- Dimenzja u indeboliment konjittiv: Epidemjoloġija, dijanjosi u trattament, NCBI
- Manwal Merck
- Dimenzja, Organizzazzjoni Dinjija tas-Saħħa
- Dwar TrialMatch: Servizz ta ’tqabbil ta’ provi kliniċi għal Alzheimer u dimenzja oħra, Assoċjazzjoni ta ’Alzheimer
- Kawżi u fatturi ta ’riskju għall-Marda ta’ Alzheimer, Assoċjazzjoni ta ’Alzheimer
