L-amitriptilina hija sigura waqt it-tqala?
Informazzjoni dwar id-Droga Materji MaterjaliMeta ssir taf li inti tqila, jista 'jkun ta' konfużjoni (u anke tal-biża ') li tkun taf eżattament liema mediċini għandek u m'għandekx tieħu . Biex tikkomplika l-affarijiet, ħafna drogi m'għandhomx riżultati konklużivi dwar jekk humiex siguri jew le. Tqajjem il-mistoqsija: Int tagħti prijorità lil saħħtek stess, anke jekk hemm riskju potenzjali għat-tarbija tiegħek?
Din id-dilemma tista 'tkun ta' tħassib speċjali għal nisa li qed jieħdu antidepressivi, qabel jew waqt it-tqala. Fortunatament, it-tobba huma kapaċi sew jispjegaw il-benefiċċji u l-perikli potenzjali ta 'kwalunkwe riċetta. Hawn dak li għandek tiddiskuti mal-fornitur tal-kura tas-saħħa tiegħek jekk qed tieħu, jew tikkunsidra li tieħu, amitriptilina waqt it-tqala jew waqt it-treddigħ.
Għal xiex jintuża l-amitriptilina?
Dan antidepressiv triċikliku għandu varjetà ta 'użi mill-emigranja għall-kontroll tal-uġigħ, iżda huwa primarjament għal pazjenti b'disturbi depressivi maġġuri unipolari.Valeria Contreras-Crowley, MD, OB-GYN ċertifikata minn bord fi Speċjalisti tan-Nisa ta ’New Mexico tgħid li għandha oħrajn barra mit-tikketta użi wkoll. Xi drabi huwa preskritt biex tikkura:
- Disturbi fl-irqad u uġigħ relatati ma 'sindromu ta' għeja kronika
- Fibromyalgia
- Indiġestjoni rikorrenti
- Uġigħ ta 'ras u prevenzjoni ta' emigranja
- Ċistite interstizjali (sindromu tal-uġigħ fil-bużżieqa tal-awrina)
- Sindromu tal-musrana irritabbli
- Uġigħ newropatiku, kroniku (inkluża newropatija dijabetika)
- Newralġija postherpetic (kumplikazzjoni ta 'xaħx)
- Sialorrhea (bżieq eċċessiv)
Dr Contreras-Crowley tgħid li din il-mediċina mhijiex l-aktar antidepressiv preskritt b’mod komuni, minnha jew minn tobba oħra, u ma tarax pazjenti li jelenkaw dan b’mod komuni bħala xi ħaġa li jieħdu fl-ewwel appuntament prenatali tagħhom.
Jien personalment ma nippreskrivix amitriptyline bħala aġent ta 'l-ewwel linja għal nisa b'disturb depressiv waqt it-tqala primarjament minħabba li għandi aktar esperjenza ma' SSRIs [Inibituri Selettivi ta 'Teħid mill-Ġdid ta' Serotonin], hi tgħid. Aktar studji huma disponibbli għal SSRIs minn mediċini antidepressivi oħra.
Jekk pazjent iżurha u tkun diġà fuq il-mediċina għal użu ieħor barra mit-tikketta, hi tirreferihom lura lit-tabib tal-kura primarja tagħhom biex tiddetermina jekk għandhomx iwaqqfu dik il-mediċina jew isibu alternattiva.
L-amitriptilina hija sigura biex tieħu waqt it-tqala?
Bħal ħafna mediċini, m’hemmx tweġiba ċara dwar is-sigurtà li tieħu amitriptyline waqt it-tqala.
Kategorija tat-tqala Amitriptyline
Huwa meqjus bħala droga tal-Kategorija C mill- Amministrazzjoni ta ’l-Ikel u d-Droga ta’ l-Istati Uniti (FDA). Tifsira, studji dwar ir-riproduzzjoni tal-annimali wrew effetti negattivi possibbli fuq il-fetu, u m'hemm l-ebda studji adegwati jew ikkontrollati tajjeb fil-bnedmin. Benefiċċji potenzjali jistgħu jiġġustifikaw l-użu tal-mediċina f'nisa tqal minkejja r-riskji.
Riskji potenzjali ta 'amitriptyline u tqala
Hemm ftit studji li rrappurtaw is-sigurtà ta 'din il-medikazzjoni waqt it-tqala, tgħid Emily DeFranco , DO, direttur tal-mediċina materna-fetali fl-Università ta 'Cincinnati College of Medicine. Mid-dejta limitata disponibbli mill-bnedmin, ma jidhirx li l-użu fl-ewwel trimestru huwa assoċjat ma 'riskju ogħla mill-medja ta' difetti fit-twelid. Madankollu, hemm xi rapporti li mediċini simili fil-klassi tagħha jistgħu jinterferixxu mal-iżvilupp tal-embrijuni fi studji sperimentali fuq l-annimali.
Barra minn hekk, xi studji żgħar irrappurtaw rati kemmxejn ogħla ta 'kumplikazzjonijiet ta' pressjoni tad-demm għolja waqt it-tqala fil-persuna tqila, u sintomi ta 'rtirar tat-tarbija tat-twelid meta ttieħdet amitriptyline matul il-perjodu tat-tqala. Studju tal-2019 ippubblikat fl BMJ sabet ukoll konnessjoni bejn l-antidepressivi u d-dijabete tat-tqala. Ir-riskju kien l-iktar imsaħħaħ bl-amitriptilina ta 'l-antidepressivi li studjaw, li juru riskju miżjud ta' 52% meta mqabbel ma 'dawk li mhumiex fuq l-antidepressivi.
Amitriptyline u korriment
Nisa tqal spiss jinkwetaw li l-mediċini tagħhom jistgħu jżidu r-riskju tagħhom ta 'korriment. M'hemm l-ebda studju speċifikament dwar l-amitriptilina u l-korriment. Aħna nafu li n-nisa bid-depressjoni għandhom rati ta 'korriment kemmxejn ogħla, jgħid Dr DeFranco. Ma nafux jekk dan ir-riskju hux primarjament attribwibbli għall-mediċini użati għat-trattament tad-depressjoni, jew għad-depressjoni nnifisha anke mingħajr l-użu tal-medikazzjoni.
Dr Contreras-Crowley iżid li a Studju tar-reġistru Nazzjonali Daniż eżaminazzjoni ta 'każijiet ta' nisa li ġew iddijanjostikati bid-depressjoni kkonkludew li ma kienx hemm differenza fir-riskju ta 'korriment f'nisa li kienu kkurati b'antidepressivi u dawk li ma kinux ikkurati b'antidepressivi. L-istudju jikkonkludi liantidipressanti ma kinux assoċjati ma 'korriment fost in-nisa b'dijanjosi ta' depressjoni.
Għandi nieqaf nieħu amitriptyline jekk insib li jien tqila?
Iż-żewġ esperti jwissu kontra li jwaqqfu f'daqqa l-użu ta 'antidepressiv. Il-ftim mill-medikazzjoni għandu jseħħ biss taħt id-direzzjoni tal-fornitur tal-kura tas-saħħa tiegħek, allura allert lill-OB-GYN tiegħek meta ssir taf li inti tqila jekk inti qiegħed fuq antidepressiv, inkluż l-amitriptilina. L-aħjar kors ta 'azzjoni huwa li tiddetermina r-riskju li twaqqaf kontra tkompli mat-tim tal-kura tas-saħħa tiegħek.
Id-depressjoni fit-tqala tista 'tkun serja u għalhekk l-istorja tal-pazjent hija importanti, jgħid Dr Contreras-Crowley. Il-mistoqsijiet li se tagħmel huma: Qatt ippruvat tagħmel suwiċidju? Qatt iddaħħlet l-isptar? Liema mediċini oħra kienet fuqha qabel?
Jekk hija kienet stabbli fuq din il-medikazzjoni, allura l-benefiċċju għat-tarbija tagħha u t-tqala jista 'jkun ta' min ikompli, tispjega. Uħud mir-riskji li tħalli d-dipressjoni mhux trattata waqt it-tqala jistgħu jinkludu restrizzjoni tat-tkabbir tal-fetu, tkabbir fqir tal-fetu, twelid qabel iż-żmien, żvilupp fqir tal-lingwa, u tnaqqis fl-IQ.
X'jiġri jekk persuna tqila twaqqaf l-amitriptilina f'daqqa?
It-twaqqif f'daqqa ta 'din il-medikazzjoni jista' jwassal għal sintomi intensi inklużi:aġitazzjoni, ansjetà, tkexkix ta ’bard, dijaforesi (għaraq), uġigħ ta’ ras, nuqqas ta ’rqad, irritabilità, telqa, mialġja (uġigħ fil-muskoli) u nawżea u rarament jistgħu jikkawżaw arritmija kardijaka, u parkinsoniżmu. It-tnaqqis bil-mod tal-mediċina huwa rrakkomandat billi titnaqqas id-doża kull ġimgħa. Jista 'jieħu minn ġimagħtejn sa erba' ġimgħat jew aktar biex tinfetaħ kompletament il-medikazzjoni mingħajr ma tesperjenza sintomi ta 'rtirar.
L-amitriptilina u t-treddigħ huma sikuri?
Amitriptyline jista 'jkun sikur biex jintuża waqt it-treddigħ. Filwaqt li jaqsam fil-ħalib tas-sider, Dr DeFranco jgħid li l-ammont li t-tarbija hija esposta għalih permezz tat-treddigħ huwa rrappurtat li huwa frazzjoni tal-livelli materni. Il Akkademja Amerikana tal-Pedjatrija ikklassifikat l-effetti tat-treddigħ ta 'din il-medikazzjoni mhux magħrufa iżda tista' tkun ta 'tħassib, hija tispjega, u ddikjarat li kien hemm xi rapporti ta' sedazzjoni fit-tarbija. Dr Contreras-Crowley jgħid li huwa sigur, iżda t-tarbija għandha tkun immonitorjata għal sinjali ta 'sedazzjoni. Hija tipikament tirrakkomanda nortriptyline jew amitriptyline għal ommijiet li qed ireddgħu.
Għal kwalunkwe stadju ta ’tipprova tqila, tqala jew treddigħ, l-aħjar huwa li tikkonsulta mal-fornitur tiegħek dwar l-għażliet tal-medikazzjoni tiegħek.